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谈经期用药的常见问题
谈经期用药的常见问题  月经期是女性生理周期的一个特殊阶段,临床上有的医生不主张病人在经期服用中药,其实不然,经期是女性子宫环境新陈代谢、祛旧迎新的重要阶段,也是临床用药祛除引起不孕的病理产物的重要时期,经典理论“经期勿乱补,经后勿乱泻”,有一定道理,但临床一定要根据病人的寒热虚实来判断,对于体内有邪实(血瘀、痰湿、邪热等)的患者,如有宫肌瘤、附件囊肿、输卵管阻塞,子宫内膜异位等患者,正如《景岳全书》云:"瘀血留滞作瘀,唯妇人有之。其证则由于经期或产后,凡内伤生冷或外受风寒,或悲怒伤肝,气滞血留,或忧思伤脾,气虚而血滞,或积劳积弱,气弱不行。总之血动之时,余血未净,而有所逆,则留滞日积而渐成Y矣……妇人久症宿痞,脾肾必亏,邪正相搏,牢固不动,气联于子脏则不孕。"《女科经论》亦云:"Y瘕多兼七情亏损,五脏气滞乖违而致。"瘀血既是一种病理产物,亦是一种病因,常兼有气滞,寒或热等其它病因,所以血瘀证常与肝郁气滞、气虚、湿热、虚热、痰湿、寒证等并见。子宫内膜异位性不孕血瘀多兼肾虚,亦可兼夹虚热和寒证。免疫性不孕、输卵管阻塞性不孕血瘀多兼湿热、虚热。月经期是治疗血瘀、痰湿、邪热的最佳时期,,此期经血外泄,瘀血、痰湿、邪热之邪也可随之泄出,如加大祛邪的力度可收到因势利导,去瘀生新,事半功倍的效果。邪实排出一者可邪去正安,二者可免闭门流寇之弊,三可集中优势药力去消除痼疾。临床上常辩证选用开郁汤合血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤等加减,并配合双柏散瘀膏外敷下腹,取得较好临床疗效。正如《医林改错・少腹逐瘀汤》云:“更出奇者,此方种子如神,每经出见之日吃起,一连吃五付,不过四月必成胎”。对于气虚、阳虚、血虚患者,临床上应具体病情具体分析,不要千篇一律,也不用受“经期勿乱补,经后勿乱泻”理论的束缚,应根据辨证治以补肾益气之法(如用资生汤、六子汤等),如气虚较重之不孕患者,亦可在经前以补气之资生汤为基础,辅以行气活血通经之药。通过临床观察,疗效颇佳,所以说,前人的经验要辨证地吸取,结合实际灵活运用。  诚如张景岳指出“种子之方,本无定规,因人而施,各有所宜,故凡寒者宜温,热者宜凉,温者宜涩,虚者宜补,去其所偏,则阳和而生化著矣”。分享:坐完月子多久可以同房  顺产女性一般产后42天就可以适当的同房,而剖腹产建议术后3个月后再同房。  顺产分娩一般在产后42天是需要去医院进行检查,如果子宫已经恢复正常,并且没有阴道出血等情况,侧切的刀口已经恢复正常,可以适当的同房,但是也要注意做好避孕措施。如果是剖腹产分娩,由于手术过程中会有出血,术后刀口的影响,恢复起来会较慢,多数经过3个月的调整,如休息、营养等会逐渐得到恢复,产后3个月就可以适当的同房;同时,在剖腹产后6个月时需要及时的放置宫内节育器,以免发生意外妊娠。  总之,女性在做完月子同房的时候,要做好避孕措施,也要注意保持外阴的清洁卫生,减少妇科炎症的发生。分享:
2023-04-08
谈经期用药的常见问题_天津市津南区妇幼保健院电话
妊娠期糖尿病运动
妊娠期糖尿病运动  随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生率明显增加,已经成为孕期最常见的并发症。大量研究表明,血糖代谢异常是导致母儿不良妊娠结局的重要因素。目前临床上调控血糖的主要措施包括健康教育、医学营养治疗、孕期血糖监测、药物治疗和孕期运动等。本文主要阐述有关GDM运动治疗的相关内容,以期为临床提供参考。  一、孕期运动  运动对健康的益处早已为人们所接受。但在妊娠这个特殊的时期,运动对妊娠结局的利弊、哪些运动适合孕期开展、何时可以开始孕期运动、如何评估运动量等问题依然没有统一的观点。早期的动物实验研究表明,重度体力活动加上营养不良可能会影响胎儿的生长发育,也有学者认为运动所致的体温升高、能量转移到母体的骨骼肌肉系统可能影响胎儿的正常发育,运动时的体位改变可能伤及孕妇腹部肌肉或关节、胎盘等。但这些观点缺少大样本临床研究的证据支持。  目前的现状是越来越多的孕妇在整个孕期或者某个时期不愿或不敢参加各项运动,也有些孕妇希望通过运动得到良好的母儿结局,但却不了解哪种运动效果最佳。种种原因导致目前孕妇孕期活动量减少,而良好的物质生活条件使孕妇营养丰富甚至过剩,越来越多的孕妇孕期增重过多,成为GDM发病率上升的一个重要因素。临床上对孕期运动的研究一直没有停止过。  近几年的研究发现,妊娠期孕妇可以参加一些规律的运动,只要孕妇本身没有特殊的疾病状态,在妊娠期间轻至中度的运动对孕妇的健康有利,例如运动可以改善皮肤的敏感性、可使血液循环的再分布、减少背痛、减轻下肢液体的潴留、减少心血管系统的压力从而降低血压、提高氧的供给、减少GDM的发生、预防下肢深静脉血栓的形成、控制体重等。  另外,运动对情绪改善方面也有帮助,可以增强孕妇的自信心,提升对自我表现的满意度,降低产后抑郁的风险等。目前认为,孕期运动作为人类健康生活的一部分应该鼓励和积极提倡。妇女在妊娠后也应参加一些耗氧和强度受限的运动,并且成为日常生活的一部分。研究表明,有氧和适当强度的运动并不增加早孕流产率、晚期产科并发症和胎儿发育异常,且与新生儿的不良妊娠结局无关。适量的运动可以增加肌肉的力量和机体的能量,促进新陈代谢和血液循环,增加胎盘血流,增进食欲,促进胃肠蠕动,减少便秘,增强心肺功能和盆底肌力,促进睡眠,减少产后抑郁症的发生,保持正常的体型,有利于产后恢复等。  1、孕期运动的形式…
2023-04-08
妊娠期糖尿病运动_天津市妇幼保健医院查身高
宫外孕保守治疗要几天
宫外孕保守治疗要几天  宫外孕采取保守治疗的时间需因人而异,短者7天左右即可见效,反应差者可能需3-4周。  一般情况下,异位妊娠保守治疗最少1周,在使用米非司酮和甲氨蝶呤治疗第4天和第7天检查HCG,如果HCG下降小于15%或出现上升等异常情况,代表保守治疗失败。通常需根据患者具体情况,选择再次使用药物治疗1个周期或直接行手术治疗。因此,宫外孕保守治疗时间,大多数为7-14天左右。对于HCG较高患者,保守治疗时间一般较长,可能达1个月左右。  此外,宫外孕保守治疗具有严格的适应症,建议患者积极就诊后再慎重选择保守治疗,避免延误病情。同时,宫外孕保守治疗并非100%成功,治疗过程期间需密切观察生命体征变化。分享:阴虱病怎么治  阴虱病简单说就是由于阴毛上面长了虱子而导致的一种疾病,感染后会引起阴部剧烈瘙痒,并且还会传染给性伴侣和家人。因此有阴虱病的患者需要及时治疗。  因为阴虱是寄生在阴毛上面的,所以有阴虱感染的患者首先需要把阴毛全部剔除,将剔除后的阴毛烧掉。剔除后阴虱没有生存的地方,自然而然也就不会再生。但是所穿过的内衣、内裤以及所使用过的洗浴用具都不能够再使用,或者用开水煮沸消毒后再使用,避免再次传染。有性生活的人群性伴侣必须一起治疗,如果性伴侣不治疗那么在进行性生活之后可能又会导致感染。  阴虱是一种寄生虫,是因为个人卫生状况较差引起,且阴虱的传染能力很强,为防止再次传染或复发,只要把阴毛剔除之后焚烧,就不可能再生,也避免了传染给他人的机会。在以后的日常生活中,只要多注意个人卫生,勤洗澡、勤换内裤,不要和他人共同使用生活用品,就可以了。分享:
2023-04-07
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女性小便后用纸擦会得阴道炎吗?
女性小便后用纸擦会得阴道炎吗?  小便后要擦!不会导致阴道炎  女性小便后,最正确的方法是选用合格的、清洁的卫生纸及时将会阴部擦拭干净。女性的阴道是个特殊的结构,与外界相通,因此不可能做到绝对无菌。阴道的“自净”作用,相信我们都听说过,这个功能可以抑制致病菌的繁殖,保障阴道健康。在“自净”作用的保护下,即使是出现了可能导致细菌性阴道炎的细菌,由于数量少繁殖慢,也并不会致病。因此用合格的卫生纸正确擦拭不会导致妇科感染,反而是不擦有可能导致外阴及泌尿系统感染。  小便后怎样擦不伤害私处?  小便后女性们要及时将会阴部擦拭干净,前提是一定要选用合格的、清洁的卫生纸。由于女性生理结构位置的原因,要采用使用正确的擦拭方式:擦拭会阴部应从前往后擦,这是因为由于尿道、阴道、肛门对细菌的防御力依次递增,而清洁度依次递减,这个擦拭顺序能减少感染的可能性。   勤洗勤换内裤是王道  要想私处真正干净,勤洗勤换内裤才是王道。因此女性们要注意勤换内裤,另外,选择内裤方面也有一定的技巧,尽量选择宽松透气的面料,如纯棉或者透气速干的功能面料;少选择紧身而不透气的化纤内裤,这种内裤可压迫外阴,导致外阴血液循环障碍和局部潮湿,造成非特异性外阴炎等疾病。分享:关于…
2023-04-07
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功血治疗新技术
功血治疗新技术  子宫功能性出血的传统治疗方法为激素药物治疗,宫腔镜子宫内膜电切术和子宫切除术。我们引进了最新的功血微创治疗技术―诺舒阻抗控制子宫内膜切除术。  诺舒是一种快速、安全、简便且一次性的子宫内膜去除术。诺舒平均治疗时间约90秒,一次性治疗可以达到减轻月经出血量,甚至闭经的效果。不受内膜厚度或出血的限制,可在医院手术室或门诊进行。诺舒术后恢复时间短,大多数女性术后没有疼痛,并能在第二天恢复日常工作和生活。  诺舒治疗的本质是阻抗控制射频能量破坏子宫内膜,无出血,比宫腔镜内膜电切术更微创,安全,操作更简单(更智能化或者说傻瓜化),尤其是能有效破坏子宫角位置的内膜,这一优点是宫腔镜电切不可比的。其对子宫内膜的破坏是不可逆的,因此适应于所有可不保留内膜的患者。诺舒治疗尤其为下述患者带来了福音:反复严重的功血患者;因严重慢性全身疾病如肝肾功能障碍、血管栓塞、凝血障碍、血液系统疾病等不能耐受激素治疗,不能接受手术的患者。  有关功血患者如果有什么问题,也可以通过申请电话咨询服务与我进行一对一的咨询,我可以通过电话沟通方式给您具体的指导。分享:怀孕八个月胎儿有多重  怀孕后以孕周和孕月来计算胎龄,一般每7天为一个孕周,每4周为一个孕月,怀孕13+6周内为早孕期,14到28周内为中孕期,孕28周后为晚孕期。妊娠12周末的时候,胎儿体重约20克,16周末胎儿体重约100克,20周末胎儿体重约300克,24周末胎儿体重约700克,28周末胎儿体重月1000克,32周末胎儿体重约1700克,36周末胎儿体重约2500克,40周末胎儿体重约3000克。  随着现在生活质量的提高,营养、饮食合理,胎儿体重一般会按着上述时间的变化而变化。若孕妇怀孕期间出现恶心、呕吐、厌食等症状,进食不良会出现胎儿于相应孕周,如果孕妇进食较好、营养过剩,胎儿常常偏大。正常大小的胎儿孕8个月时体重大概在1700克左右,甚至还要偏大些。孕期对胎儿大小的评估是根据胎儿的双顶径,腹围和股骨长度来综合判定的。8个月的胎儿往往胎长约42-46cm,胎重约1.7kg。双顶径的平均值为8.17±0.65cm,腹围的平均值为26.20±2.33cm,股骨长为6.43±0.49cm。  一般情况下怀孕晚期的时候,胎儿对钙质和铁吸需要量比较大,一般通过母体获取的营养是不能够供应胎儿所需的,这时需要补充大量的钙质和铁剂。平时应适当增加户外活动,多喝些鲜奶以补充钙质,多吃蔬菜水果保持充足的维生素供给,按规定定期去医院做产前检查。分享:
2023-04-07
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为什么排卵期会出血
为什么排卵期会出血  排卵期会出血,西医主要是考虑雌激素水平的影响,中医主要是因为阴阳转化不协调导致的。  排卵期会出血主要是因为雌激素水平下降导致不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜的脱落导致阴道出血,如果出血较少可以不处理,有些急于怀孕或者想减少出血可以于排卵期的前三天口服雌激素药物,比如戊酸雌二醇片来补充雌激素水平,从而起到治疗作用。  中医引起排卵期出血的原因是肾阴虚,房事不节,精血耗伤,阴虚内热,迫血妄行;或者脾气虚,饮食不节,损伤脾气,脾失统摄,导致经间期出血;也可能是湿热所致,外感湿热,或者情志引起肝郁犯脾,脾不运化水湿,湿热内生,迫血妄行;血瘀,比如情志所伤,气滞血瘀,血不循经,引起出血。  总之,排卵期会出血可以通过滋肾养阴、清利湿热、活血化瘀、补气健脾等方法来治疗。平时注意不要过食辛辣刺激性发物,不要劳累等。分享:2015宫颈癌筛查专家共识  1、人乳头瘤病毒感染概述  人乳头瘤病毒(HPV)感染是常见的女性下生殖道感染,属于性传播感染。直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径。目前发现,HPV病毒有100多个型别,其中40个以上的型别与生殖道感染有关。根据其引起宫颈癌的可能性,2012年国际癌症研究机构(IARC)将其分为高危型、疑似高危型和低危型。  前两者与宫颈癌及高级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变(SIL)相关,后者与生殖器疣及低级别外阴、阴道、宫颈SIL…
2023-04-07
为什么排卵期会出血_天津都市女子医院
如何快速怀孕
如何快速怀孕  怀孕是一个顺其自然的过程,并没有什么捷径可走。如果想要更快地怀上宝宝,必须要符合一些方面的条件才能够正常受孕。  首先需要精子卵子质量好,要求输卵管要通畅内分泌功能正常,身体没有一些特殊的疾病,这样就可以正常的怀孕了。  其次,找准受孕时间。在排卵期内同房,选择在月经来潮的前14天进行同房,是女性的排卵期,可以增加同房以后怀孕的成功率。因为排卵期是整个月经周期之内怀孕几率最高的一个时期,可以通过做排卵试纸的监测,或者做B超确定排卵期。  然后同房时建议用后入式体位,因为这种姿势可以确保丈夫的阴茎尽可能的接近子宫,以最大限度深入的角度。当丈夫从后面插入,无论躺下还是跪着,都可以使精子接近子宫颈,有助于受精,容易达到高潮,有利于受孕。  备孕期间夫妻双方一定要保持心情的愉悦,通过运动调节自己的心情,对成功受孕也很有帮助。放松心态,以良好的平和心态等待宝宝降临,可以选择适当的运动合理的睡眠来助于成功的受孕。分享:子宫内膜厚度与不孕不育的关系?  子宫内膜环绕在子宫内壁,是位于宫腔的黏膜,自青春期起,随着卵巢分泌的雌激素和孕激素周期作用下内膜厚度不断发生变化,而并非一层不变。平均…
2023-04-07
如何快速怀孕_天津哪个医院治月经不调最好
按摩这些要穴轻松治疗痛经!
按摩这些要穴轻松治疗痛经!  三阴交穴:  穴位位置:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。  按摩方法:用左手拇指指腹揉捻右三阴交穴,有酸胀感为宜,1分钟后再换右手拇指指腹揉捻左三阴交1分钟。  按揉三阴交功效:具有交通心肾,引火下行的作用,对所有妇科疾病疼痛均有缓解作用。  太冲穴:  穴位位置:脚大趾与第二趾之间。  按摩方法:用左手拇指指腹揉捻右太冲穴,有酸胀感为宜,1分钟后再换右手拇指指腹揉捻左太冲穴1分钟。  揉太冲功效:具有明显疏肝止痛的作用。不仅可以治疗痛经,还可以治疗一切妇科疾病。  子宫穴:  穴位位置:子宫穴位于下腹部,脐下一横掌处(脐下4寸)正中。左右旁开四横指(旁开正中线3寸)的距离各有一点即是此穴。  按摩方法:用双手食指、中指按压住两旁子宫穴,稍加压力,缓缓点揉,以酸胀为度,操作5分钟,以腹腔内有热感为最佳。  点揉子宫穴功效:刺激子宫穴是直接针对女性生殖器的调理手法,疗效显著,具有活血化淤、理气止痛的作用。  血海穴:  穴位位置:屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。坐在椅子上,将腿绷直,在膝盖内侧会出现一个凹陷的地方,在凹陷的上方有一块隆起的肌肉,肌肉的顶端就是血海穴。  按摩方法:两个大拇指重叠按压这个穴位,痛经的时候通常左腿也会一起痛,多刺激左腿。要是在腰上放一个暖水袋效果会更好。分享:妊高症的高发人群有哪些?  妊高症是孕期极为常见的一种疾病,一般发生在20周以后,如果治疗不及时的会,将严重危害到儿,下面我们就一起来看看到底哪些孕妇容易患妊高症,这样也好让部分孕妈妈提早有个心理准备,提前做好预防措施。  哪些孕妇容易患妊高症  调查显示,40%的妊高征有家族史。特别是至亲的妈妈或骨肉相连的姐妹有高血压的准妈妈更易患妊高症。  以下7种女性是妊高症的高危人群,应加强血压监测:  1、35岁以上才怀孕;  2、肥胖,体重指数超过24;  3、在20岁之前就怀孕;  4、有高血压疾病的家族史;  5、有妊高症病史;  6、怀双胎以上;  7、妊娠期有糖尿病的患者。  由于妊高症是孕妇特有的疾病,病因还不明确,但可以肯定的是,此病与其体内激素的变化有较大的关系。蔡坚表示,目前还没有特别有效的办法来预防妊高症,但90%的人会在生完孩子之后能自愈,只有少部分肾损伤严重的病例可能会合并肾炎。  研究发现,补钙可以减少妊高症的发病率或者减轻发病的程度。怀孕前后都应该补充丰富的钙。同时患有高血压的孕妇,饮食要遵循低盐、低糖和低脂原则,讲究营养均衡。另外,心情紧张的话,可能会加重病情的发展,所以,孕妇应当放松心情,适当休息。  预防护理:  坚持进行产前检查  做好孕期保健工作。妊娠早期(孕3月)需测量一次血压,以便了解基础血压,以后定期检查,即于妊娠16、20、24、28、32、36、37、38、39、40周检查,如出现头昏、下肢浮肿等随时到医院就诊。  适当加强营养  增加蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的摄入,孕妇适当减少脂肪和过多盐的摄入,对于预防妊高症有一定的作用,从妊娠20周开始,每日补充钙剂2克,可降低妊高症的发生。分享:
2023-04-06
按摩这些要穴轻松治疗痛经!_天津河西妇产科医院电话
输卵管怎么检查
输卵管怎么检查  想要了解输卵管是否通畅,就要对其进行检查。这一类的检查项目有很多种。  输卵管通水就是其中比较常见的一种。子宫腔的容量较小,一般不超过5ml,因此我们可以根据液体的回流、阻力等反应来检测输卵管的通畅性。所谓输卵管通水,就是把管子放入宫腔,再注入药水。药水会从管子流入,经过宫腔,然后流到输卵管、达盆腔,最后回流。但是输卵管通水是由医生人工操作的,在诊断结果上可能会出现偏差。  腹腔镜检查。通过腹腔镜检查,可以清楚地观察到输卵管四周的情况,以判断可能出现的问题。腹腔镜检查的缺点是费用昂贵,所以不是检查输卵管的首选。  另外,输卵管通气试验和超声检查也是检查输卵管情况的方式。  输卵管检查的方法很多,各种方法各有所长,也各有弊端。建议做该项检查前,详细咨询医生,认真听取其建议。输卵管检查后,身体可能会出现一些不适,比如腹痛、白带增多、阴道出血,要及时联系医生进行治疗。分享:宫外孕保守治疗后如何能安全再孕?  正常情况下女性朋友在做完宫外孕的保守治疗后,身体的免疫力是非常低下的,所以身体是需要一个恢复时间的,当女性朋友的身体恢复到正常状态之后就可以怀孕了,不过出现过一次宫外孕之后还有可能会再次出现宫外孕的现象,所以说为了女性朋友的身体健康,也为了避免再次出现宫外孕的现象,在准备怀孕之前最好去正规的医院做一个输卵管造影的检查,在输卵管部位检查没有异常的情况下在怀孕,可以更好的避免再次发生宫外孕的现象。  在怀孕之前做输卵管造影的检查,可以很清楚的观察到输卵管部位有没有堵塞的现象,并且对于腹膜炎或者是盆腔炎等妇科炎症疾病也可以有一个很好的检查,所以说在宫外孕做完保守治疗之后,在准备怀孕之前最好做一个输卵管造影的检查,由于宫外孕的治疗对身体有一定的创伤,所以说最好是在宫外孕保守治疗的三个月之后,等身体恢复好了之后在怀孕。  宫外孕保守治疗后多久能再孕呢?  一般情况下宫外孕保守治疗治愈之后就可以怀孕了,但是女性朋友在保守治疗之后,身体免疫力以及其他的机能都是比较低下的,所以需要三个月的恢复时间,因此在宫外孕保守治疗三个月之后再怀孕是比较好的,并且在怀孕之前最好做一个输卵管造影的检查。分享:
2023-04-06
输卵管怎么检查_天津市那家中医治妇科病
如何应对多囊卵巢综合征
如何应对多囊卵巢综合征  多囊卵巢综合症(PCOS)发病率高达5%~10%。该病的主要影响包括:  (1)月经和生殖功能。  (2)糖代谢和脂代谢。PCOS是一种慢性病,几乎影响女性一生的健康,不可治愈,但可以控制。  一、多囊卵巢综合症的危害  近期危害:包括月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等等。多数人对该病的认识停留在近期危害,认为调整月经、治好不孕是终极目的,那你就错了!  产科危害:流产率增加2倍,妊娠糖尿病和妊娠高血压发病率增加3~4倍。我的一项研究发现PCOS助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右,真不是吓你的!  远期危害:包括增加子宫内膜癌、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等发病率,这些可是潜伏在PCOS患者体内的无形杀手,来得很隐秘,后果很严重!不知不觉你就趟枪了!  二、长期管理的必要性  由于该病对女性健康影响深远,因此该病需要长期管理。  长期管理的近期目标是调整月经周期、治疗多毛、和痤疮、控制体重,辅助生育;远期目标是保护子宫内膜预防子宫内膜癌,预防糖尿病、心血管疾病等。  三、多囊卵巢综合症的诊疗误区  误区一:只化验性激素,不去了解代谢指标的变化;  误区二:只调节月经,一经诊断就是达英35治疗;  误区三:只要是PCOS导致的不孕,一经诊断马上促排卵,不管其是否存在代谢异常,不管其雄激素水平有多高,不管其对产科并发症的影响有多大;  误区四:忽略该病对远期健康影响;  误区五:治疗疗程随意、缺乏定期检测;  四、多囊卵巢综合症的长期管理  PCOS的长期管理包括:定期检测、制定合理治疗方案、并根据情况适时调整治疗方案,长期管理需持续一生。  定期检测  (1)检测什么:检测指标包括激素(FSH、LH、PRL、T、E2、SHBG等)、糖代谢(OGTT、INS释放试验)、脂代谢、肝肾功能变化等;  (2)何时检测:治疗前检测目的是为制定个体化治疗方案;治疗过程3~6个月检测一次了解治疗效果;孕前检测以确定是否存在产科风险及是否需要助孕前的治疗。  制定个体化治疗方案:由于PCOS患者存在高度异质性,每个患者表现不同,需根据每个人的情况和要求进行个体化治疗。  生活方式调整…
2023-04-06
如何应对多囊卵巢综合征_天津市里哪家医院看妇科疾病好
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征  多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。  多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。  2、临床表现  1、肥胖  约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。  2、月经失调  初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性宫血。  3、双侧卵巢增大  通过腹腔镜直视卵巢增大;通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。  4、多毛  体毛丰盛,阴毛呈男性分布,油性皮肤、痤疮,系雄激素集聚所致。  5、不孕  婚后伴有不孕,主要由于月经失调和无排卵所致。  6、黑棘皮症  即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着,如天鹅绒样、片状角化过度的病变。  3、检查  1、激素测定  促性腺激素:约75%患者LH升高,LH/FSH血LH与FSH比值与浓度均异常,呈非周期性分泌,大多数患者LH增高,而FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3。  2、影像学检查  (1)盆腔B超…
2023-04-06
多囊卵巢综合征_天津现代和美医院电话号码是多少?
妊娠高血压综合征有哪些临床表现?
妊娠高血压综合征有哪些临床表现?  妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%,国外报道7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。  临床表现:  1、血压升高,收缩压≥17.3kPa(130mmHg),或舒张压12.0kPa(90mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。  2、水肿,临床上表现为体重增加过多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水肿,重者出现腹水,经休息水肿不消退。  3、蛋白尿,应选用清洁中段尿作标本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小时尿蛋白多于5克即是。  4、患者自觉头痛头晕,恶心呕吐,视力模糊,上腹部疼痛等。  5、抽搐昏迷,这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。  本病的预防,关键在于做好孕期保健工作,加强宣传教育,了解血压水平。每次产前检查除应测量血压外,还应测量体重,检查尿中是否出现蛋白。对有妊高征家族史、肾脏病、糖尿病及羊水过多,多胎妊娠的孕妇更应注意。产前检查的次数可适当增加,以便密切注意病情变化。  一旦出现妊高症,应积极治疗。其治疗原则是,降低血压,控制水肿,防止抽搐,适时中止妊娠。首先要让患者卧床休息,给予低盐饮食,保持安静,避免过强的光线刺激。若血压特别是舒张压在14.6kPa(1110mmHg)以上或出现抽搐,应给予25%硫酸镁静脉注射,并可配合肼苯哒嗪或柳氨苄心定等降压药物。对于严重妊高征经24~48小时治疗未见好转,或病情加重,或胎盘功能明显减退,应及时终止妊娠。分享:人流后怀孕几率大吗  人流手术后怀孕的机率,取决于人工流产术的次数、患者手术过程中所受的创伤,以及术后的恢复情况。手术后经过有效康复,大多数患者依然可以怀孕。  人工流产会在短期内对女性的身体健康造成一定的影响,如果患者手术中所受到的创伤较小,术后子宫内膜以及卵巢功能恢复良好,当女性符合再次怀孕的标准后,在排卵期同房受孕的几率较大。如果患者手术时,子宫内膜损伤较大或子宫内膜的基底层受损,术后患者子宫内膜难以在短时间内修复至正常,可造成继发性不孕。  人流后1个月内应禁止性生活,以免造成感染。对于没有生育要求的女性,术后注意合理避孕,防止意外怀孕对身体造成再次伤害。分享:
2023-04-06
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地屈孕酮片吃多久月经能恢复正常
地屈孕酮片吃多久月经能恢复正常  服用地屈孕酮片调节月经周期,一般需要连续服药3个月经周期才能达到有效调节月经周期的作用。  地屈孕酮片是一种外源性孕激素,可以用于多种妇科疾病的治疗,比如孕激素不足导致的月经不调、子宫内膜异位症、继发性闭经、功能性子宫出血,以及孕激素缺乏导致的先兆流产和习惯性流产等。针对不同的疾病,服药的方法和疗程也不同。治疗月经不调,应在月经周期11天开始服药,连服12天后停药,停药后3-7天来月经,通常连服3个月经周期可以达到治疗目的。  此外,地屈孕酮可能引起恶心、呕吐等各种不良反应,因此建议患者在妇科医生指导下正确服药,不可自行盲目使用。如果月经延迟时间久,需排除意外怀孕的可能。分享:妊娠反应什么时候开始  妊娠反应最早一般在停经4-6周的时候出现。  因为在怀孕早期,胃的收缩功能亢进以及胃酸分泌减少,人体内hCG水平升高以及游离的甲状腺T4水平增多,在妊娠早期常伴有头晕、乏力、嗜睡、偏食、厌油腻、恶心、呕吐等症状。早孕反应一般不重,停经4-6周出现,8-10周达高峰,妊娠12周后大都自然消失,偶有延长至妊娠20-22周的情况。  目前的研究认为早孕反应是早期胚胎的保护机制,早孕反应会导致食欲下降,减少摄入有害物质的机会,同时可以促进胰岛素的分泌,导致hCG分泌增加,有助于早期胚胎的发育。分享:
2023-04-05
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卵巢过度刺激综合征(OHSS)的诊断与治疗
卵巢过度刺激综合征(OHSS)的诊断与治疗  卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种以超促排卵为目的而进行卵巢刺激时所发生的医源性疾病,严重时可危及患者生命。  OHSS常发生于促排卵后黄体阶段或妊娠早期。  诱发排卵过程中OHSS的发生率各家报道不一,据统计:轻度OHSS发生率为20%~33%,中度为2.9%~16.3%,重度为0.1%~7.1%。  卵巢过度刺激综合征(OHSS)的诊断与治疗  OHSS的临床表现及分度  根据临床表现及实验室检查分为轻、中、重三度。  轻度  Ⅰ级:血E2水平≥1500pg/mL(5490pmol/L),B超检查卵泡>10个,卵巢增大,但直径≤5cm,可伴轻度腹胀不适。  Ⅱ级:在Ⅰ级基础上出现消化道症状,有恶心、呕吐或腹泻等。  症状和体征通常于排卵后3~6天或注射HCG后的5~8天开始。  中度  Ⅲ级:在轻度基础上,卵巢进一步增大,直径5cm~10cm,腹水<1500ml;可扪及腹胀、腹痛等,腹围增大,体重增加≤4.5kg.;血E2水平≥3000pg/mL(11010pmol/L)。  重度:  Ⅳ级:在中度基础上腹胀痛加重,口渴、甚呼吸困难;卵巢直径>10cm,腹水增加,体重增加≥4.5kg.。  Ⅴ级:在Ⅳ级基础上腹胀痛加剧,口渴、尿少、恶心、呕吐、腹胀甚至无法进食,大量腹水或胸腔积液致呼吸困难,不能平卧;出现血容量不足、血液浓度、高凝状态、肾动脉灌注不足及肾功能损害、少尿或无尿,电解质紊乱,血栓形成等。个别患者可出现成人呼吸窘迫综合症。红细胞压积>45%,白细胞计数>1.5×109/L;肝肾功能指标异常。  若卵巢增大虽未达10cm,但腹水量>1500ml,或胸水>50ml,也属于重度。  OHSS的治疗:  OHSS是一种自限性疾病,若没有妊娠,其病程约14天;未妊娠患者随着月经来潮病情好转,妊娠患者早孕期病情加重。  轻度OHSS被认为在超促排卵中不可避免,患者无过多不适,一般不需特殊处理,多数病人可在1周内恢复,但需避免剧烈活动,避免卵巢扭转。应作门诊监护,有加剧危险者,应继续观察4~6d。  中度OHSS也可在门诊观察休息,治疗以休息和补液为主,嘱其多饮水,尤其是冬瓜汤与西瓜等利尿饮品。同时每日检测体重与24h尿量,尿量不应少于1000ml/d,如维持在2000ml/d以上最佳。病情完全缓解要到下次月经后,当红细胞压积达到0.45时应住院治疗。妊娠后OHSS病程较长、病情较严重,可持续达2~3个月。分享:中医认为阳虚体质的女性容易得痛经  有句话叫做“十女九寒”,说明很多女性的体质容易偏向寒性。寒性体质常年得不到保养会导致什么情况?月经不调、痛经、气色蜡黄、头晕眼花,神疲肢倦,长痘痘…这些都先不用说了!最可怕的是导致子宫肌瘤、卵巢囊肿的最根本的原因就是宫寒,从而引起痛经,宫寒与你的痛经史有直接的关系。  百病起于寒,宫寒在妇科病及妇科不孕症中占一半以上!  典型症状主要表现如下:  1、发胖:宫寒者的另一表现是浑身发胖,并伴有气短乏力、失眠多梦、月经过少、不排卵等症状。子宫热量不足,为了维护自身的生理机能,脂肪就充当起“护宫使者”子宫越冷身体就越需要囤积脂肪,从而引起发胖。  2、月经异常。经前小腹有坠胀感,并出现白带增多、腰酸或痛、两乳胀痛等现象,少数有反胃、作呕反应;行经腹痛,小腹发凉,月经色黑有血块,个别女性痛经达到难以忍受之程度。  3、下腹寒冷有时作痛,经期有时错后,色淡而量少,精神较差,平时腰酸腿软,小便较多,月经量少,性欲减退,舌质淡苔白,脉沉。真阳不足的则腰酸如折,面色黯黄,自觉下腹部不暖,四肢不温,主要脚冷而疲软,口淡而无味,喜食辛燥,月经略有错后,有白带,小便频或失禁,舌质淡,苔白腻而滑,脉沉弱。  会引起痛经的并发症:  1、宫寒是手脚冰凉的根源;  2、宫寒是不孕不育的罪魁祸首;  3、宫寒的女人腰膝酸软气色差;  4、宫寒导致女人夜尿频多、爱遗尿;  5、宫寒让女人性欲冷淡不和谐;  6、宫寒是女人月经紊乱、痛经多;  7、宫寒的女人易流产;  8、宫寒是黄褐斑、黑眼圈的会反复发作;  9、宫寒让女人肥胖身材走形。分享:
2023-04-05
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泌乳素升高是怎么回事?
泌乳素升高是怎么回事?  泌乳素(PRL)是由脑垂体分泌的一种激素,泌乳素升高称为高泌乳素血症,可引起双侧溢乳、月经紊乱、不育、头痛等问题。最常见的病因是垂体疾病,比如垂体瘤,另外下丘脑、甲状腺、多囊卵巢综合征、药物也可引起泌乳素水平升高。因为泌乳素水平测定受乳头刺激、应激、运动等因素影响,所以如果单次测定泌乳素水平轻微升高,一般在较理想情况下复查一次,仍升高才考虑诊断高泌乳素血症。  理想检测方法:抽血前避免性交、刺激乳房、运动及应激,于上午9-11点抽血检测,抽血前宜安静休息1小时。  确诊高泌乳素血症后还要进一步明确病因,针对性治疗。首先可以考虑药物治疗,如果治疗无效或者垂体肿瘤产生压迫症状则考虑手术或者放射治疗。分享:子宫肌瘤能治好吗  子宫肌瘤是最常见的女性生殖系统的肿瘤,临床上多无明显症状。无明显症状的肌瘤一般不需要治疗,部分肌瘤可于绝经后萎缩或者消退。患者每3-6个月复查彩超如出现症状可以进一步治疗。  子宫肌瘤可以给予药物治疗,但只适合临床症状较轻、接近绝经期或者身体情况不允许手术的患者。药物治疗可以缓解症状,抑制肌瘤生长使其萎缩,但是大多数肌瘤在停药后又会逐渐增大到原来大小。而且有些药物治疗可以引发绝经综合征或增加子宫内膜增生的风险,不建议长期使用。  手术治疗是子宫肌瘤最有效的治疗方法,适合有症状或有疑似恶性病变的患者。手术可以经腹、经腹腔镜、宫腔镜进行。手术方式包括肌瘤切除和子宫切除。具体方式视患者病情而定。如因其他原因无法手术治疗的患者,可以选择子宫动脉栓塞术,减少肌瘤的血液供应,从而延缓肌瘤的生长,缓解症状。  子宫肌瘤并不可怕,大多数的肌瘤为良性肌瘤,恶变率较低。无症状肌瘤可以暂不予治疗,定期复查即可,有症状者建议前往医院与医生进行有效沟通,选择适合自身的治疗方案。分享:
2023-04-05
泌乳素升高是怎么回事?_天津市商业街医院
津ICP备19008783号

(津)医广【2024】第04-09-01号

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