宫颈上长息肉不切行吗　　女性出现宫颈上长息肉，并不是一定要行手术将息肉切除，这时主要根据息肉的大小，以及引起的症状表现来决定处理方法。　　如果女性只是偶然在体检过程中，检查发现有宫颈息肉，但是息肉特别小，这时还小于0.5公分以下，同时也没有引起明显的同房后出血，或者是白带异常情况，那就不需要马上行手术将宫颈息肉切除，而是可以随访观察，但必须要定期做宫颈TCT和HPV筛查，来排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌才行。如果女性是由于同房后出血，或者反复的白带异常，而做妇科内检发现有宫颈息肉，同时息肉大于一公分以上，这时就必须要考虑行手术将宫颈息肉摘除，而且在手术后需要将息肉送病检，以排除恶性病变情况。因为息肉比较大，又有明显的同房后出血，如果不手术，那就没有办法缓解其症状表现，所以这时就必须要行手术切除。　　而且在手术切除以后，还需要定期复查，因为宫颈息肉很容易出现复发情况。分享:低度鳞状病变会自我修复一般多久复查　　低度宫颈鳞状上皮病变在免疫力增强的情况下多可自愈，一般建议6个月左右复查。　　宫颈鳞状上皮病变属于宫颈癌癌前病变，低度宫颈鳞状上皮病变通常属于慢性宫颈炎症性疾病，大部分可自愈，因为宫颈低度鳞状上皮病变多由高危型HPV感染导致，而75%-80%高危型HPV感染为一过性感染，8-12个月可自行清除。但少部分患者为持续性感染，可能发展为高级别病变或宫颈癌，因此患者应定期复查，通常建议6个月复查，进行宫颈细胞学及HPV检查。如果病变进一步发展或持续时间超过2年，需进行相应治疗。　　低度宫颈鳞状上皮病变患者应放松心态，调整饮食，避免羊肉、辣椒、生葱、大蒜等刺激性食物，避免饮酒及饮料，保证充足的睡眠及营养，注意保持个人卫生。分享:

谈谈“妊娠期糖尿病　　今天，就让我们一起来认识一下“妊娠期糖尿病”。　　1、什么是“妊娠期糖尿病”？　　妊娠期糖尿病是指妊娠时出现或者妊娠时首次发现糖代谢异常导致的血糖升高。　　在妊娠期检查发现的糖尿病患者中，因为妊娠出现糖代谢紊乱的占90％，另外有8％左右是本来的2型糖尿病在妊娠期间才被发现，为孕前漏诊。一般我们所说的妊娠期糖尿病是指因为妊娠出现的糖尿病。　　2、妊娠期糖尿病时胎儿体内代谢会出现什么变化？　　母体和胎儿波动的高血糖会使胎儿出现高胰岛素血症。在高胰岛素血症作用下，胎儿体内的营养物质会过度储存，导致“巨大儿”。［巨大儿是指出生时体重≥4000克的新生儿］　　另外，过量葡萄糖会向脂肪转化，转化过程产生能量消耗，会导致胎儿耗氧量的增加，容易造成胎儿缺氧。　　胎儿缺氧继之引起肾上腺儿茶酚胺的波动，其后会导致高血压，心肌重构和心肌肥大，红细胞生成素的增加，红细胞压积增高。5-10％的糖尿病母亲娩出的新生儿会出现红血球增多症（红细胞压积>65％），导致新生儿血管内粘稠度增加，循环不良和高胆红素血症。　　3、妊娠期糖尿病是怎么诊断的？　　所有的孕妇都需要进行妊娠期糖尿病的筛查。何时筛查以危险因素评估来决定。一般没有高危因素的孕妇在孕24到28周筛查。　　4、妊娠期糖尿病对母亲可能的不良影响有哪些？　　妊娠期糖尿病除了糖代谢紊乱外还容易给母亲带来如下问题：　　1、高血压和先兆子痫　　2、剖腹产的几率增加　　3、产后糖尿病：妊娠期糖尿病的患者在再次怀孕时很容易再发生妊娠期糖尿病。随着年龄的增长，发生2型糖尿病的可能性也大。　　5、妊娠期糖尿病对胎儿可能的不良影响有哪些？　　如果母亲的妊娠期糖尿病控制不佳或者放任不管，可能对胎儿产生不利影响。　　1、巨大儿：出生时体重≥4000克的新生儿称为巨大儿。母体和胎儿波动的高血糖会引起胎儿出现高胰岛素血症。在高胰岛素血症作用下，胎儿的营养物质会过度储存，导致“巨大儿”。　　2、肩部产伤：巨大儿导致自然分娩时容易出现产伤　　3、剖腹产几率增加：胎儿过大是主要原因　　4、早产　　5、新生儿低血糖：离开母体后由于高胰岛素的作用出现低血糖　　6、出生后呼吸窘迫　　7、在日后的成长过程中容易出现肥胖，2型糖尿病　　6、诊断为妊娠期糖尿病后该怎样治疗？　　医学营养治疗（饮食治疗）　　饮食治疗的目标是既能满足孕妇及胎儿能量的需要,又能严格限制碳水化合物的摄人,…

剖宫产子宫切口瘢痕憩室诊治要注意什么？　　各位患者朋友及其家属，感谢对我本人以及首都医科大学附属北京友谊医院妇产科的信任，来本科诊治剖宫产子宫切口瘢痕憩室，现就注意事项告知如下：　　1、 首次就诊时间选择在月经来的第7天后，不必等干净，其实这个时候检查反而可能更清晰，关键要进行子宫核磁检查；　　2、 所有的患者一定要完成子宫核磁检查，如果您已经在外院完成核磁检查，请带来影像片，有数据光盘更好，供我们参考；　　3、…

复发性流产的原因有哪些？　　复发性流产是指与同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产。多数专家认为，连续发生2次流产即应予以重视。复发性流产是导致育龄女性生育失败的主要原因之一。不同地区、不同阶层及不同年龄的统计结果显示，发生2次及以上流产的患者约占育龄女性的5％，3次及以上者占1％~2％，且该病的复发风险随流产次数增加而上升。　　复发性流产病因复杂多样，缺乏特异性临床表现，多数患者同时存在多种致病因素，若检查项目不全面，未能及时给予相应治疗，将可能导致再次妊娠失败。但全面筛查涉及的检查项目繁多，不仅耗费时间，且费用昂贵。因此，临床实践中可以根据流产发生妊娠时长及胎儿状况作为判断依据，适当缩小筛查范围，选择适当、必要的检查项目。      …

宫颈早期浸润需要哪一种手术？　　患者提问：我老妈58岁，已绝经。体检时发现HPV16阳性。在中日友好医院阴道镜检查为CIN3伴累腺，后行宫颈Leep刀锥切，锥切病理报告显示多点CIN3/CIS伴累腺，一点早期浸润。另，术前B超显示子宫萎缩，宫颈萎缩。宫颈锥切病理报告显示多点CIN3/CIS，伴累腺，其中一点早期浸润。阴道炎正在用药。无其它治疗。　　请问依据锥切报告，可以判定为早期浸润癌吗？严重程度算哪种，Ia1？Ia2？Ib？　　从这个报告上看，早期浸润的部分是切净了？还是没切净？CIS的部分切净了吗？已经感染血液或淋巴结的可能性有多大？　　需要进一步通过其它手段检查确诊感染范围吗？如影像学造影等？　　如需切除子宫，应是筋膜外全子宫切除？次广泛性全子宫切除？全广泛性？还是哪种？　　中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科彭永排回复：这种情况下按宫颈癌Ib1期处理。广泛性全子宫切除术加或不加盆腔淋巴清扫术。　　患者提问：为什么按1b1期处理呢？是病变范围确实已经到了1b1级？还是由于锥切切缘不净？　　中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科彭永排回复：医学上处理原则：安全，有效，尽量少创伤。当不能完全满足时应安全优先。　　看看您的目前的病情：原位癌，切缘阳性，存在早期浸润病灶。如果肯定浸润病灶仅仅属于Ia1期的话，可以作全子宫切除。如何不能完全肯定是仅仅属于1al期，则应将范围稍微扩大一点才安全。否则留下病灶祸害无穷。　　选择较大一点的手术范围，对病人的损伤可能会稍微大一点，但是对于一个非常有经验的妇科肿瘤医生来讲，是很容易的。其副作用也属于可承受之范围。其中好处是安全。　　患者提问：两周前全子宫切除的，病理报告如图，请问是否建议放疗或化疗？如果需要，需要在多长时间内开始？疗程多长？多谢！　　中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科彭永排回复：很好，你们的医生经验挺丰富的，能够按照宫颈癌1b期进行手术。从手术病理来看，最终是Ib期。应该讲手术就解决了问题，应该不需要其他辅助治疗。　　NCCN…

宫颈中度炎症是什么病　　宫颈中度炎症属于宫颈炎，不必过于紧张，大部分有性生活的女性宫颈大都有炎症，只要没有症状（如脓性白带、同房出血等）、宫颈癌筛查均正常，就没有大问题。　　如果是急性宫颈炎一般表现为表面充血、水肿、附着大量脓性分泌物，病因可能是淋球菌、衣原体等感染，一般在妇科检查时容易触血阳性，而慢性宫颈炎大都无特殊症状，主要表现为宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈管黏膜炎、宫颈囊肿等。但凡有症状的宫颈炎都应该积极治疗，可以口服抗生素并且阴道内局部给药。治疗前必须常规行宫颈癌筛查即（TCT、HPV）小于25岁的女性可以仅查TCT，否则建议两者联合检查，避免发生漏诊。对于宫颈息肉建议行息肉摘除术，如果息肉根蒂较深，位于宫颈管内口，可以行宫腔镜下息肉电切术，更为直观，减少再次复发的概率。宫颈囊肿主要是由于宫颈腺管堵塞或者缩窄阴道内部分泌物不能流出，最终形成囊肿。　　总之，单纯的宫颈炎不要紧，只要遵医嘱规范用药即可，治疗期间最好不要同房。分享:异位妊娠的超声声像图类型有哪些？　　异位妊娠的超声声像图类型：　　（一）胎囊型：早期输卵管未破裂，超声发现附件区一完整胎囊，有时可看见胎芽胎心搏动。　　（二）衰减包块型：输卵管破裂或流产后，胎囊与血液流出，凝聚于输卵管及伞端周围，形成血肿；绒毛继续侵蚀造成反复出血向子宫直肠窝、髂窝、腹腔流出，如大部分血液未凝固成块则表现为此。　　（三）混合包块型：输卵管已破裂较长时间，形成较大的血凝块，与流出的胎囊相混融合，成为一复杂包块。包块内有回声强的团块（此为凝血块），还可见液性区（未凝血液或析出血清），包块内亦可见似胎囊结构组织，形成一个混合性包块。　　（四）实性包块型：此类多为陈旧性宫外孕；即血肿形成后，仍不断受绒毛侵蚀出血，血肿继续增大，随时间随时间迁延，血肿机化，液体吸收，血肿外形成一结缔组织假包膜，血肿如围绕子宫周围或者紧贴子宫，则子宫与血肿之间界限消失，子宫轮廓模糊不清。因而陈旧性宫外孕可显示一个“大子宫”的形象，实际上是血肿与子宫紧密粘连，因包块为实性，可误诊为卵巢实性肿瘤。　　（五）漂浮型：输卵管妊娠破裂后，如有急性大量出血，病情来势凶猛，就诊时危在旦夕，此类病人多见于间质部妊娠破裂，残角子宫妊娠破裂等，可造成短时间内急性大量内出血，妇科检查子宫有漂浮感，声像图可见子宫漂浮在大量血液中，腹腔内亦可见大量血液。病人除了腹痛外，面部皮肤苍白，肛门坠胀。分享:

月经量少是怎么回事　　日常生活中，常有女性朋友因为“月经多少的问题”而纠结，很多女性最为担心的是月经变少会引起衰老，甚至于经常去美容院不惜重金“保养”自己的卵巢，这种担心是否有必要呢?卵巢保养真的有效吗?月经变少是否意味着快要绝经呢?是什么原因引起月经过少的呢? 希望下面的解答能解除您的困扰和担忧。　　1、女性来月经是为了排除体内的毒素吗?月经到底是什么?　　目前，很多女性对月经的认识上存在一个误区，即认为月经是用来排毒的，这是极其荒谬的观念。月经是伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，也可以理解为每个月子宫内膜为怀孕做的准备失败了以后的结果。月经初潮是青春期的重要标志，提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动，引起子宫内膜脱落出现月经。所以，从本质上来说，月经就是血。经血呈暗红色，95％的经血来自静脉和动脉血，其余是组织间渗出的液体和子宫内膜细胞碎片、炎性细胞、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。　　2、何为正常月经?　　正常月经包含四个基本要素：　　①月经周期(指两次月经第一天的间隔时间)：一般为21～35天，平均28天;　　②经期(指每次月经持续时间)：一般为2～8天，平均4～6天;　　③经量，即为一次月经的总失血量，正常月经量多为20～60ml;　　④周期规律性：近1年的月经周期之间的变化，相差小于7天者属于规律月经，有少数女性自月经初潮就表现为2个月左右来一次月经，即周期为60天左右，周期之间相差小于7天，有自身的规律性，这种情况也算是正常的，属于个体差异。当月经周期之间的变化相差超过7天，才算是异常，属于月经紊乱范畴。　　3、月经减少会影响体内毒素的排除，会使黄褐斑、皱纹、眼袋产生，此后会逐渐的闭经，过早衰老，更年期过早到来吗?　　月经是女性特有的生理现象，经血只要产生，就要排出了，除非排出通道受阻。可见，产生的血多，经血就多，产生的血少，经血就少，不存在体内有什么毒素需要从经血排出体外的道理，与黄褐斑、皱纹、眼袋统统无关，如果没有合并影响月经的器质性疾病或查到卵巢功能衰竭的证据，是不会出现闭经的，月经减少，即便是闭经也不一定就会出现过早衰老。　　通常情况下，没有结构性变化时，月经出血量少也不是有其他的血被“憋”在身体某处无法排出的问题，所以总的来说，月经过少要是没有合并器官上的问题，也无生育要求，应可不必治疗，并不会因为“毒”排得少了而对身体造成影响;而月经量过多则是失血过多，严重者会导致重度贫血甚至休克，是需要积极关注和治疗的。　　4、月经量少了是卵巢早衰的信号吗?　　不一定。月经量并不是一成不变的，正常情况下一次月经总的失血量约为20～60ml，受多种因素影响，某次月经量比平时多一点或少一点是很常见的，除非出现月经量极少，整个月经期间总的出血量连一片卫生巾都不能湿透，才需要考虑就诊，其病因也是多方面的，常见的包括：子宫内膜炎、宫腔粘连、卵巢功能减退等。　　卵巢早衰是由于某种原因(如有卵巢早衰遗传家族史，患有自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，有盆腔放疗史等)导致卵巢内卵泡耗竭，使体内雌激素水平下降，主要表现为更年期症状，包括：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等，而在月经方面，初期主要表现月经周期紊乱，月经量可多可少，后期则出现闭经(即无月经来潮)，因此月经量少并不一定代表卵巢功能不好，需请医生帮助查找病因。　　5、月经量多或者少怎么衡量?　　正常情况下，一次月经总的失血量(即经量)约为20ml～60ml，根据中华妇产科学会制定的异常子宫出血诊治指南，当月经量每月超过80ml时，定义为月经过多;当月经量每月少于5ml时，定义为月经过少。上述定义是一个比较抽象的概念，生活中可以通过如下方法简单衡量：　　①月经过多：用卫生巾或者卫生棉的量来评估，大概每1～2个小时就湿透一片大的卫生巾或卫生棉，就说明月经量偏多;或者和自己平时的月经量比较，如果增加2～3倍，再合并有头晕、乏力、耳鸣、口唇粘膜及指甲床苍白等贫血的表现，更可以说明月经量过多，需要寻求医生的帮助。　　②月经过少：如果拿卫生巾来评估的话，大概一片夜用卫生巾浸满血的时候血量约20～30ml，所以如果明显没有达到这个标准，只是较平时月经量略少的情况，不属于病态，不必特别担心。　　6、月经量变少了是怎么回事?　　首先，需要明确月经过少的概念，按照如上所述的标准来判断，确实存在月经量过少的情况才需要就诊，否则不必在意。引起月经过少大概的病因有以下几种可能：　　(1)经血排出通道受阻：主要为宫腔粘连和/或宫颈管粘连，使经血流出不畅，这是导致经量减少甚至继发性闭经的最常见原因，常伴有痛经，多发生在既往有多次人流史或刮宫史的女性，需要宫腔镜检查确诊，超声检查一般是看不出来的。　　(2)内分泌失调，主要是由于某种因素(如甲状腺功能低下、多囊卵巢综合征、性激素类药物的使用、泌乳素升高、高胰岛素或高雄激素血症等)导致机体下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌失调，体内雌激素分泌减少，不能使子宫内膜增殖达到一定厚度，从而引起月经量少甚至闭经。需要做性激素检查明确。　　(3)子宫内膜受损或病变，因月经血来自子宫内膜脱落，所以凡是可能导致子宫内膜受损或增殖受到抑制的疾病，都可引起月经过少甚至闭经。　　①手术损伤子宫内膜：如人流、清宫、宫腔镜下子宫内膜息肉电切术等宫腔操作都不可避免的会损伤子宫内膜，当子宫内膜基底层大面积受损或继发宫腔粘连时，会导致月经减少甚至闭经。值得一提的是，多次人流手术刮宫是导致子宫内膜受损的最常见原因，有人说药物流产更安全，避免了宫腔手术操作。但若流产不全，会使出血时间延长，不仅易造成贫血，而且也易造成宫腔感染，在清除宫腔残留物时一样会造成内膜的损伤。在这里呼吁大家，在不想生育时，一定要严格的避孕，因为内膜损伤会直接导致不孕。治疗起来很难。尤其当子宫内膜基底层损伤时，很容易出现月经减少。　　②子宫内膜病变：如子宫内膜结核、子宫内膜炎、子宫内膜萎缩等，子宫内膜感染结核后会使内膜损伤，导致经量减少，甚至发生闭经。有些患者自幼患盆腔结核，但自己不知道，常以原发闭经就诊。这类患者因内膜严重损伤，尽管抗痨治疗成功，亦很难受孕。　　(4)卵巢功能减退：当卵巢功能衰退时，雌激素水平降低，影响子宫内膜的增殖，经量减少。可以通过抽血测定性激素明确诊断。　　(5)过量运动或不适当减肥导致身体脂肪含量迅速下降，也可导致月经量减少，甚至闭经。此外，较多女性的经量减少是和精神、情绪有关，譬如在有考试压力或者情绪激动期待某事情发生的时候，持续的过于紧张的精神心理状态可抑制下丘脑垂体内激素的分泌，继发导致卵巢雌激素分泌下降，从而引起经量减少。　　总之，对于月经过少，最关键的是要找到病因，然后对症治疗。　　7、月经量少会影响怀孕吗?　　如果月经量只是偶尔比平时少一点，一般是不会影响怀孕的，但当出现月经量极少，达到上述诊断月经过少的标准时，大多存在子宫内膜异常，是会导致不孕的，所以对于月经量偏少的人首先不必过于焦虑，当存在不孕症(正常性生活超过1年没有怀孕者才诊断不孕症)表现时再去就诊即可。　　8、月经量多比少好吗?　　月经是由于在受孕失败的情况下子宫内膜周期性脱落的结果，月经量的多少主要与子宫内膜的厚度有关，受多种因素影响，每个月的失血量正常情况下约为20～60ml，只要在这个范围内，月经量多一点和少一点都是正常的，不存在多比少好的说法，超出正常范围的月经过多或者过少都需要就诊治疗。　　9、月经量少需要治疗吗?　　按照前述标准评估，如果确定存在月经过少的情况，特别是同时合并不孕症或者反复流产者，亦或是出现闭经者，是需要就诊治疗的。一般根据病因可采取如下治疗：　　(1)宫颈管粘连、宫腔粘连…

复方避孕药应用（1）COC通过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态及功能、改变输卵管功能等多环节共同作用达到控制生育的目的。（2）COC具有高效、简便、可逆等优势。正确使用，COC的避孕有效率可达99％以上。（3）COC适用于健康育龄期妇女的常规避孕，但在使用时需排除COC禁忌证及风险因素。研究表明，避孕药物的使用可以有效避免孕产妇死亡，如果避孕需求被满足，每年将使孕产妇死亡率降低29％[4]。COC…

多囊卵巢综合症之病因病机　　多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome，PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵或稀发排卵、多卵泡不成熟，伴有不同程度的高雄激素血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗(insulinresistance，IR)、脂代谢异常是其重要特征。主要临床表现为月经稀发、闭经、不孕、多毛、或伴有痤疮，是育龄妇女较常见的内分泌症候群。PCOS异常的内分泌环境易发2型糖尿病、妊娠期糖尿病、向心性肥胖、高血压、冠心病等代谢综合征，同时发生子宫内膜癌的风险增加。中医古籍中虽无与多囊卵巢综合征相对应的病名，但根据其临床表现，一般认为本病当属中医学“闭经”、“不孕”、“崩漏”、“症瘕”等范畴。PCOS在育龄妇女中的发病率为5％-10％，而在无排卵性不孕患者中高达30％-60％。若未得到恰当处理可以影响女性的一生，因此，早发现、早治疗对患者具有重要的意义。　　PCOS确切原因尚不十分清楚，现代医学认为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱是…

血催乳素高也会影响月经周期吗？　　催乳激素是脑垂体所分泌的许多种激素之一，它的作用本来是促进乳汁的分泌，但是如果激素量太高时，则又会影响其他内分泌而造成不孕，当下丘脑有病，因而不能抑制脑垂体的分泌或脑垂体本身有肿瘤等因素，使激素分泌增多的情况下，血液中的催乳激素就会增高，催乳激素能使卵巢对促性腺激素不起反应，因而影响卵巢的功能，催乳激素增高后会出现雌激素不足的症状，如月经闭止、不排卵、阴道干涩、面部潮红等症状。　　可以引起血中催乳激增高的可能原因有：　　1、哺乳期；　　2、下丘脑和脑垂体的疾病；　　3、甲状腺功能减退；　　4、肾脏功能减退；　　5、其他部位的恶性肿瘤（如卵巢癌、肾癌）；　　6、乳房和胸壁疾病（如胸壁外伤、乳房小叶增生）；　　7、药物影响（如服利服平、口服避孕药、甲基多巴等）。　　如发现催乳素偏高，应及时查明原因。分享:特纳综合征的诊断　　患儿，女，11岁6月，于2007年2月26日在我院门诊就诊。　　一、接诊时家长主诉：自幼身材矮小。　　二、病史询问　　对于主诉身材矮小的患儿首先应当确定其是否为真正的矮小。如果患儿的身高低于同年龄同性别儿童身高的第3百分位线，则需要对其生长激素和甲状腺功能等进行检查。而对于女性患儿，还需要进行染色体检查，除外染色体异常所致矮小。北京儿童医院内分泌遗传代谢中心李文京　　（一）进一步询问内容及目的：　　1、询问家长有无患儿近年的生长记录，以便于确定患儿的生长速度。如果家长不能提供上述记录可以问家长患儿买一身衣服是穿一年就小了，还是可以穿两年都没有问题。正常儿童生长发育过程中，一身衣服很少可以穿两年。　　2、询问患儿智力发育情况。如果是生长激素缺乏所致身材矮小，患儿的智力发育是正常的。如果是甲状腺功能低减或先天卵巢发育不全综合征（Turner综合征，TS），患儿可以有不同程度的智力落后。　　3、如果是较大年龄的女性患儿，应注意其有无第二性征青春期发育。　　4、患儿出生时情况，是否为早产或低出生体重儿。　　5、…

子宫内膜息肉与不孕　　患有不孕症的女性子宫内膜息肉的发生率较高，而切除息肉后，妊娠率增加。子宫内膜息肉引起不孕的原因包括：　　（1）子宫内膜息肉在宫腔内作为异物，妨碍受精卵与内膜接触。　　（2）子宫内膜息肉会影响内膜的局部血供，妨碍受精卵着床和发育。　　（3）如果子宫内膜息肉位于宫角处，可能机械性阻塞输卵管开口，影响受精卵进入宫腔。　　（4）子宫内膜息肉会引起内膜不规则内膜出血时，内膜出现炎症反应，宫腔内环境发生改变，不利于精子存活。　　（5）子宫内膜息肉患者的内膜性激素受体表达异常，覆盖在子宫内膜息肉表面的内膜对性激素反应不良，会妨碍胎盘蜕膜发育。　　（6）子宫内膜息肉患者常常伴发黄体功能不全、排卵异常、不排卵或雌激素水平过高等内分泌紊乱性疾病。分享:宫颈癌全切除复发概率　　由于宫颈癌的期别不同，所以在行全切手术后，其复发的概率会有所差异，对于早期宫颈癌的女性，在切除后复发的概率可能小于10%，而对于中晚期的宫颈癌，复发概率可能达到60%以上。　　对于早期宫颈癌患者，由于癌细胞只是在宫颈局部分布，没有在宫体以外的其他地方转移，所以这时通过积极的行开腹手术，将子宫附件完全切除，同时再行盆腔淋巴结的清扫手术，术后再进行对应的放化疗，其治愈几率可以达到90%以上，因此这时术后的复发率就是小于10%以下。而对于中晚期宫颈癌的患者，常常由于癌细胞已经在宫体以外的其他部位转移，而导致全身都有癌细胞的无限增殖，因此这时可能是没办法进行手术彻底治愈，同时放化疗也不可能将全身的癌细胞杀死，所以即使行手术，将子宫附件全部切除，其复发率通常都是在60%以上，而对于晚期宫颈癌的女性，其复发率可能达到百分之百，而且存活的时间通常是在1到2年左右，甚至还可能是在半年，有的宫颈癌晚期患者，如果不进行积极的对症处理，其存活的时间甚至不能超过半年。　　所以女性在患有宫颈癌后，应该尽快做全面的检查，来确诊具体的期别，然后进行对症的处理治疗。分享:

安全期避孕不安全！还不如这两种老方法　　要想知道安全期，先得过了排卵期这关，你的排卵期是否计算准确呢？　　月经周期规律的小伙伴看这里：　　通常在月经周期正常的情况下，可以推算出下次月经来潮的时间，排卵期可以简单的计算到下次月经前的14天左右。如果月经周期是28天，在月经周期第14天左右排卵，如果月经7天干净，月经后的7天就是排卵期。如果月经周期是30天，在月经周期第16天左右排卵，如果月经5天干净，月经后的第11天是排卵期。　　月经周期不规律的小伙伴看这里：　　月经周期不规律的情况下，排卵期可能不易推算，但可以通过排卵试纸、监测基础体温、B超检查监测排卵，当然月经周期规律的情况下，也可能因为情绪、外界因素等影响，出现意外排卵的情况。　　精子和卵子相遇形成受精卵，才可能怀孕，所以如果想要怀孕，一定要选择在女性排卵期内同房，怀孕的几率比较大，通常在月经周期正常的情况下，可以推算出下次月经来潮的时间，下次月经前的14天左右就是排卵期，但是由于精神因素或者是外界因素的干扰，都可能会出现意外的排卵，也就是在排卵期以外的时间排卵，即安全期内排卵，所以不在排卵期同房也可能怀孕，只是几率比较低。　　所以安全期避孕并不可靠，在不想怀孕的情况下，还是应该提前做好避孕措施，比如口服避孕药物、使用避孕套，但是紧急避孕药可能会影响月经，而且避孕的效果不是很确切，也不提倡，所以还是不要等到怀孕以后，再考虑流产等补救措施，对人体的损伤比较大。分享:卵巢的结构和功能简介　　“卵巢”，顾名思义，卵子安身立命之地也。正常卵巢比大拇指略微大一些，可谓弹丸之地，然而却主宰红颜一生枯荣兴衰，堪比太后。　　卵巢是当然主角---子宫娘娘无可争议的婆婆，后宫邻居中的直接长辈。尽管中间隔着输卵管，但子宫的一举一动都必须听命于卵巢：子宫内膜每月一次的周期性剥脱形成月经的过程就是在卵巢分泌的激素的调节下完成的。“托生”在子宫腔、与子宫相依为命的胎儿，在妊娠早期（妊娠12周以前），其生长发育也依赖于卵巢分泌的性激素。　　从字面上讲，卵巢即卵子的老巢，也就是储存和排出卵子的地方。窃以为，女性卵巢的命名比男性睾丸的命名水平要高一百倍，后者仅仅模拟了“乌蒙磅礴走泥丸”最后那个字的形状，而“睾”字实在太拽，词典上都没有解释，我等没有文化的人更是一头雾水；而卵巢听起来，就跟鸟巢、雀巢一样接地气和亲民。　　除了储存和排出卵子之外，卵巢更是分泌性激素（雌激素、孕激素、雄激素）的器官，是掌控红颜一生枯荣兴衰的太后级人物，它管辖着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息。说到这里不得不提及一个词：生育年龄女性，简称“育龄女性”。在这本书中，“育龄女性”一词频繁出现，指的是第一次月经（初潮）开始至最后一次（绝经）之间的女性。　　理论上，只要男欢女爱的有趣行为存在、条件合适，这个阶段的女性都有怀孕和生育的可能。至于育龄期的长度到底多长，则有很大个体差异，取决于卵巢的功能寿命，后者很大程度上由遗传决定（好像又有科学算命之嫌？）。一般而言，女性的育龄期为30年左右，但由于营养改善和其他原因，目前女性初潮年龄有所提前，绝经年龄有所推迟。　　弹丸之地到底有多大？女性将两个大拇指并列起来，就差不多是卵巢的大小（长、宽、厚分别约4厘米、3厘米和1厘米）。卵巢重量大约5克~6克，呈灰白色，绝经后萎缩变小、变硬。与少女的脸相似，初生女婴或者儿童的卵巢表面光滑，青春发育开始后，卵巢排出卵子并分泌性激素，排卵后的卵巢破口需要不断修复，于是卵巢表面开始有些皱纹，凹凸不平。　　女性的卵子在她从母体出生的那一刻，甚至还在母体的时候，数量就已经确定。从一出生开始，卵巢这个储存卵子的“银行”实行的就是只取不存的特殊条款。女性每月都有一批卵子同时发育，但只有1个（偶尔是2个）卵子最终发育成熟并从卵巢中排出（排卵）。　　尽管女性在生殖活动中是重要角色，但从传宗接代、延续自身基因这一动物最自私、最本源的行为来说，男性在生殖上占绝对优势（推荐《精子战争》）。女性满打满算，一生能排出500个卵子，而怀孕1次需要1年，也就是说，女性一生将自己的基因传给下一代的个体数很难超过50个；而雄性则不同，如果有足够多的女性供他传宗接代（比如拥有三宫六院七十二嫔妃的皇上），而且他比较“勤劳”，那么他将基因传给下一代的个体数可以成千上万！幸好这世界还有道德和法律，否则满大街走的，都是地球上那几个最强大的雄性动物的后代了。　　而且某种程度上造物主是公平的，尽管传递自身基因的外在条件优厚无比，但历朝历代皇帝中总有费劲九牛二虎之力也留不下一丝半脉的时候，这涉及到男性原因的不孕。在此略提两句与女性不孕有关的事。如果因为种种原因卵巢不能每月排卵，自然就不会怀孕、生育，这是女性不育的重要原因。或者，雌激素和孕激素分泌不足，不能在妊娠的早期为胚胎提供足够支持，即使受孕也容易流产（参见第十四回：蜻蜓悄然立叶上）。　　虽然卵巢在决定女性性别特征和生育能力方面位高权重堪比太后，但它的上面还有好几辈婆婆。卵巢、甲状腺、肾上腺在辈分上是一样的，都是先帝宠爱，只是从人类生殖角度，卵巢被幸运册封为正宫太后，甲状腺和肾上腺被定为偏宫而已。姐儿几个拥有一个共同的婆婆，那就是太皇太后――脑垂体。然而，垂体也不是辈分最高的人物，它的上面还有活着的婆婆，太祖皇太后――下丘脑！其上，还有大脑皮层。您大概听说过女性受惊吓之后月经停止的故事吧？可能就与大脑皮层有关。只要您买包瓜子，要杯清茶继续听，回头会讲到。　　先别大叫OMG或我的天，人体系统和器官之间的辈分关系远远不止“四世同堂”这么简单，所以科学求真直接些。承袭女性生殖功能的这一脉称为下丘脑―垂体―卵巢轴，具有复杂的上情下达和下情上传的支配和反馈关系。　　另外，卵巢本身是一个容易发生肿瘤的人体器官，发生的肿瘤多达数十种！如果要像某些客官要求的那样在这一回中说完所有故事，对其他故事就不公平了　　提纲挈领聊完卵巢的结构和功能，子宫的上游近邻就介绍完了。接下来我要浓重介绍子宫的下游邻居――阴道和外阴，以及子宫的远亲――位于胸部的乳房。女性身上的这几处令风流男儿心旌荡漾、甚至走火入魔的“风景名胜”，究竟有哪些神秘之处呢？请看下回女性的外阴、阴道和乳房是怎样的。分享:

药物流产后须知　　药物流产具有简便，不涉及手术操作，痛苦小等优点。但是毕竟对子宫内膜存在一定程度的损伤，约10％的药物流产者会发生不全流产，注意药物流产后的随访有助于身体恢复。　　1、在院观察。　　孕囊排除后需在医院再观察1小时，无不适方可离院。若有腹痛、阴道出血多，医生会采取相应措施。　　2、离院后可能发生的情况。　　（1）阴道流血：药物流产后会有一段时间的少量阴道出血，持续时间会长于手术流产后。若出血大于平时月经量（以当天出血量与平时月经相比较），若阴道出血时间超过2周，应及时去医院就诊。　　（2）腹痛：术后几天内可感轻微的下腹痛，若有较明显的腹痛，需及时医院就诊。　　（3）发热：正常情况下不应有发热。如果感觉发冷或不适，请自测体温。若体温升高超过37.5℃，或伴有严重的腹痛，或伴有大量的阴道出血等，及时医院就诊。　　医院复诊　　（1）观察时孕囊未排除者，应于用药后1周回医院复诊。　　（2）观察时孕囊排出者，应于用药后2周回医院复诊。　　（3）…

盆腔炎的治疗方法都那些　　盆腔炎是一种常见的妇科疾病，以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀，引及腰骶，或伴发热，白带增多等为主要临床表现，如造成输卵管堵塞或功能障碍可导致不孕。　　根据发病缓急盆腔炎可分为急性和慢性，急性发作症情较急，可表现为恶寒甚至寒战，高热，脉搏加快，全身无力，出汗，下腹坠痛较甚，腰酸，大量脓性分泌物等，患者需立即前往正规医院就诊，不可自行服药贻误病情。对于慢性盆腔炎或盆腔炎亚急性发作，中医治疗有其独特优势。　　慢性盆腔炎临床以湿热夹瘀型居多，由于病程长，缠绵难愈，往往患者兼夹脾肾阳气不足。治则以清热利湿，活血化瘀为主，结合补肾健脾。除口服中药外，中药保留灌肠是一个比较好的给药途径，已在临床使用多年，且效果较好，主要是通过肠道吸收利用而起到全身的治疗作用，特别对临近的器官，如盆腔、腹腔等作用更为显着，但需注意的是如果患者选择自行灌肠，动作需轻柔，以防损伤肠道粘膜。此外，还可以结合微波理疗等方法，促进盆腔炎症的吸收。有些患者因盆腔炎反复发作，深受其苦，日久则产生焦虑、烦躁甚至抑郁等情绪，在常规治疗的基础上需对其进行心理疏导，嘱其放松心情，树立战胜疾病的信心。　　对于盆腔炎的预防，主要有以下几方面：1、采取适合自己的避孕方法，避免人流等手术创伤。2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，勤换卫生巾。3.保持阴部清洁、干燥，勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。4.平时生活和工作不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。5、避免乱服药物，尤其是抗生素，久则可引起阴道内菌群失调。6、注意饮食调护，加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。中医讲究辨证论治，如白带量多、色黄、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物；少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂园等温热性食物；五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。分享:宫腔镜联合穴位注射治疗不孕　　输卵管病变造成的不孕症是临床常见病。对于因输卵管阻塞、粘连而不孕的患者，药物治疗几乎没有任何效果，手术是治疗的唯一有效途径。而传统的输卵管通液治疗，是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。由于输卵管通液只是用一只导管把液体注入宫腔，所以所注入液体到达输卵管内的压力非常有限，而且反复多次通水可造成输卵管积水更加严重，子宫肥大，使不孕症更加复杂化。另外，因为做输卵管通水患者痛苦大，使对疼痛敏感的患者极易造成假性不通。　　该治疗方法的优势　　1、克服了以往诊断不能掌握宫腔内部病变的缺点。宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。将宫腔镜应用于诊断女性不孕时，可起到两个作用。首先可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，及对畸形子宫、纵隔子宫做必要的手术治疗，如宫腔粘连分离、子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤电切等。更重要的是，宫腔镜下可直视宫腔形态及输卵管开口情况，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时直接插管通液，避免盲目通液。　　2、避免了传统介入复通术插管的盲目性。在宫腔镜直视下找到输卵管内口进行输卵管插管，可明确地分侧插至输卵管检查通畅度，减少输卵管痉挛所致假梗死现象。特别是在B超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。　　3、防止了输卵管再粘连的发生。穴位注射既使药物容易在局部弥散吸收，通过腹壁直达病所，从而改善盆腔内微循环，充分发挥药物的抗炎、分离粘连作用，又可以起到针刺穴位扶正祛邪、疏经通络、活血化瘀的作用。　　4、痛苦小、时间短、精确率高、安全系数高。该治疗方法充分发挥现代腔镜技术和中医各自的优势，既使患者无需住院、节约费用，又能缩短疗程、安全可靠，受到了广大患者的欢迎。　　具体方法：宫腔镜下输卵管插管术一般以月经净后3～7天在官腔镜引导下找到输卵管口后将硬膜外麻醉导管插入输卵管内，有阻力时前后移动推进进行疏通并加压(压力在33.3左右)注药，如无反流说明疏通成功。穴位注射治疗时间选在月经期，每天治疗1次，两侧穴位交替注射，5次为一疗程。每次选取单侧子宫穴做注射点，用20ml注射器抽取林可霉素注射液4ml、生理盐水8ml、2％利多卡因注射液1ml，嘱病人取仰卧位，穴位常规消毒后，以注射器针头直刺得气后回抽无血方缓缓注入，每次注射药液13ml。　　该治疗方法主要用于多种输卵管性不孕或子宫性不孕的患者。如经输卵管通液检查为通而不畅或阻塞者;经子宫输卵管造影发现输卵管间质部阻塞、或输卵管迂曲细长、或宫腔有充盈缺损者;宫腔粘连、流产后闭经、异常子宫出血者;子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形者;颈管内膜增生，颈管内膜息肉者。除此之外，宫腔镜还可用于评价子宫内膜的着床功能，或进行子宫内膜活检，以确定引起不孕或习惯性流产的原因。　　女性不孕症是一个长期的课题，我们对此将不懈努力。现在，我们在原有技术上进一步创新，又成功开展了“宫腔镜下导丝介入术配合穴位注射”治疗输卵管不孕，取得了良好的医疗效果，进一步提高了临床治愈率和受孕率。我们真诚地提醒不孕患者：不孕症是一个复杂的临床综合症，它不是单一的疾病，而是由百多余种疾病引起的共同临床表现，必须到正规医院，科学检测病因，因人因病，对症施治。分享:

子宫颈癌的症状有哪些？　　子宫颈痛患者中约有40％无任何症状，癌组织往往发展到一定程度后才出现症状，这些症状主要是出血和白带，其余的临床表现则依癌瘤侵犯的部位程度不同而不同。常见的症状有以下四点：　　1、阴道分泌物增多分泌物增多主要是指白带增多，这是子宫颈癌最多见的早期症状，约占患者的82．3％。当然，白带增多并非宫颈癌所特有的症状，在已婚妇女中白带增多者有99．35％的不是子宫颈癌。子宫颈癌的白带增多，是由于癌的存在刺宫颈腺体分泌亢进而发生，随着癌体的发展，可见到混浊、淘米水样或脓性带血的浆液从阴道分泌出来，具有特殊的臭味，甚至是恶臭。这是癌组织坏死脱落及继发生感染而引起的症状。有的患者可由此继发外阴炎。　　2、阴道不规则流血阴道流血者占子宫颈癌患者的81．4％，这种流血开始常在性交或大便后发生。有的在体力活动或妇科检查后出血，月经也不规则。初期，出血量较少，并可经常自行停止。晚期时癌体侵犯大血管，或由于癌本身血管丰富，可发生大量出血。长期慢性出血或急性出血，可使病人出现贫血症状。因此，绝经多年后的妇女如出现阴道出血，要提高警惕。　　3、疼痛这是子宫颈癌的晚期常见症状之一。癌肿压迫了骨盆腔内的神经，出现下腹、下腰或大腿的疼痛；如果癌瘤侵犯了直肠，又可出现大便不畅，肛门胀；如果它压迫到了膀胱，会出现尿频、尿急、尿痛和血尿。　　4、转移症状子宫颈癌的转移，一般是病变愈晚，转移得愈多愈快，但早期病变即有转移者也非罕见。子宫颈癌的转移，除淋巴系统外，较多见的是肺转移、骨转移和肝转移。这时可出现贫血、消瘦、发热或发生尿毒症。分享:产后血晕的原因是什么？　　产科病症之一。表现为产妇分娩后突然头晕目眩，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，谈涌气急，心烦不安，甚至神昏口噤，不省人事。　　产后血晕多由于产妇素体气血虚弱，加之生产时产程过长，失血过多，气随血脱；或产时体虚受寒，寒凝血瘀，气逆于上等引起。　　常见证型有：　　1、血虚气脱型产后血晕。证见产后阴道出血量多，突然头晕目眩，面色苍白，心悸，四肢厥冷，汗出淋漓，渐至昏迷不省人事，舌淡无苔，脉微欲绝。治宜益气固脱，方用参附汤、大补元煎等。　　2、血瘀气逆型产后血晕。证见产后阴道出血量少，小腹疼痛拒按，心胸满闷，恶心呕吐，神昏口噤，面、唇、舌色紫暗，脉涩。治宜活血祛瘀，开闭醒神，方用黑神散等。分享: