早期流产的主要原因中,胚胎和胎儿染色体异常是主要原因,约占50~60%,对于这部分流产,我们都知道,遵循自然界优胜劣汰的结果,我们补充再多的黄体酮也无益,所以对于初次妊娠先兆流产者,多考虑自然淘汰所致,无需进行过于积极的治疗。目前的保胎指证还是依据先兆流产的变现,如有停经史、阴道出血、有或无腹痛、子宫大小和停经孕周相符、超声提示宫内孕的情况下,对孕酮水平低者可以进行孕激素(黄体酮)治疗。
所以,如果平素月经良好,也没有自然流产史的您,停经后发现自己怀孕了,也没有腹痛、阴道出血等异常情况时,是不需要检查血清βhCG和孕酮的,如果查了血清βhCG和孕酮,孕酮值也没有那么高,但是>5ng/ml,也不必紧张,更不需要使用黄体酮保胎。
对存在内分泌异常的复发性流产患者,应针对基础疾病进行积极治疗,例如黄体功能不全者可通过氯米芬诱导排卵,黄体期给予hCG和黄体酮增强黄体功能。
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每个产妇的产后身体恢复的时间都是不同的,所以具体侧切伤口多久能不疼是没有定论的。
大部分的女性在侧切两周左右刀口疼痛不明显,因为此时切口皮肤已经愈合。在没有红肿和渗出的情况下,疼痛感明显减弱。但是部分女性对疼痛特别敏感,可能在顺产侧切之后的一个月左右仍有疼痛感。但是只要在切口恢复正常的情况下,产妇会感觉到侧切刀口的疼痛是逐渐减轻的。如果产后侧切伤口疼痛明显,可以局部涂抹促进愈合的药物,如红霉素软膏类的药物,也可以用红外线理疗灯等做局部的照射性治疗来缓解疼痛。
此外,患者还要注意的是产后的侧切伤口一定要做好护理,要保持伤口的清洁和卫生。
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(津)医广【2024】第04-09-01号