宫颈癌有哪些临床表现？　　早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：　　1、症状　　1）阴道排液多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。　　2）阴道流血早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多;内生型较晚出现该症状。　　3）晚期症状根据癌症累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。　　2、体征　　原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。　　3、病理类型　　常见鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型。　　1）鳞癌按照组织学分化分为Ⅲ级。一级为高分化鳞癌，二级为中分化鳞癌(非角化性大细胞型)，三级为低分化鳞癌(小细胞型)，多为未分化小细胞。　　2）腺鳞癌占宫颈癌的3％～5％。是由储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而形成。癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。　　3）腺癌占宫颈癌15％～20％。主要组织学类型有2种。①黏液腺癌：最常见，来源于宫颈管柱状黏液细胞，镜下见腺体结构，腺上皮细胞增生呈多层，异型性增生明显，见核分裂象，癌细胞呈乳突状突入腺腔。可分为高、中、低分化腺癌。②恶性腺瘤：又称微偏腺癌，属高分化宫颈管黏膜腺癌。癌性腺体多，大小不一，形态多变，呈点状突起伸入人宫颈间质深层，腺上皮细胞无异型性，常有淋巴结转移。　　4、转移途径　　主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移较少见。　　1）淋巴转移：癌症局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结;二级组包括腹股沟深、浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。　　2）血行转移较少见，晚期可转移至肺、肝或骨骼等。　　3）直接蔓延最常见，癌组织局部浸润，向邻近器官及组织扩散。常向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及官腔;癌症向两侧扩散可累及宫颈旁、阴道旁组织直至骨盆壁;癌症压迫或侵及输尿管时，可引起输尿管阻塞及肾积水。晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直肠，形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。分享:阴道炎的治疗　　阴道炎是妇产科的常见病和多发病，是不同疾病引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称，其中…

大姨妈前后几天不会怀孕　　如果患者既往月经规律，则一般来讲，在月经干净后5天或月经来的前7天是安全期，不易怀孕。但安全期只是相对安全，并非绝对不会怀孕。　　安全期分为排卵前安全期和排卵后安全期。月经刚干净的5天属于排卵前的安全期，从排卵结束后到下次月经来潮的前7天为排卵后安全期，即在月经来潮前的一周属于排卵后安全期。但部分女性一个月有两次排卵，或平时月经周期不规律，导致排卵不规律，即使其在所谓的安全期内同房，也仍有可能怀孕。　　因此，如果女性没有做好怀孕的准备，建议在安全期也采取有效避孕措施，避免意外怀孕的发生。分享:宫颈癌筛查什么时候做最好　　正常情况下，宫颈癌筛查的最佳时间段，应该在排卵期之后。　　宫颈癌的筛查只要在没有出血的情况下，就可以检查，但是因为宫颈癌的筛查主要是取患者宫颈鳞柱上皮交界处的脱落细胞，而这个脱落细胞如果是在月经刚干净的时候检查，有可能被月经血冲刷掉一部分，可能会导致标本量不足。不能在月经期检查的原因，是血液有可能会影响宫颈癌筛查的检验结果。而到了排卵期之后，宫颈鳞状上皮交接处的脱落细胞比较多，这个时候取材细胞量充足，结果也比较准确。　　需要注意的是，宫颈癌筛查建议做tct检查和hpv检查两种，一种是检查宫颈脱落细胞的病理学检查，一种是检查hpv病毒。分享:

快生了肚子疼是怎么疼　　临近分娩，许多孕妇都关心的是肚子疼具体是怎么疼法现在带大家了解一下，分娩腹痛的原理及过程。　　分娩时出现的腹痛主要是子宫肌肉的有力收缩，腹痛也就是子宫收缩。开始没有明显规律，痛疼时间较短，间隔时间很长；一部分孕妇感觉不到腹痛，只是肚子一阵一阵发硬、发紧；甚至一部分人只是腰骶部不舒服，酸酸的感觉。随着时间推移，宫腔压力逐渐增大，胎头下降，压迫子宫下段导致宫口逐渐开大。这个过程可能伴有少量出血，颜色较暗。宫缩越来越频繁，5~6分钟一次，一次持续30秒以上，比较有规律的腹痛。初产妇时间略微长一些，大约十多个小时，经产妇时间短些，平均8小时左右。破水、伴有强烈的大便感考虑即将分娩。　　能否顺产主要是受胎儿大小、骨盆、产力、胎位等综合情况影响。孕妇需要做的是分娩前不要有压力，放松心情，合理搭配饮食，保持良好的状态及体力，有助于顺产。分享:孕晚期假性宫缩频繁怎么办　　孕晚期假性宫缩是指分娩前两个月因孕妇子宫肌肉较为敏感，此时时常会出现不规则的子宫收缩，宫缩持续时间较短，但收缩力量相比分娩宫缩要弱很多，收缩感常见于子宫下部，经数小时后又停止，此收缩并不会导致子宫颈口张开，故并非临产，医学上称之为假性宫缩。　　当子宫收缩并带有腹痛时，孕妇此时常会感到下腹部很硬。事实上，如果孕妇较长时间的用同一个姿势站立或坐着不动，也常会感到腹部一阵阵的变硬（即出现肚子紧的症状），这也是假性宫缩。　　假性宫缩主要特点是出现时间无规律，程度也时强时弱。临近分娩前，由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激，假性宫缩的情况会越来越频繁，而且强度也会越来越大。　　假性宫缩为孕晚期常见临床表现，孕妇不用太过于担心。建议减少活动，定期产检，确保胎儿健康，患者如感觉强烈不适建议尽快进医院检查治疗或住院待产。分享:

一胎剖腹产二胎剖腹产的最佳时间　　第一胎为剖腹产分娩的孕妇，第二胎为瘢痕子宫妊娠，这种情况第二胎剖腹产的最佳时间是在39周左右。　　若在39周之前行剖腹产，新生儿发生湿肺的几率比较高，并且治疗也有一定的难度。另外，因为第一胎剖腹产后子宫上留有瘢痕，如果子宫过大可能会对原有的切口瘢痕造成损伤，引起子宫破裂或胎膜早破等。因此，在各项指标都比较正常的情况下，建议尽量坚持到39周左右再行剖宫产。此外，在怀孕到39周的过程中可能会出现胎膜早破、足月临产等急症情况，这时可能需要行急诊剖宫产手术进行分娩。　　所以第一胎剖腹产后，第二胎剖腹产的具体的时间最应在专业医生的指导下，根据病情来选择。分享:多囊卵巢综合症（PCOS）的治疗　　PCOS的治疗主要为调整月经周期、治疗高雄激素血症及胰岛素抵抗，有生育要求的促排卵治疗。其次所有患者均应调整生活方式、控制饮食、锻炼、戒烟、酒。　　1、调整月经周期：达英-35等，一般3-6月；孕激素;地屈孕酮10mg…

口服避孕药不造成宝宝出生缺陷增加　　口服避孕药目前在绝大多数地区都是最受欢迎的避孕方式。尽管理论上如果正确使用，口服避孕药的避孕效果可以达到 99％，然而由于服用剂量错误、药物相互反应或者某些疾病影响，有大约 9％ 的口服避孕药使用者会在使用的第一年怀孕，还有一些女性会在停用避孕药之后很快怀孕。这都会导致她们的胎儿暴露在外源性性激素(比如孕酮)的环境中。　　迄今为止，只有一些关于口服避孕药安全性的研究，而并没有关于在怀孕前或者怀孕中服用了避孕药与新生儿健康之间关系的研究。这些母亲体内循环的外源性性激素是否会对胎儿产生有害影响、这些循环的外源性性激素的作用多久才会被消除，这些问题目前都尚不清楚。　　以前有文献报道，外源性性激素能增加血浆维生素…

产后尾椎骨疼是怎么回事　　不少女性在产后会出现尾椎骨疼痛的现象，这一般属于正常现象，因为女性生产会导致体内的孕激素增加，而孕激素会影响关节的韧带和骨骼，造成关节疼痛的出现。　　正常情况下由于孕激素增加而导致的尾椎骨疼痛，一般会根据身体的恢复自行消失。恢复时间通常是在7-8周左右，期间产妇需要注意合理作息，产后恢复期间不要久坐，也不要半躺在床上，适当的活动身体，多吃补充钙类的食物，可以减少疼痛发生。　　而也有病理性导致的产后尾椎骨疼痛现象、生孩子对女性的身体影响非常大，不合理的生产过程会导致尾椎骨受损，从而引发疼痛，出现这种情况的产妇要立刻就医，必要时通过拍摄X光判断受损程度，及时治疗。　　最后，产后出现尾椎骨疼痛不要过分紧张，适当减少活动，避免造成二次损伤，如果严重的话及时就诊，以免耽误病情，除外挫伤，并在医生指导下通过按摩、热敷、紫外线照射等方法缓解疼痛。分享:脓血性白带的诊断方法　　女性从青春期开始便有少量清亮乳白色分泌物从阴道流出，随着年龄的增长，阴道流出的液体逐渐增多，这种流体称为白带。当患有某种妇科病时，白带的量和性状就会发生变化，白带带血是白带异常的一种炎症表现的表现症状，是女性内生殖器疾病的信号，应引起重视。白带常规检查可确诊。应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。　　白带带血是白带异常的一种炎症表现的表现症状，是女性内生殖器疾病的信号，应引起重视，进行检查白带常规检查、宫颈检查、阴道检查等。　　非炎症性白带　　1、白带有粘性、量多，见于应用雌激素药物之后。　　2、育龄期女性白带过少，致使不能满足自身的生理需要，使女性经常感到外阴干涩不适，常因卵巢功能减退、性激素分泌过少引起，也是一种病态。　　3、精神因素刺激，使外阴、阴道及子宫颈分泌物增多，呈无色透明。　　4、白带呈乳白色水样，可出现在盆腔肿瘤、子宫后屈、慢性全身性疾病（心力衰竭、糖尿病、贫血、肺结核等）患者，是因为盆腔及子宫充血、阴道分泌物增多所致。　　炎症性白带　　1、白带呈乳白或淡黄色，脓性，量较多，有臭味，多伴有腹痛，一般由慢性子宫颈炎或子宫颈内膜炎等引起的。　　2、白带黄色或黄绿色，稀薄有泡沫状，或如米泔水样，色灰白，白带有臭味，大多是阴道滴虫所致。　　3、患有淋病的白带则为黄脓样。　　4、阿米巴原虫感染后所分泌的白带多半呈现为：带血的浆液性或黄色粘性分泌物，有时其中混有细小的烂肉样物（看似黄色酱汤）。　　5、白带色黄白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的呈乳白色，像豆渣样，或像凝乳状白色的片状或块状，多数是因为霉菌感染所造成。　　6、若白带内带血，常见于子宫颈息肉、宫内节育器引起的副反应、粘膜下子宫肌瘤、重度慢性宫颈炎等。分享:

“宫颈糜烂”要治疗吗？　　在妇科门诊及网络咨询经常遇到女性朋友因“宫颈糜烂”就诊咨询、要求治疗，个别人甚至已花费了许多，进行了激光、微波、leep刀手术、静脉补液等无指征、不必要的治疗。每每遇到此类患者，心中不免难过，也不忍心向受到蒙骗的患者道明。那么，“宫颈糜烂”是不是病？到底要不要治疗？　　首先，“宫颈糜烂”不是疾病诊断，是医生对宫颈外观的一种习惯性描述，现已改称为“宫颈柱状上皮异位”，是宫颈的一种生理状态。　　其次，“宫颈糜烂”与女性激素水平有关。宫颈上皮主要有两种上皮细胞，一种是鳞状上皮细胞，一种是柱状上皮细胞，女性宫颈鳞-柱交界受卵巢分泌的雌激素影响，子宫颈管的柱状上皮增生，从宫颈管口向外移，使该部位的组织肉眼看呈颗粒状的红色区，形似糜烂。根据柱状上皮增生外移的面积大小，临床上将所谓的“宫颈糜烂”分为：Ⅰ度（轻）、Ⅱ度（中）、Ⅲ度（重）。　　故通常所称的“宫颈糜烂”不是“真正糜烂”，绝大多数为“假性糜烂”，即宫颈柱状上皮异位，不是疾病，不需要治疗。　　因宫颈柱状上皮较薄，易受病原体感染，而发生急慢性宫颈炎，表面脓性分泌物覆盖，表现为黄色脓性白带增多，从而需要治疗，通常短期局部药物治疗即可。若药物治疗效果不好，排除宫颈不良病变，可考虑宫颈激光等物理治疗。　　因宫颈癌前病变及宫颈癌早期患者的宫颈外观与“宫颈糜烂”难以区分，无法通过肉眼识别，故需要通过规范的检查来鉴别。已婚或有性生活史三年以上的妇女，需每1-2年接受一次筛查，可通过人乳头瘤病毒（HPV）检测、宫颈细胞学涂片（TCT或巴氏涂片）、阴道镜检查等排除或早期发现宫颈不良病变，而获得及时有效的治疗。注意即使宫颈外观光滑的女性也可能存在早期的宫颈癌或癌前病变。分享:一胎剖腹二胎能撑到40周吗　　一胎剖腹产后怀二胎，如果胎儿发育及母体条件允许，可以撑到40周再分娩，生产方式需依据具体情况而定，不必过于担心。　　通常情况下，如果一胎为剖腹产，二胎孕期产检结果较为正常，孕39周胎儿已发育成熟，此时选择剖腹产可在一定程度上避免子宫破裂的风险。因此，不必等到40周再终止妊娠。由于阴道分娩是一种自然的生理分娩方式，分娩后产妇恢复快，新生儿能更好地适应外界环境。所以，如果孕妇条件较好，也可尝试顺产。　　一般孕期应进行定期产检，注意作息规律、营养充足等，维持母体及胎儿的健康。分享:

康氏脊柱界点防控系统　　康氏脊柱防控系统，是根据脊柱颈腰椎病发展特征，按年龄段分九个主要界点及防控内容构成。　　初次点  6-8岁     脊柱发育及感染情况　　基础点  12-14岁   脊柱四肢发育、感染、风湿、类风湿、强脊等　　发育点  14-16岁   脊柱发育、侧弯、损害、椎间盘等　　成人点  18-20岁   脊柱形状、椎间盘、炎症等　　关键点  28-30岁   脊柱积累性损害及脊柱相关疾病等　　多症点…

怀孕了胸会胀痛吗　　怀孕后胸会胀痛，正常情况下乳房胀痛多发生在孕早期，随着体内激素水平的稳定，孕中期身体激素水平的稳定，乳房胀痛的情况会逐渐减轻。　　乳房胀痛是因为在妊娠早期体内雌激素水平升高，脂肪层增厚，乳房充血，从而导致乳房肿大疼痛，同时乳晕也会出现突起的小结节。出现乳房胀痛的现象也是怀孕的典型症状之一。　　对于怀孕后出现的乳房疼痛较严重，可以通过热敷、按摩缓解。孕妇在护理乳房的过程中要轻柔，避免损伤乳头。怀孕时期，乳晕的颜色会有所加深，皮肤会有色素沉着，属于正常现象，不必惊慌。分享:胎动那些事，你都了解吗？　　宝宝在妈妈肚子里，从胚胎长成一个宝宝，是一个神奇的过程。合体的时候，每一次动起来是不是都让妈妈们兴奋不已呢?　　不听胎动的危害　　胎动就是胎儿在妈妈子宫内的活动。　　胎动是了解胎儿在宫内情况的一个重要指标，通过胎动可以了解胎儿在宫内的情况，是给爸爸妈妈回应的一种信号。　　据研究表示，妊娠期7周时，有胎动者流产率仅3%，而无胎动者流产率高达98%。　　由此，妈妈们应该十分重视胎动哦。　　如何正确数胎动？　　数胎动前先排尿，数胎动时要求环境安静、心情平稳，取半卧位或坐位，在餐后1小时进行。　　一般建议在上午8-9点、下午1-2点、晚上8-9点数胎动。　　准妈妈从孕28周开始监测胎动数，每天早上、中午、晚上，孕妇坐下来或者躺下来(侧卧最好)，开始静静地数胎动。每次数一个小时，把3次监测的胎动数目加起来，再乘以4。则推算出12小时的胎动数。　　例如，早上8-9点胎动4次，下午1-2点胎动3次，晚上8-9点胎动4次，则该孕妇12小时的胎动数为——(4+3+4)X…

调查实录，女性性福的三大真空地带　　与过去相比，当代中国女性的性观念已有天壤之别。但是当性意识苏醒的女性想追求更美满更健康的性爱时，却发现“性福”之路基本上还是以男性为座标的。女性性健康领域的很多“真空地带”，使女性在“性福”之路上举步维艰，甚至跌入陷阱。希望这组文章的刊出，能帮助读者看到中国女性性健康领域的一些问题，能帮助更多的女性避免误入歧途。　　女阴整形市场畸形红火　　女性调查：女阴整形，又称妇科整形，目前国内开展最多的是阴道紧缩术、处女膜修补术、小阴唇塑形术及阴蒂和阴蒂包皮缩小术等整形手术。其中又以前两项最受女性青睐。接受手术的女性普遍认为这两项手术能成为自己新生活的契机，然而很多女性遭遇的是手术失败的后果。对此，女性往往选择“打落牙齿往肚里咽”。只看见火辣辣的诱人广告，听不见同胞受伤后的哭泣，使更多女性盲目地跳进不规范的女阴整形“火坑”　　医疗市场调查：与女性性医学发展的尴尬处境相反，妇科整形医疗市场的发展势头相当迅猛，多数医疗机构都开展了妇科整形专科，连美容院也开展了这些手术。由于从业者素质良莠不齐、手术方法不规范，失败率相当高。部分缺乏职业道德的从业者利用了女性羞于暴露隐私的心理，十分胆大妄为。女阴整形市场的混乱和危害，因被掩盖而异常红火。　　调查实录（被调查者均为化名）　　萧丽：自从生孩子后，我觉得阴道变松了，性快感不如以前强烈，丈夫好像也不满意。我瞒着丈夫在某美容院做了“阴道缩紧注射术”，因为没啥效果，1年后又做了“阴道紧缩”手术。哪知道从此来月经时经血排不出来，经常尿路感染，性交时疼痛不堪，我后悔极了……　　王萍：我是在某美容院接受的处女膜修复术，手术后7天到医院检查时发现伤口裂开，那位“医生”马上为我做了第2次缝合。7天后伤口又裂开了，我又接受了第3次缝合；7天后伤口第3次裂开，又做了第4次缝合。手术当天，伤口发生了大出血，昏了过去，被家人送到医院，经抢救才保住了性命……　　陈小华：我一直有阴道炎，但是就诊时那家医院的接诊医生没有给我做任何检查，也没有问我过去病史，很快就安排我做了处女膜修复术，术后还说很成功。谁知手术后第3天我感到下面很痛，并有脓性分泌物流出。我不敢再去那家医院，又到另一家医院检查，医生说手术伤口已裂开，局部有感染，整个外阴都是红肿的……　　专家看法　　“妇科整形医生专业素质差、手术方法不规范的问题相当严重，甚至可以说千奇百怪什么都有”　　妇科整形手术有别于其它整形美容手术，需要术者对女性生殖系统及其相邻的器官如膀胱、尿道、直肠等解剖有熟练的掌握。要具有丰富的妇产科临床经验和扎实的专科手术基础，熟知女性生殖系统的正常生殖生理功能。才能避免不负责任的想当然手术，减少手术失败的几率。特别是阴道缩紧术，是一种专业性很强、技术要求很高、有一定风险的手术，应该严格禁止在没有条件的美容院开展这类手术。其次，各医疗机构从事妇科整形的医生，应该经过必要的妇科专业训练，要从发病机理上认识引起阴道松弛等性功能障碍的原因，从而设计出正确、规范、安全有效的手术方案。　　我在审查妇科整形专业稿件时，发现手术方法不规范的问题相当严重，甚至可以说千奇百怪什么都有。每天面对全国各地因手术失败而来“返工”的女性患者，心里真的很痛，要知道，并不是所有失败的手术都能有机会再修复的。很多女性是怀着屈辱、无奈的心情去做妇科整形手术的，可是不规范的手术给她们带来的不仅是经济上的损失，还有更深的心灵和肉体的伤害。在此强烈呼吁：从事妇科整形的医生要自律，要遵守职业道德和操行。有关部门要加强对妇科整形医生的培训和管理。不仅要重视扎实的整形外科基本功，更要重视必要的妇产科专业知识培训，对该行业的医生资质评定和行业准入制度一定要健全，要建立起有效的监督机制。　　“阴道紧缩和处女膜修复都不是简单的小手术，各种想当然的手术方式对女性的伤害非常大”　　以治疗阴道松弛为例，其手术的关键应是修复盆底损伤的肌肉和筋膜，恢复阴道的收缩力和弹性。时下美容院推销的各种“阴道紧缩剂”，声称能使女性“老化”的阴道黏膜脱落、再生，新长出来的阴道黏膜就更“青春”、更“有弹性”。实际上，阴道松弛与阴道黏膜关系很小，而且那些腐蚀性的药物对女性身体是有伤害的。现在很多“阴道紧缩术”，也没有致力于解决根本问题，并不对盆底的肌肉和筋膜包括肛提肌进行修复，也不修补阴道前壁，而仅将患者的阴道后壁下段大片黏膜切除，或者单纯将阴道口缩小。这种手术不仅效果很差或无效，而且远期伤害大，会导致女性过早出现阴道干涩而导致性交困难或性交痛。　　再以处女膜修复术为例，医学发展至今，尚没有解决处女膜再生和处女膜再造的问题。处女膜损伤后只能用原有组织进行修复，并且有一定风险。然而…

卵巢囊肿会影响怀孕吗　　卵巢囊肿能否影响怀孕与囊肿的大小及性质密切相关，多数情况下不会影响正常怀孕。　　卵巢囊肿分为生理性与病理性，生理性常见的是滤泡囊肿与黄体囊肿，通常体积较小，患者没有什么不适症状，无需做特殊治疗，不会影响怀孕。如果囊肿大于5cm，同时伴下腹部坠胀、疼痛、月经周期紊乱、非月经期阴道出血等症状，多为炎症或子宫内膜异位引起的病理性囊肿，会干扰排卵，引起腹腔粘连或输卵管功能下降，进而影响怀孕。但如果患者另外一侧卵巢正常，排卵功能也正常，则有怀孕的可能性。　　因此，当患者怀疑有卵巢囊肿时，应及时到医院进行相关检查，如果确诊为有病理性的卵巢囊肿，应将卵巢囊肿经手术治愈后再妊娠更为安全。分享:无需开刀也能治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症　　随着我院介入病区技术力量的增强、新技术的开展及妇科和产科同仁们的大力支持，妇产科疾病的微创介入治疗已经让越来越多女性患者取得了保留子宫及解除病痛的效果。　　近日，肿瘤介入病区余雷主任和易小宇主治医师对因子宫腺肌症及子宫肌瘤行双侧子宫动脉介入栓塞的女性患者进行跟踪随访，结果显示术后患者短期内即可达到改善贫血、缓解痛经、增加受孕率及使经量恢复正常的疗效，其中我院一位患子宫腺肌症的职工行介入术后症状明显改善，并就其治疗效果积极向其朋友进行宣传和推荐。　　子宫腺肌症又称内在性子宫内膜异位症，是由于子宫内膜基底层侵入子宫肌层引起的一种良性病变，主要发生在30岁以上的经产妇。子宫腺肌症因其产生的痛经、月经增多、不孕等症状常给患者带来极大的痛苦，故又被称为慢性癌症。传统采用激素疗法或手术治疗，但由于激素疗法的副作用及停药后的复发，以及手术需切除子宫,使得部分患者特别是有生育要求的患者很难接受。　　介入治疗无需开刀，仅需通过穿刺针穿刺股动脉插管到达双侧子宫动脉，使用特殊栓塞剂行子宫动脉分支及主干栓塞，使子宫内的病灶坏死吸收、缩小甚至消失。其作用机制为：　　1、病灶缩小后其释放的可使子宫收缩的刺激性物质如前列腺素等减少，从而痛经症状得以改善。由于病灶缩小使子宫变软，子宫的体积和宫腔的面积相应减少，月经量也相应减少或恢复正常。　　2、栓塞后正常内膜通过侧支循环可重新生长并恢复正常功能，而异位的内膜由于缺少基底层的支持，出现不可逆性坏死，无法重新生长。　　3、异位内膜的坏死使局部的雌激素及其受体数量减少，打断了子宫腺肌症蔓延的恶性循环，使复发的可能性减小。　　介入治疗子宫腺肌症主要的适应症：有典型的临床症状和体征，经超声、CT、MRI等临床诊断明确者。药物治疗无效或副反应大，无法继续进行药物治疗者。有手术顾忌或拒绝手术，要求保留子宫及生育功能者。有盆腔手术史或盆腔粘连，估计手术困难者。体弱或合并严重内科疾病如糖尿病等不能耐受手术者。　　介入治疗子宫腺肌症和子宫肌瘤具有创伤小p痛苦少p症状缓解迅速、不易复发、并发症少等优点，能够保留子宫和生育能力，对于维持患者的内分泌功能及身心健康有着重要作用。该项技术的推广应用为上述疾病患者开辟了一条有效的治疗途径。同时介入治疗在产后大出血、恶性子宫肿瘤、输卵管堵塞、前置胎盘、异位妊娠等疾病同样发挥了独特的优势，欢迎广大女性朋友前来就诊和咨询。分享:

宫腔镜与腹腔镜的区别　　宫腔镜与腹腔镜都是可以检查一些妇科疾病的方法，但是很人都搞不懂宫腔镜与腹腔镜的区别在哪里，首先大家要意识到宫腔镜与腹腔镜是不一样的。　　宫腔镜是一项新型的微创性妇科检查及治疗措施，一般是检查子宫内部情况，宫腔内有异常者，可以行宫腔镜确诊。通过宫腔镜检查，可直管的看到宫颈管、宫颈内口、宫腔内子宫内膜及双侧输卵管开口情况，能够直观的观察宫腔内的情况，如子宫内膜息肉、宫颈管息肉、粘膜下肌瘤等。　　腹腔镜即俗话所说的微创手术，是检查子宫外及盆腹腔的情况，如子宫外观、输卵管、卵巢、阑尾等肠管的形态、除盆腔之外，腹腔镜还可以做上腹部手术，消化系统等。患者在全麻状态下，行腹腔镜手术是开腹手术的发展与进步，腹腔镜的发明代替了大部分经典的剖腹探查术，尤其在宫外孕和卵巢蒂扭转等。男性还可以看到前列腺、膀胱等。所以女性可以做宫腔镜也可以做腹腔镜，而男性就没有做宫腔镜的可能啦。　　在住院时间上，由于宫腔镜并不进入腹腔，只是简单的在宫腔内操作，患者创伤远远小于腹腔镜手术，一般情况下腹腔镜手术在术后2-4天可正常活动，而宫腔镜手术患者在不使用镇痛药下1天左右即可活动自如，且不存在排气排尿的问题。　　所以，宫腔镜和腹腔镜检查的部位是不一样的，患者要明确自己哪里不舒服，去医院明确检查后，再行手术治疗。分享:子宫肌瘤的常见问题　　问：广大女性中什么肿瘤最常见?　　答：女性人群中，最常见的肿瘤是子宫肌瘤，以前妇产科学教课书中描述子宫肌瘤的发病率在20％以上，其实更高，大约50％左右的女性都患有子宫肌瘤，多数是体检时查出来的。大家不用担心，子宫肌瘤是良性的肿瘤，一般不会危及生命。　　问：子宫肌瘤会恶变吗?　　答：子宫肌瘤恶变的风险很小，小于1％，99％以上不会恶变。以往的医学文献报道中，子宫肌瘤的恶变率在0.4％~0.8％，也就是说，每1000例子宫肌瘤患者中，大约有4~8例会恶变，恶变的概率是很低的。虽然，不用过分担心，但也得关心自己的身体，重视体检。　　问：得了子宫肌瘤对身体有什么影响?有哪些危害?　　答：极大多数子宫肌瘤对身体没有明显的影响，是在健康检查时被查出来的。少数病例可能有月经过多、月经期延长或异常子宫出血，严重者引起贫血;肌瘤巨大压迫前方膀胱，或压迫后方直肠，可引起小便或大便异常;子宫肌瘤改变宫腔形态者，可引起不孕或自然流产，影响生育;当然，极个别生长较快者，可能发生恶变。　　问：子宫肌瘤可以预防吗?　　答：因为子宫肌瘤发病的原因没有搞清楚，所以目前没有有效的预防措施。　　问：患了子宫肌瘤怎么办?　　答：对大多数没有明显异常症状的子宫肌瘤患者来讲，一般不用任何治疗，只要定期去医院看妇科医生，做妇科检查了解子宫大小，超声检查可以更加客观地测量子宫和肌瘤的大小，并与以前的检查结果进行对比。为了更客观的对比，最好是每次都选择在月经干净3~7天内去看妇科医生。此外，一定要检查血常规，看看有没有贫血?是不是因为月经过多引起的缺铁性贫血?看医生的间隔为3~6个月，也就是说每隔3~6个月，看一次妇科医生。　　然而，少数子宫肌瘤可能需要手术治疗：如月经过多、月经期延长或异常子宫出血引起贫血;肌瘤巨大压迫引起小便或大便异常;子宫肌瘤引起不孕或自然流产，影响生育;肌瘤生长迅速，有恶变的可能;宫颈的肌瘤，增大后会造成手术困难和术中出血增加;子宫过大，如超过妊娠10周以上，肌瘤继续增大后会增加手术难度和术中出血。　　问：子宫肌瘤可不可以不手术，选择药物治疗?　　答：目前还没有一种药物可以治愈子宫肌瘤。有些药物可以暂时使子宫肌瘤缩小，出血减少，但停药后子宫肌瘤又会增大，出血还会增多。当然，对一些需要手术治疗的巨大子宫肌瘤或合并贫血暂时不能手术时，可以进行暂时的药物治疗，使肌瘤缩小便于手术，月经减少或暂时停止，有利于贫血的纠正，为成功手术创造必要的条件。　　有些子宫肌瘤病人月经过多，有贫血的倾向或轻微的贫血，可以在月经期应用止血药，如氨甲环酸口服3天左右，减少月经量，降低手术的机率。也可以在医生的指导下服用雄激素，不但有助于减少月经量，也有利于纠正贫血。　　问：听说手术方式有保留子宫的手术和不保留子宫的手术，如何正确地选择手术方式?　　答：保留子宫的手术是指子宫肌瘤切除术，或子宫肌瘤挖出术，主要适合子宫肌瘤影响了生育功能，引起不孕或自然流产者，并希望生育，同时，能承受子宫肌瘤复发的患者。子宫肌瘤切除术后怀孕，要当心妊娠期或生产时子宫破裂，危及母儿生命。没有异常情况，或没有手术需要通过手术解决的问题，就不要去做子宫肌瘤切除手术。保留子宫的手术后，约50％以上会复发，1/3或以上需要再次手术治疗。　　如果想根治子宫肌瘤，又没有生育的要求，可选择子宫切除术，一般应做全子宫切除术。保留宫颈的次全子宫切除术后，可能发生宫颈肌瘤，或其它宫颈病变。　　问：全子宫切除术后，会不会影响生育功能?　　答：理论上讲，性交时子宫有所变化，应该参与性交，切除无病变的子宫肯定会影响性生活质量。但是，因为子宫有病变，这些病变或多或少会影响正常的性交，如出血、疲劳、疼痛等。也就是说手术前，病人的性生活质量并不理想。有研究发现，子宫肌瘤行子宫切除术后，性欲有明显提高，性生活次数有所增加，性交不适下降。说明，切除有病的子宫可以改善性生活。　　问：保留宫颈的次全子宫切除术对性功能的影响是不是小一些?　　答：不是的。性交的主要部位在阴道，全子宫切除术，或次全子宫切除术都不影响阴道。曾有研究发现，全子宫切除术后的阴道长度与次子宫切除术后比较，前者比后者稍长些，但相差不大;性欲和性交快感也无差异。也许，病人在心理上，觉得保留子宫颈，暗示自己性生活会满意些。　　问：因为子宫肌瘤存在，影响怀孕，或引起自然流产，为了生育需要手术，如果选择手术途径?　　答：子宫肌瘤切除的手术途径有：宫腔镜手术、腹腔镜手术和传统的开腹手术。根据病情的不同，选择适合自己的手术途径。　　一般情况下，子宫粘膜下肌瘤和向子宫腔突出的肌壁间肌瘤容易影响生育，因此，可选择宫腔镜手术，切除粘膜下肌瘤和向子宫腔突出的肌壁间肌瘤，一次切不干净，可以多次手术。这是目前最微创的子宫肌瘤切除术，对病人的损伤小，恢复快，以后怀孕，相对不易发生子宫破裂。　　少数的多发性子宫肌瘤也可影响生育，可以选择腹腔镜手术，或传统的开腹手术切除肌瘤。腹腔镜手术腹部切口较小，这是优点，但缝合子宫上的切口，还是开腹手术容易和可靠。也就是说，开腹手术后妊娠者发生子宫破裂的风险可能会小于腹腔镜手术者。　　问：如果病情必须切除子宫，如何选择手术途径?　　答：子宫切除术的手术途径有：经阴道子宫切除术、腹腔镜子宫切除术和开腹子宫切除术。从现代微创的理念出发，经阴道子宫切除术是目前对病人创伤最小的子宫切除术，并且经济。应该作为首选的子宫切除途径。如果，因为医生技术或病情的限制，经阴道子宫切除术操作困难，也可选择腹腔镜子宫切除术，但费用会有所增加。当然，如果因为技术和设备的限制，就可以选择开腹的子宫切除术。分享:

回奶的方法　　回奶可以通过口服回奶中成药或者西药等药物治疗。　　回奶就是减少乳汁分泌，可以用生麦芽和炒麦芽各60毫克煎水当茶饮，局部热敷芒硝也可以减少乳汁分泌，同时产妇不要吃发奶食物，比如黄豆、鸡肉鸡汤、猪蹄、鲫鱼等，不要喝汤水，不要吃面条等，这样可以减少乳汁分泌，或者服用雌激素，比如戊酸雌二醇片3毫克，每日服用三次，连续服用5到7天，而且不要让宝宝吸吮乳房。如果以上方法效果都不理想，可以用西药溴隐亭降低泌乳素分泌，减少乳汁分泌。　　另外，也可以自行购买中成药回奶宝吃，主要药物成分是麦芽、蝉蜕及神曲等，可以帮助回奶，缓解乳房胀痛等症状。　　总之，一般通过以上方法都可以在一周内顺利回奶，不要担心，保持心情愉悦，不要吃辛辣刺激性发物，回奶期间不要挤压乳房，因为乳汁挤出后可能会再次产奶。多数女性通过调节饮食习惯或者药物治疗一般可以达到回奶的目的。分享:例假一个月不停是癌症吗　　阴道流血大部分是子宫出血，但妇女生殖道任何部位病变均可出血。　　月经量多或伴经期延长，但周期基本正常，这是子宫肌瘤的典型症状；但子宫腺肌病、排卵性功能失调性子宫出血和宫内节育器安置后也可有这种类型的出血。周期不规则的阴道出血多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应注意早期子宫内膜癌在绝经过渡期妇女也可有此种类型子宫出血。无任何周期可辨的长期持续阴道流血常常是恶性生殖道肿瘤所致，年龄大者尤其要首先考虑宫颈癌及子宫内膜癌的可能。停经后阴道出血发生于育龄妇女者，一般应先考虑妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕，包括葡萄胎在内的滋养细胞疾病；发生于围绝经期妇女者最多见为功能失调性子宫出血，但最先需要排除的是生殖道恶性肿瘤。　　卵巢内分泌功能失调最多见，均为子宫出血。分无排卵性功能失调性子宫出血（多见于青春期女孩和绝经过渡期妇女）和排卵性功能失调性子宫出血两类。　　如出现该症状，应及时去医院就诊，确诊病情，及时治疗。分享:

认识一种新型的子宫内膜异位症---腹壁子宫内膜异位症近年来，随着剖宫产率的上升，逐渐派生出一类新的疾病，就是剖宫产术后手术疤痕附近的腹壁子宫内膜异位症。北京协和医院妇科张羽足月剖宫产后腹壁子宫内膜异位症发生率为0.03％～0.4％。随着近年来剖宫产率的逐年上升, 腹壁子宫内膜异位症的患者亦有增多趋势。很多患者就诊时，都会问我这样一个问题，我的剖宫产手术是不是没有做好，是不是医生造成的，实则不然，我通常会这样通俗的解释给患者：剖宫产实际上就是一层一层的切开皮肤，皮下脂肪，筋膜，腹膜，再切开子宫，把宝宝和胎盘取出来后，再一层一层进行缝合，可见，手术过程中，具有生物活性的子宫内膜细胞是不可避免的，或多或少的散落在各层伤口之间的，但是为什么只有少数人在手术后得了内膜异位症，而大部分人没有问题呢，基础研究认为，主要还是和患者子宫内膜细胞本身的生物学行为有关系的，可能她的内膜细胞具有更强的生物活性，更强的侵袭性，更强的转移种植能力，更强的血管形成能力，能够很快的在不属于自己生长的地盘建立起自己的小家园，结果就是，患者会在手术后发现手术切口附近有异常的结节，可大可小，大的我见过有鸭蛋大的，小的通常也就是黄豆粒大小，这种结节在月经期会长大，疼痛，随着月经干净了，包块可能会缩小，疼痛也会减轻。典型的腹壁子宫内膜异位症的临床表现为:…

左附件囊肿怎么引起的　　附件囊肿无论左右，其形成原因大致分为生理学囊肿（功能性囊肿）、炎症性囊肿、子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）和肿瘤性囊肿（病理性囊肿）　　正常情况下，一侧卵巢的优势卵泡中含有成熟的卵子，在卵子排出后，卵泡就会消失。当卵巢上的滤泡无法释放卵子，其内充满液体膨胀，形成滤泡囊肿；当残留的卵泡没有溶解，并继续充满液体膨胀，形成黄体囊肿。临床上，功能性卵巢囊肿的高危因素、高危人群有：既往有卵巢囊肿病史、目前正在服用克罗米酚来促进排卵、使用低剂量孕激素类避孕药。　　卵巢巧克力囊肿，医学上称为卵巢子宫内膜异位囊肿，是种植于卵巢的子宫内膜样组织随月经发生周期性增生、脱落，经血累积膨胀形成囊肿。因破裂后暗红色的陈旧经血流出，状如热巧克力，故而得名。应该注意的是，对于希望生育者，应尽早促使其妊娠，一旦妊娠，异位内膜病灶坏死萎缩，分娩后症状缓解并有望治愈。　　炎症性囊肿最常见是输卵管积水，是由于输卵管炎症导致其两头粘连，中间的液体不能排除，形成腊肠样的肿物。而输卵管卵巢囊肿也往往是炎症粘连包裹炎性渗出形成。　　病理性囊肿形成的原因不清，与遗传有一定的关系，但大多数都找不到原因。分享:宫外孕后一直不能怀孕？不客气。还是等来了以后再查吧。打黄体酮前，建议你做个B超看内膜厚度，还有双侧卵巢情况。分享: