下午尿可以测出怀孕吗　　下午的尿和早晨的尿测怀孕的时候主要是看怀孕的时期。如果是在特别早的时期，受精卵没有着床以前，下午的尿敏感性就不如上午的晨尿。　　但是在受精卵着床以后，因为滋养细胞所产生的HCG有特别高的特异性，所以即使是下午的尿也很少出现假阳性的结果。现在的很多药房和医院大多用的都是早早孕的试纸，这种早早孕的试纸对被检查的尿中的HCG有很高的敏感性，所以检测的结果阳性率是很高的。甚至很多在20天之前就能够检测到。当然，在用试纸检测的时候最好是用晨尿，因为晨尿的敏感性要更高一些，特别是想早一点知道是不是怀孕的检测者。同时还要注意的是，尿的检测只是最基本的确认怀孕的方式，最重要的还是要彩超来确诊和鉴别是宫内孕还是宫外孕。　　综上所述，下午尿是可以测出女性是否怀孕的，特别是在早孕的后期。但是在早孕的前期，下午尿的敏感性不如晨尿，所以还是建议大家用晨尿来测。分享:为什么选用中药灌肠治疗盆腔炎？　　女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称盆腔炎。患了盆腔炎后，病人常有低热、疲倦乏力、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧，可伴有月经失调、不孕等。　　灌肠操作方法：将中药煎熬取汁浓缩成100-150ml（药温接近体温），临睡前排空大小便，取侧卧位，稍屈双腿，肛管涂少许润滑剂，缓缓插入肛门15-20cm，注入药汁，然后轻轻向上取出肛管，休息1小时，一天一次，10次为一疗程；经期勿灌肠。我科遵从中医辨证论治的原则，根据多年临床积累、总结，筛选具有清热解毒、活血化瘀、行气止痛、消徵散结等功效的中药，制订出系列灌肠方剂并应用于临床，收效颇佳，是治疗慢性盆腔炎、盆腔粘连，输卵管不通或通而不畅的常用方法。分享:

关于妊娠期糖尿病的相关知识　　一、什么是糖尿病合并妊娠？什么是妊娠期糖尿病？　　糖尿病合并妊娠：指原有糖尿病，现在妊娠。　　妊娠期糖尿病：是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象。　　二、妊娠期的糖代谢特点：　　1、血糖和血胰岛素比值下降。　　2、孕妇处于胰岛素抵抗状态。　　3、孕妇处于相对低血糖状态。造成低血糖的原因是由于胎儿对葡萄糖的大量需求和孕妇肾脏由于肾糖阈的下降而过量滤出，所以孕妇经常出现低血糖特别是在饥饿时。由于肾糖阈的下降，可使尿糖增加，如果血糖正常，尿糖意义不大。　　4、孕妇处于低血糖状态，低血糖可以导致胰岛素分泌量下降，又由于血容量的增加，出现低胰岛素血症，低胰岛素血症引起脂肪分解，使游离脂肪酸和酮体升高，所以孕妇容易出现酮症或酮症酸中毒。而酮症对孕妇及胎儿都有极大的危害。　　5、随着妊娠周数增加，胎盘功能逐渐增强，拮抗胰岛素的作用逐渐增强，低血糖随妊娠的进展而加剧，非妊娠期间的血糖值高于早期妊娠，而早期妊娠高于晚期妊娠。　　三、妊娠期糖尿病的主要原因？　　近年来，随着生活方式的改变，2型糖尿病发病趋势升高并呈现年轻化；另一方面，不少孕妇吃得多且精，而活动少，这是妊娠期得糖尿病的重要原因。妊娠可促使隐性糖尿病变为显性，妊娠期间特殊的内分泌和代谢变化是妊娠期糖尿病发生的重要因素。如胎盘合成和分泌的激素与糖代谢有关，有拮抗胰岛素的作用，还可以加速胰岛素降解。　　妊娠期糖尿病的发病机制目前考虑主要为胰岛素分泌相对减少和胰岛素敏感性下降　　四、2012年诊断标准：　　妊娠期采用75g葡萄糖负荷进行口服葡萄糖耐量试验，OGTT的诊断界值如下：空腹、1小时、2小时血糖值分别为5.1、10.0、8.5mmol/L，任何一项血糖值达到或超过上述界值，则诊断为妊娠期糖尿病。　　五、妊娠期糖尿病的危害：　　妊娠期对孕妇有哪些危害：　　1、发生、早产和死胎的几率均高于正常的产妇。　　2、出现羊水过多的机会增加。　　3、抵抗力会明显下降，且容易出现合并感染。　　4、多伴有血管壁增厚和宫腔狭窄的情况，故此类患者发生妊娠期高血压疾病的发生率为正常孕妇的4-8倍。　　5、由于妊娠期糖尿病患者多孕育巨大胎儿，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多。　　6、容易出现酮症，对此病若不及时纠正会使其发展为糖尿病酮症酸，这将对母亲和胎儿产生极大的危害。若孕妇在妊娠的早期出现酮症可导致胎儿畸形，而在妊娠的中晚期出现酮症则可加重胎儿在宫内缺氧的程度。　　妊娠期糖尿病对胎儿有何危害：　　1、可使胎儿的死亡率增高：研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的　　2、可形成巨大胎儿：妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。　　3、可导致胎儿畸形：妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。　　4、可导致新生儿黄疸：孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易发生新生儿黄疸。　　5、可导致新生儿呼吸窘迫综合征：妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。　　六、糖筛查试验时间：　　由于胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素及孕激素等多种拮抗胰岛素的激素在妊娠24-28周快速升高，孕32-34周达高峰，此时妊娠妇女对胰岛素的需要量明显增加，表现为糖耐量受损，在此期间容易检出GDM。所以，孕期常规血糖筛查时间定为妊娠24-28周；如该次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在，应在妊娠32-34周复查。对有症状者应在孕早期即进行糖筛查，以便对孕前漏诊的糖尿病患者及早诊断。　　七、妊娠期糖尿病的治疗：　　1、饮食治疗及运动。在饮食控制+运动效果欠佳时选择药物胰岛素。　　2、胰岛素治疗。胰岛素是比较安全的药物，首先：胰岛素不通过胎盘屏障，对胎儿无影响。孕妇（特别是妊娠中、晚期）对胰岛素需要量增加，但分娩后，随着胎盘娩出，胰岛素抵抗迅速消失，胰岛素用量，迅速减少甚至可以停用。美国食品药品管理局对胰岛素的妊娠安全性分级为B级。哺乳妇女使用胰岛素治疗对婴儿无危险。　　胰岛素分短效及中效。餐后血糖高用短效；餐前血糖增高用中效。　　八、血糖控制标准：　　餐前5.6mmol/l　　餐后1小时7.8mmol/l　　餐后2小时6.7mmol/l　　前提是：尿酮体（-）　　有的病人问我，我在家监测血糖，餐前控制在5.6mmol/l，餐后控制在6.7mmol/l行不行？　　非常好，但前提是不能处在半饥饿状态，饥饿常常会产生酮体，如果长期饥饿，长期存在酮体，对胎儿及孕妇均是有害的。所以我们监测血糖的同时要监测尿常规，以便发现饮食是否合理。这也就是入院行血糖轮廓的目的。　　如果饮食控制很好，尿酮体（-），血糖在正常范围，那么很好，可以出院，院外继续控制饮食+运动；　　如果控制饮食后，血糖正常范围内，酮体（+），增加饮食量，酮体（―），血糖升高了，那么你需要增加胰岛素来调整血糖。分享:阴道黏膜膨胀的初步诊断　　阴道黏膜膨胀是由于皮下产生胚胎性横纹肌肉瘤而造成的的一种症状。那么临床有哪些具体的表现可以用于初步诊断呢？　　胚胎型横纹肌肉瘤约占横纹肌肉瘤的2/3，好发于儿童及青少年，年龄分布呈两个高峰，即出生后及少年后期，平均年龄5岁。好发头部、颈部、泌尿生殖道及腹膜后。病程短，主要症状为痛性或无痛性肿块，皮肤表面红肿，皮温高。肿瘤大小不等，质硬，就诊时多数肿块固定。肿瘤生长较快，可有皮肤破溃、出血。肿瘤压迫神经时可出现疼痛。头颈部肿块可有眼球突出、血性分泌物、鼻出血、吞咽和呼吸障碍。泌尿生殖系统肿瘤表现为阴道血性分泌物、血尿和尿潴留，肛指可触及盆腔包块。本型多转移至腹膜后淋巴结及所属区域淋巴结，晚期多伴有血行转移。　　腺泡型横纹肌肉瘤多见于青少年，男多于女。好发四肢、头颈、躯干、会阴等处，也可发生于眼眶。主要症状是痛性或无痛性肿块，肿瘤压迫周围神经和侵犯周围组织器官时可引起疼痛、压迫症状和感觉障碍。早期即可出现淋巴结转移和血行播散，血行播散至肺。　　多形性横纹肌肉瘤主要发生于成人，多见于40～70岁。好发四肢及躯干，位于肌肉肥厚处，如股四头肌、大腿的内收肌群和肱二头肌等。肿瘤常浸润至包膜外，在肌肉间隔较远的部位形成多个结节。病程长短不一，有达20年以上者。主要症状为痛性或无痛性肿块，肿块位于肌肉内,边界不清楚。肿瘤侵及皮肤表面时，可有皮温高、破溃及出血。此型特点为肿瘤较大，多在5～10厘米，也有达40厘米者。肿块质较硬，呈囊性。多形性横纹肌肉瘤可出现淋巴结转移。分享:

第一胎见红后多久生　　在预产期前后，正式临产前通常会出现一些症状预示孕妇不久后将临产，即先兆临产；如假临产（不规律腹痛，常夜间出现，清晨消失）、胎儿下降感（又称轻松感）、见红（无明显诱因出现阴道少量流血，呈粉红色或深褐色）。　　见红是因为宫颈内口附近的胎膜与该处子宫壁剥离，毛细血管破裂有少量出血并与宫颈管内黏液栓相混合，经阴道排除；它是分娩即将开始比较可靠的征象，大多数孕妇在见红后24-48小时内临产，少数要延长至一周内。通常初产妇见红到临产分娩的间隔时间较经产妇长。　　对于初产妇而言，临床上常常遇到见红后数天未临产，只要胎动正常，胎心反应好（胎心监护提示NST反应型），阴道见红量不多（已排除前置胎盘、胎盘早剥等病理情况），我们应该听从医生建议，耐心等待。分享:输卵管疏通与宫外孕　　病例介绍：小王婚后五年未孕，检查下来为双侧输卵管阻塞，吃了好多药都无济于事。我打算放弃保守治疗，去做输卵管疏通术。经打听得知，现在有种在腹腔镜下的的输卵管疏通术，治疗效果很好。她满怀希望来到一家三级甲等医院，要求接受手术。然而经检查，却被告知：输卵管阻塞和粘连非常严重，不适合做腹腔镜输卵管疏通术，建议做试管婴儿。她不死心，怀疑是大医院病人太多故意推委，或者想赚做试管婴儿的大钱，于是又来到另一家区级医院。这家医院的医生没有挡架，收她入院做了腹腔镜输卵管疏通术。术后半年，小王发现自己竟然怀孕了！　　她兴奋不已，为当初自己没有轻易放弃疏通术而庆幸。然而孕50天的时候，出现了腹痛症状。去医院要求保胎，医生却让她先做B超检查。她担心B超会对胎儿有损害，没有听从医嘱，自行以中药保胎。两天后，腹痛非但没有缓解，反而持续加重，上厕所时一下子昏了过去。家人赶紧把她送到医院，经诊断为宫外孕破裂大出血，腹腔积血达1000毫升，经紧急手术才保住了性命……　　病例点评　　对输卵管性不孕患者，近年发展起来的腹腔镜输卵管疏通治疗具有良好的治疗作用，治疗后有一定的妊娠率。腹腔镜能精确地检视盆腔内状况，特别是输卵管、卵巢、卵巢周围粘连以及盆腔内其他疾病，并能了解其病变严重程度及累及范围，在解除盆腔粘连、恢复输卵管形态方面具有绝对优势。再辅以宫腔镜输卵管疏通术，疗效更佳。但是，一旦输卵管的结构和功能遭到严重破坏，无论何种先进的治疗，即使输卵管管腔勉强被疏通了，其功能还是无法逆转。因为手术可以勉强疏通严重病变的输卵管管腔，却不能改变炎症或其他病变所造成的严重输卵管内膜结构和功能的破坏、输卵管周围组织的粘连，所以输卵管解剖上的复通，并不等于其正常运送功能的恢复。临床上发现，凡输卵管病变严重，尤其是输卵管管壁僵硬、增厚、黏膜破坏，粘连致密且广泛或积水严重者，即使艰难地完成腹腔镜下粘连分解+疏通术，也未必能恢复生育能力，反而可能导致宫外孕发生率的增加。所以，如果因输卵管病变严重被告知不适宜进行疏通治疗者，切勿抱侥幸心理勉强行事，以免发生危及生命的宫外孕。　　目前，国内常用的初步评价输卵管功能的方法是子宫输卵管造影，妇科医生将根据造影结果来选择是否适宜做疏通治疗。通常对于输卵管病变轻、管壁形态尚正常者建议行疏通术，一般经疏通治疗后均能使输卵管功能恢复；反之，输卵管腔严重阻塞、管壁僵硬、与周围粘连严重者建议以试管婴儿受孕为宜。分享:

产后出血的预防　　近日，一临近生产的孕妈妈问我需不需要早早住院，她家亲戚产后出现大出血，全身大半血流失，经过争分夺秒的抢救之后，才化险为夷。产后出血作为产科最为常见且是最严重的并发症，是造成产妇死亡的主要原因，但产后出血并非人人都会遇到的问题，只要能够做好预防工作，其实可以大大减少产后出血的概率。　　常见的产后出血原因：　　1、子宫收缩乏力：产后子宫不收缩，像个松弛的布袋子，引起血窦扩张　　2、胎盘胎膜残留：例如胎盘残留、粘连或者胎盘植入等　　3、软产道裂伤：宫颈、阴道、外阴的裂伤，引起产后产出血　　4、凝血功能障碍：比较少见，多合并血液系统疾病　　如何预防产后出血？　　1、计划生育，避免多次流产；　　2、全面的产前检查，如有贫血、血液系统疾病或其他内科合并症给予及时纠正，对于多胎、胎儿较大、羊水过多或以前有滞产、产后出血史的产妇对后期可能出现的问题进行预防；　　3、合理控制饮食、控制体重，避免胎儿过大；　　4、保持心情舒畅，分娩时学会正确用力，避免体力过度消耗；　　5、尽早哺乳，加强产后观察，注意子宫收缩及阴道流血情况；　　6、注意个人及环境卫生，尤其是外阴清洁，勤洗勤换内裤，防止产褥感染，当产后血性恶露持续时间较长，及时到医院就诊，避免晚期大出血，危及生命安全；　　　　7、对于高危孕妇，分娩前进行针对性的预防。分享:妇科检查的最佳时间？　　妇科检查可以帮助女性尽早的发现疾病，一旦患病可以尽早诊断和治疗，不会出现患病后错过治疗时间的情况，因此，女性做妇科检查时非常必要的。一般妇科检查包括子宫及附件检查、外阴部检查、宫颈检查和阴道检查。　　妇科检查的最佳时间：　　1、每次年度妇科检查，你应该安排在你月经周期的合适时间里，一般最合适时间是在当月月经结束之后的3-7天，此时是做宫颈刮片检查的最佳时间，因为你的子宫颈此时是月经周期中张的最开的时候，而在除此之外的其它时间段中，却不是这样，而且由于体内激素变化，你的乳房也有可能会出现一些肿块和触痛。　　2、如果精确的计划时间对你来说有困难的话，只需确保检查时你没有月经并且月经已经结束至少数天，这样你阴道中的分泌物就不会干扰检查效果。　　3、如果你已年满20岁，就需要每年进行一次妇检。分享:

检查卵泡的最佳时间　　如果平时月经规律，建议在月经周期的第十天开始监测。在监测排卵之前建议先做一个常规的彩超，了解子宫以及双附件是否正常，再进行监测排卵。　　如果平时月经规律、没有异常阴道流血、年纪在30岁以下，完全可以自己尝试备孕，备孕一年还没有怀孕者诊断为不孕，可以积极检查。排卵一般在每次来月经前14天左右发生，分泌物会变得稀薄、拉丝、小肚子胀痛感，这都提示快要排卵了，可以通过症状安排同房；也可以通过体温监测以及排卵试纸，排卵试纸在出现两道杠时预示着快要排卵。但是B超监测着实是最直观的检查手段，可以动态观察卵泡发育的情况以及大小，18-20mm的椭圆形或者圆形卵泡属于优势卵泡，赶紧安排同房，并且仍要继续监测直到卵泡破裂。一般精子可以在体内存活72小时，卵子可以在体内存活1天，所以在排卵前和排卵后都要安排同房。　　检查卵泡需要动态检查，一般两到三天去一趟医院。分享:卵巢黄体囊肿是什么病　　黄体囊肿大多数为生理现象，直径达到一定程度会出现病理性改变。　　在大多数情况下，黄体在上次月经后6～7周便开始萎缩，约在10周时失去功能。然而，在大约1/10的妊娠中，黄体并没有在预期时间内消失，反而形成黄体囊肿。一般而言，这种囊肿属生理性的，并不会对身体构成危害。在病理状态下，黄体直径为1.5～2.5cm，为囊性黄体；如果黄体的直径超过2.5cm，就会形成病理性的黄体囊肿。如果大至一定程度或发生蒂扭转或破裂时，则考虑手术治疗。　　黄体囊肿依其被覆囊壁的黄体化细胞来源而分为粒层黄体囊肿和泡膜黄体囊肿两种：粒层黄体囊肿：多见，大都为黄体血肿的后果。在黄体血管化期，在正常情况下黄体腔内出血有一定限量，但在某些病例血液可充满黄体腔，并可形成一相当大的血肿。泡膜黄体囊肿：较少见。大都伴随水泡状胎块和绒毛膜癌发生，稀少病例并发于正常妊娠。并发于妊娠期的这种囊肿见于绒毛膜促性腺激素水平最高时期，后来可自发退化。　　可见，生理性的黄体囊肿多自发退化，如引发其他症状应及时检查。分享:

针灸促排卵临床概况　　随着体外受精、人工授精等现代助孕技术的进步，由卵巢内卵泡发育不良和排卵系统功能失去正常，而引起排卵功能障导致的不孕更加受到人们的关注。本文收集了近20年来有关文献，对针灸促排卵的临床研究概况综述如下：　　1、针灸治疗临床概况　　1. 1穴位选取：现代医学认为，卵巢排卵巢功能障碍性不孕，其病机在于下丘脑功能受抑制，垂体反应性下降致使卵巢功能紊乱及内分泌失调，即与下丘脑―垂体―卵巢生殖性腺轴功能障碍有关。《内经》云“肾气盛……天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事及时下，　　故有子”即肾―冲任―胞宫系统和生殖性轴有某种相似之处，女子生殖机能与肝、脾、肾三脏关系密切。肝藏血，脾统血，肾藏精，精化则天癸至。肾气充盛从而促使冲任二脉通盛、协调，精血灌注胞宫，月经如期，才可能孕育胞胎。　　我们对25篇文献归纳分析，　　25篇文献归纳分析(出现数/总文献)　　穴位选取　　治疗方法　　临床研究概况　　关元(中极)…

几种特殊类型的异位妊娠　　一、剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)　　1、什么是剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)?　　CSP发病机制不清楚，可能为受精卵通过子宫内膜和剖宫产瘢痕间的微小腔道着床在瘢痕组织中，其后囊胚由瘢痕组织的肌层和纤维组织包绕，完全与子宫腔隔离。目前认为，除剖宫产外，刮宫术、肌瘤挖除术及宫腔镜手术也可形成子宫内膜和手术瘢痕间的微小腔道。该病首诊误诊率高达76％，容易误诊为早孕而行人工流产或药物流产，造成术中或术后大出血。妊娠早期延误诊断和治疗，继续妊娠可能引起子宫破裂，导致子宫切除，使患者失去生育能力。因此，有剖宫产手术史的妇女再次妊娠时，孕早期应行B超检查探清妊娠囊的位置。　　2、CSP会产生哪些严重的后果?　　剖宫产疤痕妊娠有两种类型：一种是孕囊种植在切口瘢痕上，向子宫峡部或宫腔内生长;另一种孕囊种植在切口瘢痕的缺损上，向子宫外生长，在孕早期即可致子宫破裂或出血：　　(1)瘢痕组织中囊胚可继续发育、生长，但有自然破裂而引起致命性出血的危险。CSP是一种非常罕见的异位妊娠，妊娠着床于前次剖宫产疤痕处，易引起子宫出血、胎盘植入、子宫破裂、子宫切除并引发严重并发症。若能早期诊断，处理得当及时，能有效减少并发症发生，并成功保留生育能力。相反，若延误诊断，处理不当，则导致大出血、子宫破裂、全子宫切除甚至危及生命。由于剖宫产率增加，CSP发生率呈上升趋势。　　(2)囊胚囊胚滋养细胞也可能：浸润膀胱，引起相应症状和体征，穿透子宫下段瘢痕组织，囊胚落入腹腔，继续生长，形成腹腔妊娠。　　3、CSP如何诊断?　　(1)症状：5-16周间的临床表现多为无痛性少量阴道流血，约16％患者伴有轻度腹痛;约9％患者只有腹痛。　　(2)主要依靠B超。超声诊断CSP的标准：宫腔、宫颈管内无妊娠组织，妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁疤痕处，约2/3患者的孕囊和膀胱间肌性症状厚度<5mm、且有缺损，偶见子宫下段肌性组织断损，孕囊突于其间。　　(3)必要时可借助MRI、子宫镜以及腹腔镜协助诊断。CSP需与子宫颈妊娠相鉴别，B超下特点见宫颈妊娠。　　4、CSP如何治疗?　　疤痕妊娠已经确诊，应及时终止妊娠，怀疑本病者不宜刮宫，应先行药物保守治疗。胚胎死亡、机化，HCG下降后，等待病灶自行吸收。也可在超声图像显示局部无血流后，行刮宫术。疤痕妊娠导致子宫破裂，发生不可控制的大出血时，有条件可选择子宫动脉栓塞加化疗，为患者保留子宫提供一种有效的止血手段。无条件或必要时则需妊娠囊病灶切除及子宫修补术或子宫切除手术。　　随着人们对CSP的认识深入，治疗方法也在逐渐演变，常见的肿瘤方法包括药物治疗、手术治疗和子宫动脉栓塞治疗，或者采用三者联合的方式：　　(1)药物治疗　　包括全身用药、局部用药，或者局部与全身联合用药。CSP不同于一般的异位妊娠，其着床的位置，妊娠组织可发展的空间均较大，妊娠甚至可以维持到足月才发生子宫破裂，如何根据血HCG值选用不同的药物治疗方案，有待于大量样本的进一步研究。　　(2)手术治疗　　目的是子宫瘢痕妊娠物清除，以及子宫瘢痕修补。可以采用的手术方法包括DC、腹腔镜、开腹、阴道、宫腔镜和OPTION。手术治疗的特点是术后血HCG恢复以及妊娠包块吸收均显著，快于药物保守治疗，缺点是出现再次CSP、子宫破裂等，术中大出血是不可忽视的风险。　　(3)子宫动脉栓塞(UAE)　　为微创诊断治疗手段，能有效快速的止血，预防大出血。经腹子宫切开妊娠物取出术曾被推举为处理CSP的最佳选择，UAE的引入后联合用药或手术治疗，有效预防、控制急性大出血，保留生育功能。通过多途径进行预防，当前首要问题是CSP术后避孕，一旦妊娠尽早就诊，尽早诊断及时终止。　　二、宫颈妊娠　　1、什么是宫颈妊娠?　　是指受精卵在宫颈内着床和发育,受精卵种植在子宫颈组织学水平以下的宫颈管内。虽罕见，但一旦发病，则病情危重，处理较困难。　　2、宫颈妊娠有哪些好发因素?　　多见于经产妇，有人工流产、中孕引产、剖宫产、宫内节育器等导致子宫内膜缺损、粘连;或子宫内膜发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤导致子宫体腔变形，都不利于受精卵在子宫体腔内着床，孕卵下降至子宫颈管内着床。接受辅助生育技术者，可能因胚胎被送到子宫颈管内着床。子宫体腔正常，孕卵游走过快或发育迟缓也可下降到子宫颈管内着床　　3、宫颈妊娠有什么临床表现?　　宫颈妊娠的形态学特征为滋养层浸润性、破坏性生长至宫颈壁或肌层内，形成胎盘植入。宫颈壁仅含15％肌肉组织，其余为无收缩功能的纤维结缔组织，当宫颈妊娠发生自然流产或被误诊为宫内早孕行刮宫术时，因子宫颈收缩力弱，不能迅速派出妊娠产物，开放的血管不能关闭，常常发生大量出血。　　（1）症状：停经，早孕反应，阴道流血或有血性分泌物，可突然阴道大流血而危及生命，不伴腹痛是其特点；　　（2）妇检：宫颈紫蓝色、软、膨大，流血时宫颈外口扩张，可见胚胎组织，但宫体大小及硬度正常；　　（3）辅助检查：血HCG升高，B超见宫颈管内妊娠囊即可确诊。　　4、宫颈妊娠如何处理?　　确诊后可根据阴道流血量多少采用不同方法，必要时切除子宫。宫颈管内的妊娠产物在治疗后的9周内可完全消失：　　(1)流血量多或大出血　　备血后刮除宫颈管内胚胎组织，纱条填塞创面止血，或直视下切开宫颈剥除胚胎，褥式缝合管壁，继而修复宫颈管。　　子宫动脉栓塞加化疗：经股动脉插管到达子宫动脉，行血管造影后，对妊娠着床局部的血管进行选择性栓塞，可迅速控制阴道出血。子宫动脉栓塞快捷、安全，可以清楚显示出血血管，准确栓塞，为宫颈妊娠的保守治疗创造了条件，赢得了时间，使年轻妇女和未育妇女避免了子宫切除。经介入治疗有效地控制阴道出血后，立即全身或局部MTX治疗，最终胚胎组织坏死、机化、脱落，或经刮宫手术清除，是目前宫颈妊娠患者保全子宫最有效的治疗方法。　　(2)流血量少或无出血　　MTX全身用药(化疗方案同宫外孕)；或经宫颈注射于胚囊内。子宫动脉栓塞加化疗，待血HCG明显下降后再行刮宫术，可降低大出血危险。　　三、子宫残角妊娠　　1、残角子宫分型：I型为残角子宫的宫腔与正常子宫的宫腔相通。II型为残角子宫的宫腔与正常子宫的宫腔不相通；残角子宫妊娠多见。III型为残角子宫无宫腔者。　　2、残角子宫妊娠：残角子宫是子宫畸形的一种类型，多与发育好的子宫腔不相通。受精卵经残角子宫侧输卵管进入残角子宫内妊娠。　　3、临床表现：有的在早孕时出现胚胎死亡而出现类似流产症状，若胎儿生长，常在妊娠中期发生残角自然破裂而引起严重的出血性休克。即使至妊娠足月，临产后胎儿常死亡，若未确诊而盲目试产也引起残角子宫破裂。　　4、治疗：一旦确诊，可行残角子宫及同侧输卵管切除，若为足月活胎，可行剖宫产后切除残角子宫。　　四、卵巢妊娠　　1、什么是卵巢妊娠?　　指受精卵在卵巢组织内着床和生长、发育。发病率占异位妊娠的0.36％-2.74％。临床表现与输卵管妊娠极相似，常被诊断为输卵管妊娠或卵巢黄体破裂。腹腔镜诊断极有价值，但确诊仍需病理检查。　　2、卵巢妊娠的最低标准如何?　　双侧输卵管完整，并与卵巢分开；囊胚位于卵巢组织内；卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连；囊胚壁上有卵巢组织。　　3、如何治疗?　　卵巢部分切除术。　　五、宫内宫外同时妊娠　　1、指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在，可能是双卵双胎分别着床于宫内和宫外，有可能是先后发生于宫内和宫外的两次间隔很近的妊娠。以前极罕见，但辅助生育技术的开展及促排卵药物的应用使其发生率明显增高(约1％)。　　2、诊断较困难，常在人工流产确认宫内妊娠后，很快出现异位妊娠的临床症状;或异位妊娠经手术证实后，又发现宫内妊娠。B超可协助诊断，但确诊需行病理检查。　　3、由于宫内外同时妊娠多发生于不孕症患者接受促排卵治疗或试管婴儿后。鉴于不孕症患者对生育的期盼，在异位妊娠破裂致内出血的患者中，有约80％的宫内妊娠仍可达足月，因此，对宫内宫外同时妊娠的处理原则是：一旦确诊，立即治疗异位妊娠，同时要避免或减少对宫内妊娠的干扰。分享:服药期间月经来了，药停掉还是接着吃　　有此方面顾虑的患者就诊时最好提前问一下主诊医生开的药月经来了要不要继续吃，省的回家后月经来了自己拿不定主意，打医院门诊电话咨询医生大多没时间接听电话的，而且电话里病情说不清楚医生不知道你是哪个患者、是什么病、都给你开过什么药的。所以最好提前问清楚：　　1、一般月经准期的患者，月经将届期时，医生在开药时会考虑到月经将至，用药会有所调整的，所以一般情况下都可以接着吃的；　　2、盆腔炎的药大多消炎活血为主，一般月经来了也可以吃的，极少数寒性体质除外；　　3、调月经的药大多经期跟平时的药是有区别的，月经来潮最好停药重新看过，当然药已经煎好或不方便就诊的话吃下去一般也没事的；　　4、月经过少者经期用药与平时有显著区别，经期需要重新开药的；　　5、痛经患者需经前3-5天开始服中药预防下次痛经，这个药月经来了当然可以接着吃下去。分享:

输卵管性不孕　　女性不孕症中，输卵管性不孕占40％以上，这使输卵管性不孕的诊断和治疗显得十分重要。最简单地说，解决了输卵管性不孕就等于有接近一半的不孕患者可以怀孕生子，这是个让人十分振奋的数字。　　输卵管如何导致不孕?　　主要是输卵管的狭窄、堵塞与功能不良。狭窄与堵塞使卵子不能通过输卵管，功能不良使输卵管的拾卵功能减弱或消失不能使卵子进入输卵管或受精卵不能顺利通过输卵管进入子宫内着床。　　输卵管的狭窄、堵塞与功能不良的主要原因?　　一般可分为原发性和继发性两种。原发性也就是先天性，出生的时候就有，这非常罕见。继发性是后天的，主要原因是感染，包括结核和急慢性炎症，特别是在流产、分娩后的炎症感染、子宫内膜炎、手术后的炎症感染、盆腔炎、阑尾炎等可均引起输卵管感染。另外的因素还包括输卵管发育不良、扭曲、伞部及其周围粘连、内膜异位、结节性输卵管炎或息肉等等。　　输卵管性不孕如何诊断?　　输卵管通液、输卵管造影、宫腔镜或/和腹腔镜检查。这几种方法各有利弊：输卵管通液只是主观感受缺乏客观依据;输卵管造影，能直观判断输卵管通畅性及功能并观察子宫腔情况，有图像保存便于对照;宫腹腔镜不但可以观察输卵管通畅情况还能进行治疗。　　输卵管性不孕如何治疗?　　不同的原因采取不同的方法治疗：包括局部或全身用药，选择性输卵管再通(介入治疗)，宫腔镜下输卵管疏通术，腹镜镜下输卵管造口、粘连分解，VIF(试管婴儿)等等。分享:桂附地黄丸的功效与作用　　桂附地黄丸，它出自于张仲景的《金匮要略》肾气丸方，其主要成份包括肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。本品含有附子（制）。　　桂附地黄丸的临床功效及适应症：温补肾阳，主要用于治疗肾阳不足所致的腰膝酸冷，小便不利或反多，痰饮喘咳，舌淡，脉细无力等症。有临床研究发现，桂附地黄丸可用于治疗下肢水肿、高血压、月经不调等疾病，治疗效果较好。其用法用量：口服，一日2次，每次30丸，宜餐前或者餐中服用。使用桂附地黄丸的注意事项：感冒发热者不宜使用；阴虚内热者不宜使用；服药期间忌食不宜消化食物；对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；服用本品时不宜同时服用赤石脂及其制剂。　　桂附地黄丸，作为一种补益类中成药，副作用小，其在临床应用比较广泛。分享:

药流多久排出胎囊　　药物流产多数在服第二种药6个小时之内可排出孕囊，部分女性在此后的1周之内排出孕囊组织。极少数在口服米非司酮期间即可排出孕囊，主要见于体内孕酮水平低下或已发生胎停育的女性。　　药物流产服药后如果短时间内未见孕囊组织排出，无需过于着急，可先观察阴道的出血量。若阴道出血量较少，腹部症状不严重，可先观察1周左右，1周后复查盆腔超声。若阴道出血量较多，但无孕囊组织排出，可能引起失血性贫血，需立即行清宫手术。　　此外，药物流产适合于49天以内、40多岁以下的健康女性。女性流产前需通过超声确定宫内怀孕，再进行查体和血液检查，须在无禁忌症的情况下由专业医生指导服药。分享:人流后多久来月经　　人流后多久来月经，要根据个人体质、激素水平、子宫和卵巢恢复等情况而定，正常情况下4-6周月经可恢复。　　人流即用手术或药物的方法终止妊娠，对女性的身体会造成一定的影响，如子宫内膜损伤、内分泌紊乱等，各项器官功能的恢复都需要一定时间。怀孕时卵巢停止排卵，相应的子宫内膜停止增厚、脱落。当人工流产之后，卵巢在各项激素的再次刺激下，大约2-3周可恢复排卵，与此同时子宫内膜也开始进行新的周期性增厚，大约在排卵后的2周可以脱落形成月经。所以在正常情况下，女性在人工流产后的4-6周左右恢复月经。如果人流后超过6周无月经来潮，需到医院检查原因，然后予以针对性治疗。　　此外，流产后患者体质较为虚弱，需注意摄入高营养食物，同时注意休息，以促进机体尽快恢复。分享:

意外发现了宫颈癌怎么办？　　前两天写了一篇《宫颈的问题，这方面可不能偷懒！》，碰巧遇到几位粉丝属于里面的提到的“意外发现的宫颈癌”的情况。上篇文章写得不够透，给大家增添了焦虑，见谅。　　对于早期宫颈癌的治疗，首选的是手术治疗。虽然目前主流观点认为应该以手术为主，但是也不乏一些观点对于早期宫颈癌直接选择放射治疗，而不选择手术的做法。　　关于意外发现的宫颈癌这个问题，之所以能写入NCCN指南（全球通用的肿瘤预防和治疗指南，搞不懂啥叫NCCN，知道它就是权威就行了），说明这种现象并不止限于中国有，老美，老英，老法这些大家认为很牛叉的，月亮特别特别圆的，医疗技术“超牛逼”的地方也会有。并且指南明确说明了，所谓“意外发现的宫颈癌”，多半都是CIN2~3没有先做锥切，而直接做了子宫全切被意外发现的，当然也包括因为其他原因切子宫的情况，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症等。　　既然明知道宫颈CIN2~3…

介入栓塞治疗子宫肌瘤安全吗？　　现在的研究表明，子宫肌瘤介入栓塞治疗对子宫和卵巢功能无影响或只有轻微的、短暂的、可恢复的影响，不会影响以后生育功能，而且通过治疗子宫肌瘤，可以解决因子宫肌瘤导致不孕的问题。现在已经有了很多子宫肌瘤栓塞术后再怀孕的病例了。那什么时间可以去尝试怀孕呢?是不是做完手术马上就可以呢?　　目前还没有明确的指南或是规定，多久怀孕为最佳时期。根据国际上和我国医学期刊的关于子宫肌瘤术后多久可以怀孕的研究，查阅综合各位专家的研究结果，有以下研究结论：做了介入栓塞术后，子宫肌层及病灶内血流量较术前明显减少，子宫体积从而会进行性缩小，同时还会影响性激素及排卵功能，但是到了术后3个月后，女性激素水平及排卵功能则可以恢复正常，术后12个月后子宫基本恢复正常大小。所以，最佳怀孕时间是最好是术后6个月以后考虑妊娠，超过12个月以上有子宫肌瘤存在复发的可能性，当然，大部分子宫肌瘤经栓塞治疗后是不会复发的。分享:产后抑郁症不得不说的事情　　今天，只和大家谈一谈什么是产后抑郁症，如何预防、自助和治疗。　　　　其实，产后抑郁并不是一个罕见的现象，差不多八成的产妇在产后一周左右经历了被称之为babyblue的产后抑郁，其中九成会逐渐好转，但是仍有一成的产妇长期被抑郁所困扰，成为了被诊断的产后抑郁症患者。　　产后抑郁症是当事人之外的任何人无法体会的一种情绪状态。　　患者自己感受到的是情绪极度敏感，一点点小事都可能让她爆发，内心脆弱，沉溺在痛苦中无法自拔;　　在他人甚至丈夫看来，产后抑郁症患者是在好吃好喝好照顾中的矫情，是无事生非，是无理取闹，是不可理喻。　　这种认知的差别让很多患者在产后婚姻亮起了红灯，甚至于各奔东西。　　　　那么到底什么是产后抑郁症呢?患者为何被产后抑郁症困扰?　　产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。　　通常在产后2周-6周内发生，部分可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，有的甚至持续数年。　　产后抑郁症不同地区的发病率在6％～30％。　　首次妊娠罹患产后抑郁，再次妊娠则有20％～50％的复发率。　　其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。　　目前，医学上还倾向于将整个孕产期的抑郁合称为为孕产期抑郁症。　　产后抑郁症的临床症状　　产后抑郁症的主要症状为持久的情绪低落、落泪和不明原因的悲伤。她们常常感到孤独、空虚、郁闷，常常会因小事发脾气、哭泣。　　也常常包括易激惹、焦虑、害怕和恐慌等症状。对生活缺乏兴趣，以前感兴趣的事情也常常让她们高兴不起来，也不愿意和他人交往，甚至会自责、内疚，觉得自己不好，照顾不好孩子，没有用，担心和怀疑自己和孩子的健康。　　　　产后抑郁症还常常包括食欲低下、体重减轻、早睡、疲倦、乏力、便秘等生理症状。此外，产后出现没有原因的失眠、头痛、身痛、头晕、眼花、耳鸣等也要考虑是否患有产后抑郁。　　也常有注意力不集中、健忘和缺乏信心等认知症状。　　严重的还可有自尊心减低、失望感和无用感，这类患者可能会自杀或伤害新生儿。　　产后抑郁症的发病原因与一般的抑郁症是有一些区别的。　　首先与妊娠期间的内分泌巨大变化有关，尤其是产后24小时，患者体内激素水平急剧变化是产后抑郁症发生的生理因素。　　妊娠后体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。　　另外有研究发现，临产时胎盘类固醇的释放达到高峰，产妇情绪也比较高亢，分娩后胎盘类固醇分泌迅速降低，产妇情绪开始低落。　　　　其次生育过程的大量消耗尤其出血使一部分产妇的身体无法承担是产后情绪低落或者产后感染、发热、产妇患有其他疾病的重要原因;　　第三，产后部分产妇中枢神经系统的易感性、情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响可能与产后抑郁症的发病有关;　　第四，产妇怀孕期间的重大变化也容易导致产妇情绪低落，比如搬家、工作变动、亲人丧失、家庭经济状况不好、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等;　　第五，丈夫较少照顾孩子，家庭成员之间的冲突，产妇缺乏家人精神上的支持，会让产妇产生心理压力，导致产后抑郁;　　最后，完美主义的女性对自己和他人的期望过高，也很难适应新妈妈的角色，抑郁质的新妈妈也更容易患有产后抑郁症。　　如何判断是否患有产后抑郁　　产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准，目前应用较多的是美国精神病学在《精神疾病的诊断与统计》(1994年)中制定的：具备下列症状的5条或5条以上，必须具有1或2条，且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。　　症状包括：　　1、情绪抑郁。　　2、对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。　　3、体重显著下降或者增加。　　4、失眠或者睡眠过度。　　5、精神运动性兴奋或阻滞。　　6、疲劳或乏力。　　7、遇事皆感毫无意义或自罪感。　　8、思维力减退或注意力涣散。　　9、反复出现死亡或自杀的想法。　　产后抑郁症如何预防　　　按照各个产妇心理因素或针对其危险因素进行心理干预，将有助于减少PPD的发生。　　1、加强孕期保健，重视孕妇心理卫生的咨询与指导、对不良个性、既往有PPD史或家族史、筛查出有精神症状的高危孕妇进行监测和必要的干预。　　重视办好孕妇学校，鼓励孕妇及其丈夫一起来上课，学习认识妊娠和分娩的相关知识，了解分娩过程及分娩时的放松技术与助产人员的配合，消除其紧张、恐惧的消极情绪。　　2、改善分娩环境，建立家庭化分娩室，以替代以往封闭式的产房，提高产妇对分娩自然过程的感悟。　　开展导乐式分娩，临产后有丈夫或其他亲人陪伴，可减少其并发症及心理异常的发生。　　3、重视产褥期保健，尤其要重视产妇心理保健。　　对分娩时间长、难产或有不良妊娠结局的产妇，应给予重点心理护理，注意保护性医疗，避免精神刺激。　　实行母婴同室、鼓励指导母乳喂养，并做好新生儿的保健指导工作，减轻产妇的体力和心理负担，辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作。　　对以往有精神抑郁史、或出现有情绪忧郁的产妇要足够的重视，及时发现识别，并给予适当的处理，防止产后忧郁症的发生。　　患有产后抑郁症产妇和家属怎么办　　1、家人尤其是新爸爸的关心、照顾、陪伴至关重要。　　2、多吃有助于改善情绪的食物：西芹百合虾仁、香菇豆腐、桃仁鸡丁、瘦肉、坚果、绿色蔬菜、深海鱼、红豆都是不错的选择。　　3、适当的帮助产妇按摩肝经穴位、三阴交、足三里都可以改善产妇情绪。　　4、积极帮助产妇寻求心理帮助。　　(1)支持性心理治疗：支持性心理疗法又称支持疗法。是指在执行医护过程中，医护人员对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，可有效消除患者的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。　　(2)人际心理治疗：这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病，旨在缓解抑郁症状，改善抑郁患者的一些社交问题。抑郁症患者常见的人际问题包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。　　(3)音乐疗法：抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种，莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。　　　(4)焦点转移：如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意，就是一种转移法，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。　　(5)行为调整法：鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动，但一些适当放松的活动是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。　　(6)倾诉宣泄法：找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。　　　(7)角色交替法：别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父母的爱女，谁也不可能只做24小时全职妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。　　(8)自我鼓励法：自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。　　(9)自我实现法：生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但决不是惟一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业，等产假结束会有改头换面的新形象出现。　　5、药物治疗　　可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制，具有毒副作用小，服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。或选择服用其他递质机制的新型抗抑郁药：　　①曲唑酮：是弱抗抑郁药，对严重抑郁效果相差。对抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应证。　　②度洛西汀、文拉法辛：适用于各种抑郁状态，起效快，无特殊禁忌证，但肝肾患者慎用。　　③米氮平：本药的耐受性好，副作用少，是一种新型抗抑郁剂。　　④吗氯贝胺：它可以治疗各种类型的抑郁，对焦虑抑郁混合状态效果也较好。　　6、物理治疗　　物理疗法相对于药物相比，具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素，它通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。分享:

子宫颈癌疫苗最佳时间　　子宫颈癌是女性目前比较高发的一种恶性肿瘤，对于女性的身心健康威胁是比较大的。在现阶段女性可以去医院注射宫颈癌疫苗来降低患上宫颈癌的几率。注射宫颈癌疫苗的最佳年龄是在9-15岁，注射的时间没有一个特别固定的最佳时间，任何时候都能够注射。　　宫颈癌疫苗是目前唯一一种可以预防癌症疾病的疫苗。女性出现宫颈癌最主要的原因是感染了人乳头瘤病毒，只有远离这种病毒才能够有效的预防宫颈癌的出现，而宫颈癌疫苗就能够有效的抑制人乳头瘤病毒的复制，因此对于宫颈癌的预防有一定的效果，但是并不是说注射了宫颈癌疫苗之后百分百不会患上宫颈癌，而是从一定程度上来说降低了患宫颈癌的几率。注射宫颈癌疫苗的时间不能够太晚，最好在青少年时期就注射，太晚注射随着女性性交、生产等对宫颈的刺激会降低药物预防的作用。已经来月经的女性注射的时候最好避开月经期。　　如果成年女性在近期内打算怀孕那么是不建议注射的，因为目前子宫颈癌的疫苗对于胎儿的影响还未知。因此在备孕期间或者妊娠期间是不可以注射的。分享:什么是输卵管的介入治疗？　　输卵管梗阻是导致女性不孕症的重要原因，发病率约占女性不孕症的30％~50％，并且随着性传播疾病发病率的上升、宫腔操作次数的增多以及其他非炎症病变的增多呈逐年上升趋势。近10年来，输卵管介入诊疗技术的出现和发展，是输卵管阻塞性不孕的诊治效果得到显著提高，成为输卵管梗阻诊治的重要方法。　　大量临床结果表明输卵管梗阻的介入诊疗技术有助于确定输卵管是否真正堵塞、阻塞的确切部位及病因，并能对阻塞部位进行直接再通和药物灌注治疗，操作简便，并发症少。目前，全世界已有数十万不孕夫妇应用SSG和FTR技术进行检查和治疗。　　输卵管介入治疗主要有三大类　　1、选择性输卵管造影(selective…

无创结果不好一般几天内打电话　　无创DNA报告单通常在1周左右出结果，结果为高风险的孕妇，医院会由工作人员打电话通知召回；结果为低风险的孕妇，部分医院发短信通知；部分地区可以通过相关网站进行结果查询，具体应咨询当地医院。　　无创DNA是检查三种染色体疾病，包括21-三体、18-三体和13-三体，主要表现为智力障碍、生长发育异常，检出准确率在99%以上。尤其对于唐氏筛查高风险的孕妇而言，该检查为必须要做的一项检查，其对于胎儿及孕妇本身伤害不大，抽取5ml孕妇的静脉血即可。结果为高风险的孕妇需进一步进行羊水穿刺检查，若仍为高风险，需及时进行引产。　　因此，进行无创DNA检查的孕妇等待期间不必过于担心，需保持心情愉悦，充分休息、合理饮食，切不可过分焦虑，以免影响胎儿发育。分享:卵巢囊肿诊疗须知　　卵卵巢囊肿是妇科的一种常见病，它包括非赘生性囊肿和赘生性囊肿2大类…

子宫肌瘤必须切除子宫吗　　很多无生育要求的人患子宫肌瘤后，选择了子宫切除手术，目的是显效快，不复发，但是肌瘤和子宫一起没了。殊不知，子宫是女性盆底的组成部分，切除子宫必须将盆底挖空，而且切断固定子宫的10条韧带，才能取下子宫，盆底完整性被破坏，盆底支持力度下降，内脏下垂，严重影响生活质量。因肌瘤切除子宫是一个非常大的误区，其实肌瘤是良性疾病，以今天的医疗水平，有些也不应该切除子宫。　　子宫肌瘤的患者应根据肌瘤大小、位置及生长速度、症状、年龄等因素综合考虑，选取适合的治疗方案。并不是所有子宫肌瘤患者都需要手术，更不是所有的子宫肌瘤患者都需要行子宫切除术。　　近年微创技术已经非常普及，粘膜下肌瘤完全可以用腔镜经阴道切除，无切口；浆膜下肌瘤和壁间肌瘤可以用腹腔镜切除，腹壁最大切口1cm。术后不需拆线，患者恢复快，住院时间短。分享:副乳腺是否需要手术？　　副乳腺是指正常乳腺以外部位出现的乳腺组织，属于先天性发育异常。它对机体无正常作用(属废退器官)，其发病率约1％～6％，常有家族史倾向。这种疾病在临床上较为常见，多见于青春期、生育期女性，男性也可发生。　　副乳腺也和正常乳腺一样受内分泌影响，可以发生和正常乳腺一样的疾病，如副乳腺炎、小叶增生、积乳囊肿及良恶性肿瘤。因其发生部位隐蔽，临床多易误诊、误治，所以应引起重视。副乳腺好发于正常乳房的外上方，如腋窝、腋前部，很少发生于正常乳房的下部，如腹壁、腹股沟、外阴部。发生于面、颊、耳、颈、背、手臂、大腿外侧者罕见，所以也称异位乳腺。　　副乳腺有哪些症状?　　1、周期性腋部胀痛：多数病人感觉经前、妊娠期或哺乳期腋部胀痛，触之痛感加重，平时则感觉不明显。　　2、局部肿块大小不一，多呈扁平形，触之质软，有条索感。　　3、多有小乳头及乳头溢液：部分病人见腋窝部或胸部有小乳头，伴或不伴副乳腺发育。如不注意观察，常被误认为是痣。极少数病人见副乳头溢液。　　副乳腺是否需要手术?　　根据副乳分型的不同，采取的治疗方法也不同。对乳头、乳晕型副乳，因无腺体组织，不存在继发疾病及癌变，平时不出现任何症状，不影响身体活动又不影响美观，可观察不需治疗。　腺体型副乳或完全型副乳，腋窝部出现随月经周期的胀痛，或局部肿块增大性质待查者，应考虑手术切除，以免继发病变及癌变的发生。　　副乳切除术：副乳腺解剖情况不如正常乳腺清晰可辨，所以副乳切除后常有复发可能，故术前要设计手术范围，以便切除范围足够达到完全切除的目的。为了彻底切除副乳，有人用淋巴造影确定副乳的切除范围，效果很好。分享:

子宫憩室的最佳治疗方法　　子宫切口憩室最主要的原因是由于既往剖宫产子宫切口愈合不良而形成，临床表现为经期延长（7天以上）或不规则阴道出血（月经后黑色点滴样出血）。子宫憩室的最佳治疗方法分为以下几种情况：　　1、当女性出现了这种疾病以后，身体自我修复来达到愈合的可能性是很小的，一般情况下可以采取手术治疗并修补缺损来进行。对于没有生育要求的患者，可以行宫腔镜下憩室切开、部分切除术，这个手术对手术者和医院的要求是很高的，建议女性患者最好是选择那些正规的医院，在专业的医师操作下来完成。　　2、对一些情况还不是很严重的子宫憩室，或是有生育要求的患者应采用手术切除憩室和修补缺损。通常采用经腹切除修补、腹腔镜下修补、宫腔镜辅助的腹腔镜下修补等等。这些疤痕在几年之后，就可以完全的恢复，在手术完成之后，要及时的进行休养，才能让身体更好的进行康复。　　3、保守治疗：可以给予雌孕激素周期疗法（补佳乐、克龄蒙等）。激素类药物有调剂周期，和帮助子宫内膜修复的作用。对于症状比较轻微的患者，可以考虑使用药物治疗并观察，配合中医中药辅助治疗。　　当女性患上子宫憩室这种妇科疾病以后，一定要去正规的医院，在专业的医生指导下进行治疗并手术，以免延误病情。分享:女性取卵子后禁欲多少天　　女性取卵子后通常建议禁欲一个月，但具体时间也需根据具体情况而定，无法一概而论。　　女性在取卵前，需要做相关的准备工作，如吃排卵药促排卵、定期监测排卵情况等，待至少有两个以上成熟卵子后，才可以进行取卵手术。在女性取卵后，由于身体较虚弱，需要卧床休息，并且建议禁欲一个月左右，以免发生妇科疾病。由于取卵手术是有创操作，所以术后患者可能有少量阴道出血，麻药过后，患者可能有轻微腹痛、腹胀等，通常属于正常情况。但是如果腹痛程度较剧烈，阴道流血量较经量明显增多，需及时咨询医生，进行针对性处理，禁欲时间可能会相对延长。　　建议女性在取卵后，可以每天多吃新鲜的蔬菜和水果，同时注意补充肉、蛋、奶，平时也要注意保暖，避免着凉。分享: