如果平时月经规律,建议在月经周期的第十天开始监测。在监测排卵之前建议先做一个常规的彩超,了解子宫以及双附件是否正常,再进行监测排卵。
如果平时月经规律、没有异常阴道流血、年纪在30岁以下,完全可以自己尝试备孕,备孕一年还没有怀孕者诊断为不孕,可以积极检查。排卵一般在每次来月经前14天左右发生,分泌物会变得稀薄、拉丝、小肚子胀痛感,这都提示快要排卵了,可以通过症状安排同房;也可以通过体温监测以及排卵试纸,排卵试纸在出现两道杠时预示着快要排卵。但是B超监测着实是最直观的检查手段,可以动态观察卵泡发育的情况以及大小,18-20mm的椭圆形或者圆形卵泡属于优势卵泡,赶紧安排同房,并且仍要继续监测直到卵泡破裂。一般精子可以在体内存活72小时,卵子可以在体内存活1天,所以在排卵前和排卵后都要安排同房。
检查卵泡需要动态检查,一般两到三天去一趟医院。
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黄体囊肿大多数为生理现象,直径达到一定程度会出现病理性改变。
在大多数情况下,黄体在上次月经后6~7周便开始萎缩,约在10周时失去功能。然而,在大约1/10的妊娠中,黄体并没有在预期时间内消失,反而形成黄体囊肿。一般而言,这种囊肿属生理性的,并不会对身体构成危害。在病理状态下,黄体直径为1.5~2.5cm,为囊性黄体;如果黄体的直径超过2.5cm,就会形成病理性的黄体囊肿。如果大至一定程度或发生蒂扭转或破裂时,则考虑手术治疗。
黄体囊肿依其被覆囊壁的黄体化细胞来源而分为粒层黄体囊肿和泡膜黄体囊肿两种:粒层黄体囊肿:多见,大都为黄体血肿的后果。在黄体血管化期,在正常情况下黄体腔内出血有一定限量,但在某些病例血液可充满黄体腔,并可形成一相当大的血肿。泡膜黄体囊肿:较少见。大都伴随水泡状胎块和绒毛膜癌发生,稀少病例并发于正常妊娠。并发于妊娠期的这种囊肿见于绒毛膜促性腺激素水平最高时期,后来可自发退化。
可见,生理性的黄体囊肿多自发退化,如引发其他症状应及时检查。
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(津)医广【2024】第04-09-01号