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女性不孕症中，输卵管性不孕占40％以上，这使输卵管性不孕的诊断和治疗显得十分重要。最简单地说，解决了输卵管性不孕就等于有接近一半的不孕患者可以怀孕生子，这是个让人十分振奋的数字。
输卵管如何导致不孕?
主要是输卵管的狭窄、堵塞与功能不良。狭窄与堵塞使卵子不能通过输卵管，功能不良使输卵管的拾卵功能减弱或消失不能使卵子进入输卵管或受精卵不能顺利通过输卵管进入子宫内着床。
输卵管的狭窄、堵塞与功能不良的主要原因?
一般可分为原发性和继发性两种。原发性也就是先天性，出生的时候就有，这非常罕见。继发性是后天的，主要原因是感染，包括结核和急慢性炎症，特别是在流产、分娩后的炎症感染、子宫内膜炎、手术后的炎症感染、盆腔炎、阑尾炎等可均引起输卵管感染。另外的因素还包括输卵管发育不良、扭曲、伞部及其周围粘连、内膜异位、结节性输卵管炎或息肉等等。
输卵管性不孕如何诊断?
输卵管通液、输卵管造影、宫腔镜或/和腹腔镜检查。这几种方法各有利弊：输卵管通液只是主观感受缺乏客观依据;输卵管造影，能直观判断输卵管通畅性及功能并观察子宫腔情况，有图像保存便于对照;宫腹腔镜不但可以观察输卵管通畅情况还能进行治疗。
输卵管性不孕如何治疗?
不同的原因采取不同的方法治疗：包括局部或全身用药，选择性输卵管再通(介入治疗)，宫腔镜下输卵管疏通术，腹镜镜下输卵管造口、粘连分解，VIF(试管婴儿)等等。
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桂附地黄丸，它出自于张仲景的《金匮要略》肾气丸方，其主要成份包括肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。本品含有附子（制）。
桂附地黄丸的临床功效及适应症：温补肾阳，主要用于治疗肾阳不足所致的腰膝酸冷，小便不利或反多，痰饮喘咳，舌淡，脉细无力等症。有临床研究发现，桂附地黄丸可用于治疗下肢水肿、高血压、月经不调等疾病，治疗效果较好。其用法用量：口服，一日2次，每次30丸，宜餐前或者餐中服用。使用桂附地黄丸的注意事项：感冒发热者不宜使用；阴虚内热者不宜使用；服药期间忌食不宜消化食物；对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；服用本品时不宜同时服用赤石脂及其制剂。
桂附地黄丸，作为一种补益类中成药，副作用小，其在临床应用比较广泛。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
