宫外孕的诊断与治疗　　宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。一旦出现停经、腹痛并伴有阴道出血现象时，应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。　　引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。　　主要症状　　腹痛、停经、阴道出血、晕厥与休克及其他症状，可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。　　治疗分为保守治疗和手术治疗。　　保守治疗：主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。　　一般认为符合下列条件，可采用此法：　　1、输卵管妊娠包块直径<3cm　　2、输卵管妊娠未发生破裂或流产　　3、无明显内出血　　4、血HCG<2000U/L。化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭（MTX），治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。　　宫外孕的手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。　　微创治疗宫外孕　　近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟，广泛应用于妇产科领域，使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。分享:如何避开早产的危险因子　　早产指妊娠周小于37周便发生分娩，根据统计，在我国早产儿占所有新生儿的8％～10％。体重越轻所面临的生存考验越艰难，因此在提升早产儿加护的设备及水准的同时，更重要的课题在于如何预防早产。　　与早产有关的危险因子…

解读生化妊娠几大疑问　　我们知道要怀孕的第一步，精子和卵子必须相遇并结合，形成胚胎，在胚胎发育的同时，子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来；当胚胎和子宫内膜的发育步调一致时，胚泡和处于接受状态的子宫内膜就会进一步亲密接触，最终胚泡钻入子宫内膜层，胚胎滋养层与子宫内膜建立了紧密的联系，这就是胚胎的着床；如果在建立这种联系前某个环节发生异常，就会导致胚胎不能着床，当然也就不可能怀孕。　　临床上我们对“生化妊娠”的解释可能有三种含义：　　1、生化妊娠是正常妊娠的一个早期阶段　　“生化妊娠”是指胚胎已经着床，胚胎滋养细胞分泌的β-HCG已进入母体血液并达到可检测出的水平，是因为怀孕仅进行至只能通过生物化学方法可以检测到的阶段，还没有发展至能用B超检查出孕囊的阶段。如果妊娠持续至B超检查能在宫腔内发现孕囊的阶段，那就叫“临床妊娠”。如果临床妊娠后在孕28周前发生的妊娠丢失，我们称之为“流产”。因此生化妊娠可以只是特指怀孕的早期阶段，胚胎结局未卜。　　2、生化妊娠只是特指胚胎在孕囊形成前自然终止　　生化妊娠也可指胚胎发生了着床，但是之后由于某种原因，胚胎没能持续健康生长就枯萎了，血中的β-HCG也随之下降；之所以称为“生化妊娠”，对β-HCG的精确检测显示，在胚胎着床后发生妊娠丢失的发生率约为31％；而临床妊娠后的流产发生率约为15％。发生生化妊娠的机制目前尚不清楚，其影响因素可能是多方面的，与胚胎自身的发育潜能、子宫内膜的容受性、母体的血液高凝状态、胎盘界面的免疫调节失调等都可能有关。妊娠丢失发生的早，我们还来不及通过B超发现宫内的孕囊形成，这次怀孕就终止了，过去我们也称之为“胚胎早期枯萎”，“早早孕流产”。　　3、可能的异位妊娠（宫外孕）流产　　我们在医学术语上，之所以迟迟不敢把生化妊娠定义为流产，就是还存在另一种可能。胚胎着床在子宫内膜腔以外的地方，例如输卵管、宫颈、卵巢等，不能继续发育，就自然死亡了。因为我们没有在宫腔里发现孕囊，如此早期的怀孕，刮宫常常也无法证明宫内的妊娠，怎么证明胚胎在哪里着过床呢？这种潜在的宫外孕的猜想，你是无法否认和推翻的。　　“生化妊娠”说明您的小天使她曾经来过，但只做了短暂的停留又悄悄的离去了。单次的生化妊娠或流产有其偶然性，可以继续尝试怀孕；如果发生多次生化妊娠者，尤其是对于经过试管婴儿治疗后方怀孕者，则需要寻求医生的帮助，寻找原因了。　　所以，生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴，但发生在不同的生理阶段，不是一回事。但是目前根据严谨的行业诊断标准，我们还不能把生化妊娠定义为一次流产史。分享:会阴年轻化之阴道紧缩术　　什么是阴道紧缩整形？　　性生活在夫妻生活中占有重要位置，甚至还左右着家庭幸福。女性因为各种原因导致阴道松弛，性交时空气出入阴道失去控制，发出异常响声，在性生活时对刺激的反应迟钝或不反应，很难达到性高潮，日久导致性冷淡影响夫妻生活质量甚至导致夫妻感情破裂。阴道紧缩术就是针对女性上述变化。为提高夫妻性生活质量而设计的整形手术，使您恢复年轻时的紧致。　　正常阴道松紧度？　　用自己的食指和中指伸进阴道中，正常松紧度大概是两个半手指宽度。　　阴道松弛的原因？　　1、凡是顺产的妈妈们，经过阴道分娩造成了支持韧带松弛，盆底肌肉和筋膜撕裂。　　2、随着年龄增长，人体各部位功能发生退行性的老化，阴道周围肌肉、筋膜和韧带等支持结构发生退行性变。　　紧缩术适应人群？　　1、凡是经过阴道生宝宝的妈妈们，分娩后陈旧性的会阴撕裂。　　2、生宝宝时做了阴道侧切后伤口愈合不良的妈妈们。　　紧缩术不适应人群？　　1、先天性原因造成的阴道松弛。　　2、心里或其他因素造成的性生活问题。　　术前需要哪些准备？　　在决定做手术之前您可以先去妇科做白带和阴道清洁度的检查，带着您的检查结果来我的门诊预约手术即可，术前请清洁外阴。　　手术的时间？　　在本次月经干净3-7天,距离下次月经至少10天。　　手术方式？　　通过收紧阴道周围肌肉达到紧缩阴道的效果。　　手术后可以改善？　　1、首先术后敏感区域不会受到影响，并且会改善自身性生活时的感受。　　2、术后不会影响阴道正常的分泌功能。　　3、术后恢复快，而且紧缩效果很好。　　4、能增强肌肉力量，重新获得满意的性快感，提高夫妻生活质量。　　术后注意事项　　1、术后不影响工作、不需住院。　　2、手术后无需拆线。　　3、口服三天消炎药：甲硝唑+阿莫西林或利君沙。　　4、保持外阴清洁，大小便后用外阴清洗剂清洗外阴部或用洁阴湿巾擦拭。　　5、术后可以淋浴。　　6、术后1个月来门诊复诊。　　7、术后两个月内禁止性生活。分享:

子宫肌瘤不做手术可以吗　　子宫肌瘤有良性和恶性之分。子宫肌瘤的切除是依据肌瘤的大小及是否对身体有影响来决定的。　　子宫肌瘤是女性生殖系统当中最常见的一种肿瘤，多位良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。多无明显症状，仅在体检时发现。治疗应根据患者年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。无症状肌瘤一般不需治疗，尤其是近绝经期妇女。若子宫肌瘤较小，且没有出现月经量增多和腹痛症状，或者其他不适，未对生活产生影响，是可以不做处理的，只需定期做超声观察肌瘤的变化；通常情况下，在子宫肌瘤大于五公分的时候，需考虑肌瘤剔除手术。但是子宫肌瘤容易复发.手术治疗后也要定期复查。对于不保留生育功能或者肌瘤多发疑似恶变者，可采取子宫切除手术。　　总之，子宫肌瘤是很常见的，不必太过紧张，科学的对待，听从医嘱，对症治疗。分享:什么是侵蚀性葡萄胎和绒癌　　说到侵蚀性葡萄胎和绒癌,大家可能比较陌生,我想通过下面的介绍,让大家对这种疾病有一点了解。侵蚀性葡萄胎和绒癌是一种恶性度极高的恶性肿瘤，二十世纪五六十年代以前，国内外医院医院主要是通过手术治疗，治疗效果极差，死亡率基本上达到了100％。　　二十世纪五六十年代以后，世界各国的妇产科专家联合研究发现了化学治疗能够有较好的效果，死亡率得到了明显的控制，至目前为止，大多数患者可以通过化学治疗达到根治的效果，少数病人因为经济或化疗副反应等原因不能坚持化疗，以致中断了治疗，从而导致耐药、难治病例的出现。　　1、侵蚀性葡萄胎与绒癌及胎盘部位的滋养细胞肿瘤这些恶性肿瘤都有些什么症状？我们如何去发现它们？　　侵蚀性葡萄胎即恶性葡萄胎，它与绒癌及胎盘部位的滋养细胞肿瘤统属于滋养细胞肿瘤，前两种疾病的症状及治疗方案基本相同。它们都会出现HCG异常增高，并在绒癌治疗前或葡萄胎治疗前后发现子宫肌层或宫旁、阴道、附件、外阴、肺部、脑部等部位有可疑转移灶大多可确诊。　　此类病人最初症状多为月经不正常、闭经或为不规则阴道出血，检查HCG明显高于正常，甚至高达百万以上，阴道及盆腔彩超可以发现盆腔病灶，肺部及头部CT可以发现其转移病灶，通过诊刮及活组织检查得到病理结果。　　2、我们应该怎样正确的去看待侵蚀性葡萄胎和绒癌，配合医生的治疗？　　恶葡及绒癌一旦确诊，尽早行化学治疗，目前一般国内的治疗方案有无氟尿嘧啶单药治疗，五氟尿嘧啶及更生霉素联合化疗，或EMACO方案治疗，若出现脑转移则需加鞘内注射给药。　　一般情况下不考虑手术治疗，若患者出现了急腹症或严重出血，需紧急手术止血抢救，可考虑边化疗边手术，还有少数病人是在术中或术后确诊，术中可能需要大量备血。胎盘部位的滋养细胞疾病，但其化疗效果较差，主要通过手术切除治疗。　　有些年轻患者在发病初期月经异常，未引起患者既家属足够重视，未到妇科就诊，等到出现肺部、脑部等其他转移部位的症状后到相关科室就诊的屡见不鲜。大多数滋养细胞肿瘤患者是可以通过化学治疗达到根治的，治疗的关键在于及时、规范、足量、足疗程的化疗，所谓及时规范及确诊之后及早行化学治疗，选用的治疗方案规范，每次治疗的时间按规定的周期进行，因人为原因导致不能按时化疗，对治疗效果会有一定的影响。中断时间越长，出现耐药的几率越大。　　患了此类疾病后，经规范数次或十余次化疗至HCG稳定于正常值，彩超或CT显像无明显变化再巩固一至二个疗程后可停药，停药后需严格避孕并严密随访至少两年病情无反复，可每年随访一次至五年，有不少年轻患者两年之后正常生育，随访十多年病情未见复发。　　所以，这种恶性程度很高的疾病只要我们大家都重视了它，它就不再那么可怕。分享:

HCG如何适时注射？　　在正常月经中期LH峰对发育的卵泡结构与功能上产生重要的变化，可能通过抑制了卵子成熟抑制因子，刺激卵子恢复减数分裂使达到最后成熟，这些包括卵细胞核、胞浆以及透明带的成熟，围绕卵子卵丘细胞团块出现，以及颗粒细胞黄素化与黄体形成均对以后受精妊娠均有重要作用。由于HCG具有类似LH作用，注射HCG作为模仿LH峰，启动卵子最后成熟与黄体形成，通常剂量为5000IU或10000IU。确定HCG的注射时间的根据是：　　1、卵泡的大小，1-2个主导卵泡平均直径达1-18mm.　　2、若发育卵泡超过10个且3个卵泡直径达14mm。　　3、宫颈透明粘液丰富，宫口瞳孔现象非常明显。　　4、病者过去月经周期长短亦可作为参考。　　5、每个大卵泡平均E2水平至少为1110pmol/ml，应停止注射HMG，注射HCG，34-36小时卵子成熟（大部分达分裂中期Ⅱ）。　　取卵获得足够的回收卵子取决于：　　（1）超排卵方案必须能使卵泡发育达到排卵前期，排卵前期卵泡不但颗粒细胞芳香化酶活性增加，而且细胞表面LH受体生成增加，若卵泡不成熟不具足够LH受体，HCG不能启动最后成熟过程。　　（2）确定注射HCG时间必须合适，若注射HCG太早，卵丘小而紧附卵泡壁，抽吸不易，回收卵子少，且回收的是不成熟卵子，受精率低，妊娠率低；注射HCG太迟，排卵前卵泡过熟，同样对以后发育不利。由于延续HMG注射，E2水平不断上升，内源性LH峰的发生增加，过早黄素化对卵子受精不利。使用HCG剂量由于个体敏感性不一的差异存在，这些差异与所用FSH/HMG对排卵前期卵泡LH受体生成数量及其功能有关。我们对众多发育的排卵前卵泡常规使用HCG10000Iu，以产生足够启动作用，但有动物实验证明使用大剂量HCG，由于E2水平上升，对胚胎产生毒性，将会-降低妊娠率。至于使用HCG剂量是否个别化值得考虑。分享:怀孕初期感觉肚子不舒服是怎么回事　　怀孕初期感觉肚子不舒服可见于多种情况，常见情况如下：　　1、正常现象：对于已明确宫内早孕的孕妇，怀孕初期肚子不舒服（如隐隐腹痛或下坠感）主要考虑怀孕导致的物理性不适，属于正常生理现象。因早期胚胎着床破坏子宫内膜、子宫韧带牵拉、体内激素水平变化导致体内代谢加快均有可能诱发不舒服。如腹痛，常表现为短时间、下腹部两侧发作，劳累时加重，平卧休息后可缓解；也可由于妊娠呕吐导致胃部不适。　　2、先兆流产或流产：如不舒服感时间长，程度加重，或伴有阴道少许出血，不排除先兆流产或流产可能，需立即到医院复查血HCG、超声检查明确宫内早孕。　　3、宫外孕：如既往未明确宫内早孕的患者（HCG阳性，阴道超声看不到宫内胎囊，医生建议一周后复查；或者家中自测尿试纸阳性者），怀孕初期肚子不舒服，且逐渐加重，尤其是腹痛，需高度警惕宫外孕可能，需到医院及时就诊。　　综上所述，怀孕初期肚子不舒服，若通过饮食及休息有所缓解，可不必担心；若不舒服感不缓解或加重，尤其是未确定宫内孕的孕妇，为避免发生宫外孕破裂大出血，危及生命，需及时就医。分享:

子宫肌瘤微创一般需休息几天　　患者做了子宫肌瘤微创手术后需要休息1个月左右的时间。　　微创手术患者在术后肠道功能恢复的较快，可以较早的下床活动。但是盆脏内的器官也会需要时间恢复，患者在术中有出血、感染的发生，身体损伤大，术后需要适当的休息，避免受凉和感冒等情况发生。饮食上多吃一些高蛋白的肉类、鱼虾、牛奶以及新鲜的青菜水果，保证营养的全面均衡，利于身体的恢复。如果患者做了微创手术后，过早的活动工作，可能会出现腰酸下坠、阴道流血、感染等情况，不利于手术的恢复。　　此外，子宫肌瘤微创术后，患者要注意保持外阴的清洁卫生，减少局部细菌感染的发生。分享:如何做好妊娠期糖尿病的病情监测？　　妊娠期血糖控制的好坏，直接关系到母婴双方的安危。糖尿病准妈妈如果在孕期血糖控制不佳，不但会增加孕妇流产、妊高症、感染、羊水过多、难产的发生率，还有导致胎儿畸形、巨大儿或者新生儿低血糖的危险。除了血糖之外，糖尿病准妈妈还要许多项目需要定期监测，下面，我们就跟糖尿病准妈妈谈谈孕期的病情监测问题。　　1、血糖监测：每周至少抽出两天测全天血糖谱，包括三餐前、三餐后2小时及睡前血糖，必要时还要测凌晨3点的血糖。　　2、每2~3月查一次糖化血红蛋白(HbA1)，要求控制在6％以下。　　3、尿酮体检测：如果孕妇处于高烧、感染等应激状态，或存在食欲不振时，要同步检查尿酮体及血糖。如果尿酮体阳性，还要进一步区别究竟是高血糖酮症酸中毒还是饥饿性酮症，因为两者的处理完全不同。　　4、尿常规检测：如果尿蛋白阳性，提示可能有糖尿病肾病或妊娠高血压综合征;如果白细胞阳性，往往提示有尿路感染。　　5、血压监测：如果没有特殊情况，每周需监测非同日血压不少于2次。如果合并高血压，至少要坚持每天早、晚各量一次血压，并要求将血压控制在130/80…

子宫囊肿的危害与治疗方法　　子宫囊肿是一种很少见的妇科病，在临床上，很容易将子宫囊肿所忽视。子宫囊肿的症状较多，患者可能会合并宫颈肥大的疾病。引发子宫囊肿的原因较复杂，患者需要对引发子宫囊肿的原因有所了解，才能对症进行治疗。子宫囊肿可分为先天性及后天性子宫囊肿，前者来源于中肾管和副中肾管，多发生在子宫后壁或子宫底部；后者多由良性疾病继发而来或由浆膜的间质细胞发展而来，其中有子宫肌瘤囊性变、囊性的子宫腺肌瘤、宫颈潴留囊肿及子宫浆膜囊肿等。　　一、子宫囊肿是怎么形成的　　子宫囊肿在开始的时候并没有太大的症状，往往是到了晚期自己发现身体出现尿频、便秘、心悸、气喘等不适症到医院进行妇科检查的时候才会发现，子宫囊肿形成的主要原因有：　　产后妇女易发，因为产后没有得到很好的照顾，气血凝滞，导致寒凝血滞的现象导致子宫囊肿的发生　　不良的情绪导致，经常抑郁伤感，身体的气息无法通畅运行，便引发气滞的情况，从而诱发子宫囊肿。　　忧郁生痰，痰瘀凝结，导致阻滞气机，引起气血凝滞结块形成子宫囊肿。　　二、子宫囊肿的危害有哪些？　　1、引发女性不孕　　子宫囊肿充塞宫腔妨碍精子和孕卵存留和着床、妨碍胎盘植入和胚胎发育。合并感染改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活。合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。子宫囊肿是怎么形成的　　2、引起女性月经不调　　一般会造成女性月经量过大和不规则子宫出血，一般子宫囊肿症状是不明显的，很多都是在息肉长出宫颈口，方式出血后才检查出来的。　　3、导致流产　　子宫囊肿患者如果受孕，早期由于胎盘供血不良而易发生流产，晚期的子宫囊肿还会由于占位性病变引起流产。　　4、产生一些并发症　　子宫囊肿多并发多囊卵巢和子宫内膜异位，原因是排卵障碍，高雌血症造成的内膜持续增生，缺少孕激素转化内膜。　　三、子宫囊肿怎么治疗　　1、药物治疗　　子宫囊肿的药物治疗效果并不是很好，因此目前并不提倡采用药物治疗子宫囊肿，也没有什么特效药物可以治疗的，须采用其他方法进行治疗。子宫囊肿是怎么形成的　　2、物理疗法　　物理疗法主要是采用激光、冷冻等方法进行治疗，物理疗法主要是对症治疗，医生需要先检查到底是哪一种宫颈炎感染的子宫囊肿然后再对症进行治疗。　　3、中医治疗　　中医认为子宫囊肿因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。中医宫囊化消贴治疗子宫囊肿，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。中医治疗子宫囊肿能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫囊肿生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。　　4、微创手术治疗法　　微创手术治疗法是目前治疗子宫囊肿最好，最有效的方法。微创外科手术取代了传统开刀技术，将腹腔镜、宫腔镜微创技术广泛应用到妇科手术当中，避免了传统开腹手术创伤大、出血多、恢复慢等缺陷。　　四、如何预防子宫囊肿　　1、注意清洁。平时应该注重个人卫生清洁，保持外因的清洁干爽，勤换内裤，防止病菌的入侵和感染。　　2、做好避孕工作。做好避孕工作，遵循国家要求的计划生育，最好不好进行人流，因为人流对宫颈的伤害是十分的大，同时如果进行妇科检查或者手术时候一定要到大医院进行，一定要在无菌、干净的操作环境下进行，以免医械性的感染和损伤。　　3、特殊时期的保护工作。主要经期、产后、流产以后等这些身体比较娇弱时间的特殊照顾，这段时间一定要经常更换床上用品，避免同房性交，预防病菌会乘虚而入。　　4、定期做检查。应该养成定期做妇科检查的习惯，发现妇科疾病应该及时和积极治疗，平时多锻炼身体，增强自身的抵抗能力。　　5、房事的节制。不要进行过频的性生活，避免房劳过度，房事的时候要注意个人卫生和环境卫生。分享:白带常规检查多久出结果　　单纯的白带常规一般需要半个小时左右出结果，但不同医院出结果时间不一定相同。　　当患者有阴道分泌物增多、颜色发黄或脓性分泌物伴异味时，需要进行白带常规检查，明确感染的病原菌，以便选择合适的药物，制定合理的治疗方案。检查白带前患者需避免进行阴道冲洗、上药，48-72小时内禁止性生活，以免对检查结果造成一定影响。此外，患者阴道炎治疗后应在月经干净3-7天后复查白带。同时，患者在患阴道炎期间应禁止性生活，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，以免加重病情。　　由于阴道炎的发病率与个人的体质以及平常的生活作息关系较大，因此患者需加强自身体质，增强抵抗力，保持外阴的清洁卫生，避免随意使用抗生素类的药物。分享:

宫外孕能测出来吗　　目前市面上所售的尿妊娠试验测试纸、验孕棒的原理均是定性检测尿HCG阳性，如验孕棒的表现形式为2条红色的横杠，即我们通常说的怀孕（1条为阴性，未怀孕）。换言之，它们能检测到卵子和精子相遇形成受精卵分泌了HCG（人绒毛膜促性腺激素），但分泌的HCG量、受精卵有没有着床，着床在宫内宫外不得而知，故宫外孕不能测出来。　　宫外孕患者体内HCG水平较正常宫内妊娠低，但具体HCG值没有一定标准。我们很难依据某次血HCG值来判断宫外孕与否，需连续动态定量监测患者血HCG值，如血HCG值倍增时间大于7日，宫外孕可能性极大，如血HCG值倍增时间小于1.4日，宫外孕可能性极小。　　阴道超声，是将长条形阴道探头放入阴道检查的一种超声，较经腹超声视野更清晰、诊断更准确。当血HCG阳性，超声提示宫内空虚，一侧附件区探及异常包块，其内可见血流，或可见胎芽及脉管搏动，可诊断宫外孕；或超声在停经4周后直接看到宫内胎囊（经腹超声在停经5-6周后直接看到宫内胎囊），可明确宫内妊娠，从而排除宫外孕。　　临床上，一般将血HCG值与阴道超声检查联合起来诊断，当血HCG＞2000iu/l,阴道超声未探及宫内胎囊时，宫外孕诊断基本成立。分享:为什么说异位妊娠是炸弹　　微型炸弹，说的一点也不夸张，我这里指的是“异位妊娠”，也就是人们常说的“宫外孕”。　　何为微型？小，妊娠组织加上周围的输卵管等组织，也不过2-3cm，比起一般女性的160cm左右身高的身体来说，可谓“小”。　　何称炸弹？危害很大，异位妊娠最常见的并发症就是腹腔内出血，不管是异位妊娠发生流产或者破裂，都可能导致严重的腹腔内出血，尽管患者及其家属不会看到出了多少血，但确实这些血已经出到腹腔里了，这些血已经不在患者的心血管循环系统里了，严重的时候会发生休克，甚至死亡。　　尽管随着医疗条件的改善，多数人们都可以得到及时的诊治，而很少发生死亡，但即便其罕有发生，也不得不引起医务人员、所有女性、所有女性家属的警惕。而炸弹的另一层意思还有：这些女性都是生育年龄的女性，作为家庭和社会的中坚力量，发生异位妊娠、尤其是发生严重不良并发症后所带来的影响，对家庭、对社会来说，都可谓巨大。　　所以，每一个人，包括女性自己，包括女性的亲朋好友，包括女性的家属，也包括各级医务人员，需要警惕这颗随时都可能危害生育年龄女性的“微型炸弹”，我们不能阻止“炸弹的放置”，但我们一定要尽全力阻止“炸弹的爆破”。　　关爱女性，关注女性健康。分享:

输卵管造影多久做一次　　输卵管造影多久做一次，与所用的造影剂种类、患者具体情况有关，需要根据具体情况进行分析。　　临床中进行输卵管造影主要分两种造影剂，即泛影葡胺和碘油。如果使用的造影剂是泛影葡胺，一般1个月可以做一次；如果是碘油，最好间隔2个月再做。输卵管造影是将造影剂推入到宫腔内，观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况，检查输卵管的通畅性。建议在月经干净3-7天后进行检查，期间不要同房。而且在做输卵管造影检查前，需要完善白带常规、心电图、凝血时间、血常规等检查，检查结果正常才可进行输卵管造影检查。在做完输卵管造影后，通常需要留院观察1个小时，若无下腹部疼痛、阴道流血等不舒服的情况，方可离开医院。　　需要注意，由于输卵管造影检查需暴露在X光线下，检查之后患者体内会残留部分X光的辐射，所以建议检查后的3个月内做好避孕工作。分享:卵巢肿瘤怎么治疗？　　卵巢肿瘤是比较常见的女性生殖器的肿瘤。卵巢虽小，但组织复杂，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。根据组织学类型来分，有良性、交界性、恶性。　　确诊为卵巢肿瘤者应尽早手术。对于手术范围的选择，应结合囊肿的性质、患者的年龄、有无生育要求及对侧卵巢情况来决定。常采用的有卵巢囊肿剔除术、患侧附件切除术、全子宫及双附件切除术，术中有必要时还会做冰冻切片进行组织学检查确定手术范围。如果是恶性肿瘤，要根据术中探查情况，决定手术范围，对于晚期患者，要行肿瘤细胞减灭术。对于恶性肿瘤的治疗原则为手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗方案。卵巢恶性肿瘤易于复发，应长期予以随访和监测。另外，手术方式可以选择开腹手术或者腹腔镜手术，两者对于同一种疾病手术范围相同，各有利弊，要听从医生意见，慎重选择。　　卵巢处于盆腔深部，不易扪及或查得。对于卵巢肿瘤，要坚持早期发现及处理的原则，除少数情况可以观察严密随访外，其它均应积极处理。分享:

宫内环嵌顿怎么办　　患者：我是山西太原一位患者的家属，今日向您求教一事：我母亲今年60岁，已经绝经11年，30年前为执行计划生育上了一个避孕环，一直未取出，今年2月份起我母亲感到下腹部疼痛，并有一些阴道出血，在我们这里的医院看病，医生做了一些检查，说应该把环取出来，但他们在手术室取了两次都没有取出来，还让我母亲肚子痛了好几天。我听人介绍说贵院有宫腔镜，不知能否取出这个环，帮助我母亲解决病痛，盼望您的回信。　　回复：　　信中，您提到您母亲的宫内节育器（就是我们常说的环）已经放置了30年，且她已绝经11年，两次取环失败，这提示您母亲的宫内环可能发生了嵌顿，也就是说她的宫内环可能已经“长”到了子宫壁里，或是卡到了宫颈内口因而不能取出。这种情况在绝经妇女中并不少见，甚至有些没有绝经的妇女也可能会发生。这是因为30年前当您母亲放环时，她还处于生育年龄，子宫腔内的体积大小正常，但当女性绝经时，子宫和子宫腔的体积均会明显缩小，宫颈内口也会明显缩小变紧，而环的大小不变，有些环就会慢慢“长”进了子宫壁里，与子宫壁组织形成致密的结合，有些环虽然没有长”进子宫壁里，但就是因为宫颈内口狭窄，所以用常规方法无法取出。另外，由于某些医生的操作失误，在放环的时候，环就没有放置在宫腔内正确的位置，还可能由于环本身“游走”，改变了位置，也会造成取环失败。　　环嵌顿可以导致腹痛，和不规则的阴道出血，还可能引起盆腔感染等一些其它妇科问题，所以应该及时处理。　　应用宫腔镜技术可以解决这一问题！因为宫腔镜可以进入宫腔，医生可以通过监视器对宫腔内的情况进行直接观察，了解环是否已经发生了嵌顿，位置如何，并对宫腔及宫颈管情况作出评价，来决定是否可以应用常规的方法进行取环。同时，我们还可以在B超监护下完成这些操作，使操作在近似三维的环境中完成，大大提高了手术的安全性。对于没有发生嵌顿，而只是因为宫颈管原因导致取环失败的患者，我们可以在为患者使用一些使宫颈软化的药物后直接用取环钩在B超监护下将环取出；对于嵌顿较浅的宫内环，我们可以用专门的“取环镜”在直视下把环拉出来，这就可以避免只用取环钩取环时的盲目操作；对于嵌顿较深的宫内环，我们可以用专门的“手术镜”把环与子宫壁组织间形成致密的结合先进行切断，再把环取出来。不仅如此，对于某些医院已经取断了的残环，应用同样的办法照样可以取出来！甚至对“游走“到腹腔内的环，我们还可以用腹腔镜取出来。总之，宫腔镜是取出这些常规方法不能取出的环的最佳治疗手段，所以，我对治疗您母亲的疾患充满信心，希望她能尽早来我们医院就诊。　　最后我需要提醒的是，放置宫内环的妇女应定期到医院检查，了解环的位置，对于放环后出现不适的同志应尽早就诊，以便明确原因。放环超过10-15年的同志应及时对环进行更换以便发生嵌顿。分享:宫颈癌的早期表现是什么？　　阴道炎离宫颈癌有多远？大多数人可能觉得这两种看似遥远的疾病，根本扯不上关系，真相是这样吗？　　阴道内部存在着正常菌群，这些菌群共同维持着阴道内稳定的环境，使阴道PH值维持在3.8至4.4之间，这种弱酸性环境能有效抵抗病菌，筑成一道防线。　　但是，如果阴道有炎症，就说明这道防线已经被破坏，细菌能更加轻易的进入阴道，更容易导致宫颈疾病。　　炎症没有及时得到控制，阴道长期在炎症的影响之下，宫颈会出现一系列的变化。　　1、宫颈息肉　　炎性细胞不断刺激宫颈，会导致局部黏膜增生。而子宫天生具有向外排出异物的能力，如经期会将经血外排，所以，子宫颈长出的肉，会被子宫往外排出，形成宫颈息肉。　　2、宫颈囊肿　　宫颈长期处于炎症环境，不断的炎性刺激，还会慢慢导致宫颈囊肿的出现。试想一下，如果正常的蔬菜水果，长时间泡在水中都会腐烂，更何况是处于炎症环境的子宫。　　3、宫颈癌　　持续性的HPV感染是导致宫颈癌的主要原因，一旦私处正常抵御病菌的能力被炎症破坏，包括导致宫颈癌的HPV在内，很多病菌都更易进入，轻则导致炎症，重则导致宫颈癌，失去子宫甚至是生命。　　有很多女性，一开始只是出现阴道炎症症状，稍微有一点点痒、一丝异味，完全不在意，觉得稍微处理一下就可以了。可是，再次发作时，之前的处理方式就失效了，是因为疾病加重了。它正在一步一步蚕食着你的身体，这就是不重视的后果。胖子不是一天能吃出来的，宫颈癌也不是一天就能形成的。正是因为你长年累月的不在意，你的宫颈也正在慢慢的发生变化。　　“未病先防，既病防变”意思是没病时要注意预防、保养，有了小问题，一定要及时解决，不要等到恶变了再重视，那时就晚了！分享:

多囊卵巢综合征及西医治疗　　多囊卵巢综合征（PCOS） 是以持续性不排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的症候群。育龄妇女中该病患病率5 ％～10 ％。多囊卵巢综合征的病因至今尚未阐明，比较公认的是可能与肾上腺功能初现时功能过盛、胰岛素抵抗和高胰岛素血症、遗传等因素有关。PCOS 的病理改变，多为双则卵巢囊性增大和子宫内膜增殖。PCOS 的临床表现，主要是月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症，远期合并症有肿瘤、心血管疾病、糖尿病等。因此，…

药流后多久可以同房　　药物流产会对子宫造成损伤，尤其是子宫内膜，因此流产后1个月禁止同房，一般建议1个月后再同房，最好在一次正常月经干净后同房。　　流产会对人体造成损伤，术后女性抵抗力、免疫力都会下降，阴道等自身防御功能会受到破坏，过早同房会造成细菌感染。同时流产后子宫腔内血液丰富，会造成细菌大量繁殖，易患妇科炎症。因此建议等子宫恢复后再同房，药物流产后内膜完全修复一般需要1个月左右。　　建议女性在药物流产后7天复查B超，14天内注意卧床休息、保暖，适当补充营养，食用易消化食物，注意阴道出血时间以及出血量，避免过度劳累，1个月再进行性生活和盆浴。分享:宫腔积脓后需要做哪些检查　　宫腔积脓有生理性积脓和病理性积脓二种情况：生理性的积脓多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。宫腔积脓后需要做哪些检查?　　实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞增多。　　其他辅助检查：　　1、组织病理检查是用以检查机体器官、组织或细胞中的病理改变的病理形态学方法。已经大量应用于临床工作及科学研究。在临床方面主要进行尸体病理检查及手术病理检查。　　2、B型超声检查示子宫增大，宫腔内有液性暗区，内有强光点。　　3、宫腔镜检查可了解有无宫腔积脓，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内宫腔积脓与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见，其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜形成。　　4、脓液细菌培养及药敏试验必要时诊刮取子宫内膜组织作病理检查，以了解有无恶性病变。　　5、子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为最多见。阻力可按宫腔积脓不同而异，仅内宫腔积脓探针很易插入;宫腔积脓时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试宫腔大小，粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小，或根本不能探入。分享:

染发当月怀孕了能要吗　　目前没有直接的证据证明孕期染发影响胎儿发育，因此建议孕期去医院做正规检查，了解胎儿是否发育正常。　　怀孕后染发、涂口红、抹指甲油等对胎儿都有一定的毒性作用。根据国外医学家的调查研究，染发剂不仅会使准妈妈患皮肤癌，还会导致胎儿畸形。所以准妈妈不宜使用染发剂。据有关资料报道，染发剂对胎儿有致畸、致癌作用。染发剂中含有大量的有害化学成分，会对皮肤的软组织造成很大伤害，对皮肤过敏者的危害更大。日久，染发剂中的化学成分还会通过软组织进入血液，由血液渗透到人的骨髓，影响造血功能，使人产生贫血或者血小板减少。有的染发剂是一种潜在的致癌物质。　　孕妇接触一些染发剂后，严重时还会引起流产。至于染发后怀孕了，是不是一定会造成胎儿畸形孩子到底能不能要要去正规的医院进行筛查后才能确定。为了胎儿的健康，准妈妈一定要做好孕期保健。　　所以，妇女怀孕后若能科学地进行孕期保健，才能有利于优生优育。分享:前置胎盘孕妈孕期需要注意什么？　　一、前置胎盘是什么？　　前置胎盘指胎盘组织覆盖宫颈内口，可能导致大量出血、早产，需要剖宫产。出血之前一般没有明显腹痛，可能会有轻微宫缩和腹部坠胀感。若孕20周以上的妊娠女性发生阴道出血，应怀疑前置胎盘。由于阴道指诊触及胎盘时可引起大量出血，对于尚未接受中期妊娠超声检查的女性，若孕20周后出现阴道出血，应提示在阴道指诊前行超声检查以明确胎盘位置。　　二、哪些人容易患前置胎盘？　　1、既往前置胎盘史：以前有过前置胎盘，再次妊娠前置胎盘的复发率为4％-8％。　　2、既往剖宫产：两项系统评价显示，既往剖宫产将前置胎盘的风险增加47％和60％。风险随着剖宫产次数的增加而增加。与既往产时剖宫产相比，临产前剖宫产之后的分娩出现前置胎盘风险更高。　　3、多胎妊娠：一项研究显示，双胎妊娠比单胎妊娠的前置胎盘患病率高40％(分别为每1000例出生3.9例和2.8例)。另一项研究显示，双绒毛膜双胎妊娠发生前置胎盘的几率高于单绒毛膜双胎妊娠或单胎妊娠。　　4、其他危险因素包括：产次增加、高龄产妇、不孕治疗、既往流产史、既往子宫手术（宫腔镜手术）、母亲吸烟、母亲使用可卡因、男性胎儿、非白种人　　三、孕期注意事项：　　1、出血风险评估：对于个体患者，不可能准确地预测其是否会出血、出血的孕龄、出血量或出血频率。如果超声检查显示：胎盘完全覆盖宫颈内口、胎盘边缘较厚(＞1cm)、覆盖宫颈内口的胎盘边缘存在无回声区、宫颈长度小于等于3cm，发生出血的风险增加。　　2、建议有前置胎盘的女性在妊娠20周后(如发生过阴道流血则该时间提前)避免阴道性交和锻炼，并且在妊娠晚期减少身体活动。因为这些活动会引起子宫收缩，进而导致出血。阴道性交可能直接损伤前置胎盘，从而引起出血。　　3、如果出现宫缩或者阴道流血，需立即就医，因为有可能会发生严重出血并需进行急诊剖宫产。　　4、不建议长途旅行。　　5、如果出现出血，保胎期待治疗期间，注意保持大小便通畅，避免做加腹压的动作（提重物、抱孩子等）。分享:

谈谈多囊卵巢综合征与您的“孕”气　　在门诊工作当中，经常遇到不孕不育的病人。她们去了多家医院，尝了许多偏方，到头来还是没怀孕。她们有的表现月经不调，有的表现身上汗毛较多较重，甚至有的乳房上还见到1-2根长长的毛发，终于有一天，被医生告知，她的不孕是由于多囊卵巢综合症引起的。那么，什么是多囊卵巢综合症呢？它和怀孕到底有什么关系呢？能不能治好？她还对人体有什么危害呢？　　多囊卵巢综合症是一种内分泌紊乱所引起的一种疾病。它的主要表现是月经稀发、闭经，多毛、肥胖、不孕。同时伴有内分泌激素的改变。B超显示卵巢内10到12个以上小的卵泡，直径小于8毫米。虽然卵泡很多，每个月经周期很少有卵泡发育到成熟、排卵。所以，多囊卵巢综合症引起不孕的最主要原因是不排卵。　　在正常人的每个月经周期中，从大脑（通常叫做下丘脑-垂体-卵巢轴）到女性性腺卵巢之间的激素分泌有其自然规律，但是，多囊卵巢综合症的病人，则不然，有些不应该升高的激素如雄激素、黄体生成素高于正常人，甚至某些人表现高胰岛素血症，而真正有雌激素活性的雌二醇，达不到排卵前的激素水平。由此，干扰了正常月经周期中的激素分泌规律，导致排卵障碍。　　现代医学研究，多囊卵巢综合症不仅引起月经的改变，不排卵，它还是一种代谢紊乱性疾病。它还与一些代谢紊乱疾病有关，如糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化等疾病有关。还有，因为卵巢不排卵，就不能使子宫内膜正常转化，容易导致子宫内膜过度增生，发生子宫内膜癌的发生率也比正常人群高3-4倍。　　那么，怎样诊断多囊卵巢综合症呢？欧洲人类生殖协会（ESHRE）和美国生殖医学会（ASRM）2003年在鹿特丹提出多囊卵巢综合征建议诊断标准是：　　1、偶发排卵和（或）无排卵；　　2、临床和（或）生化指标提示存在高雄激素血症并排除其他可能的致病因素，　　3、双侧卵巢多囊性改变。　　符合以上三项中两项者即可诊断。　　是不是得了多囊卵巢综合症之后就没办法了，还有机会怀孕吗？答案是肯定的。对于多囊卵巢综合症的病人，只要阻断了异常内分泌的“恶性循环”，恢复正常月经和排卵，是完全可以怀孕，满足不孕患者的需求的。那么，如何治疗多囊卵巢综合症呢？　　首先，对于肥胖的女性，控制体重是关键的一步。然后，通过药物降低雄激素，调节月经周期，促排卵，对于有胰岛素抵抗导致高胰岛素血症的人，还可以通过改善胰岛素的敏感性，来提高排卵效果。对于合并输卵管病变的，还可以做试管婴儿。　　对于已经生育过的女性，由于多囊卵巢综合症表现排卵障碍，容易导致子宫内膜增殖症，所以，在治疗原则上应该早期干预，预防子宫内膜过度增生，预防子宫内膜病变，可以定期加用孕激素，来改善转换子宫内膜的过度增生。达到预防子宫内膜癌发生的目的。　　总之，多囊卵巢综合症是女性朋友的多发病和常见病，随着人们对它的认识逐渐加深，会更好地掌控它，以此保障广大妇女的身体健康。分享:如何正确认识宫颈糜烂　　宫颈糜烂分为假性糜烂和炎性糜烂，假性糜烂是在一些生理情况下出现的，如青春期、妊娠期，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，可见宫颈外口呈红色、细颗粒状，故假性糜烂不需治疗。炎性糜烂多为急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底形成的慢性炎症，主要症状为阴道分泌物增多，也可以合并腰骶部疼痛，如白带呈粘稠脓样不利于精子穿过将导致不孕，故有明显临床症状的可阴道放药治疗，缓解局部炎症。另外宫颈糜烂需作进一步检查与宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌鉴别。　　随着妇女普查的推广，很多宫颈糜烂被查出，谈“靡”色变的妇女也日益增多，其实完全没有必要如此紧张，这里有一个建议供大家参考：　　1、已婚或有性生活的妇女应每年作宫颈刮片，发现宫颈糜烂时只要刮片或液基细胞学检查无异常，也无临床症状的就不需治疗；　　2、如液基细胞学检查发现异常细胞需同时行HPV病毒检测，必要时阴道镜检进一步排查；　　3、合并HPV高危型阳性的必须做宫颈活检，且应严密随访；　　4、如活检发现宫颈上皮内瘤变可先行宫颈锥切，进一步确定病变范围，然后根据病检结果、患者年龄及有无生育要求决定后续治疗；　　还有一点要提醒广大妇女注意的就是糜烂的程度与癌症不成正比，一定要做到定期检查，正确处理。分享:

月经不调是女性最早的病理表现　　月经不调是女性特有的疾病，其实这是大自然偏爱女性的表现，因为出现了月经问题，我们很早就能意识到身体发生了不好的状况。及时发现，及时修正，才能让我们的身体保证持久的健康。　　妇科疾病仅仅是身体状态的一种表现。比如多囊卵巢综合征，是整体的代谢紊乱，表现出月经不调、卵巢多囊性的改变以及性激素的异常，并非我们好好的身体突然出现了一个异物，而是我们之前的一系列行为，也就是不良生活习惯在一定时间内缓慢积累造成的。　　男性没有月经，所以即使存在同样的状况，他们不会表现出临床症状，只有到体检发现“三高”，甚至发生中风了，才能意识到身体出现了问题，而我们在早期就能因为多囊卵巢的月经不调发现存在胰岛素抵抗和血糖、血脂的代谢异常，所以我们该庆幸大自然赋予我们的“特异功能”。　　再比如卵巢早衰，同样的道理，出现月经闭止，性激素结果类似绝经后的表现，被冠以“早衰”的名字，其实就是我们的身体出现了些问题，不要被诊断的疾病名称吓破了胆。　　闭经究其原因，就是没有或不通。没有充足的气血，怎么还能有月经?这就是为什么减肥节食会造成闭经;频繁熬夜、精神压力过大，消耗过度会导致闭经;嗜食辛辣刺激性食物，中医讲热盛伤津，阴血亏虚怎么来月经?说是“早衰”，其实就是你过早把自己的家底花光了，怎么办?攒呗!按时睡觉、按点吃饭、适当运动，营养搭配合理，大自然的五谷五蔬五禽五果本就是养育我们从小到大的最好补剂，再吃些药物帮你调理调理有些紊乱的体内秩序就够了。如果这时候你的注意力还在化验结果上，天天愁眉苦脸，日日忧心忡忡，怎么攒家底啊?出了问题就解决问题，如果只是担心问题加重，害怕无药可救，那就真的没人能拯救你了!　　化验单、检查报告不能指引你生活的方向，更不能决定你的生死。得了疾病，如何对待，就是人生修行的开始。平心静气，调整自我，向内学会自救，向外寻求外助，定能修成正果。分享:人工流产的方法有哪些？　　主要的适应人群是早孕40--50天的妇女，方法简介如下：　　1、普通人工流产，是传统的方法，负压吸引宫内胎囊，不使用任何辅助减痛方法，术前准备主要是B超，血液分析，阴道检查。　　2、局部麻醉下人工流产，手术前在宫颈口局部注入适量麻醉药品，有一定减轻手术痛苦的作用，…

妇科阴道炎异味重怎么办　　阴道有异味是阴道炎症的一个临床正常，因此，有阴道异味需要警惕阴道炎症的发生。　　出现阴道异味需要患者辨别是否为阴道内出现的异味。女性会阴部皮下组织内存在大量汗腺，汗腺具有分泌汗液作用。有时妇科异味可以由于汗腺分泌而产生。因此，建议患者在发现妇科异味后，首先清洗会阴部，保持会阴部的清洁干燥，然后再次评估有无异味。如果清洗会阴之后，仍然存在异味，那么考虑妇科异味为妇科炎症引起。不同的妇科炎症会产生不同的异味，较为典型的为细菌性阴道炎症，表现为阴道腥臭味、氨味。建议患者就诊于当地医院，行阴道分泌物的常规化验，明确阴道炎症的类别。然后需要根据阴道分泌物化验的结果，给予阴道上药治疗。一般情况下，在阴道炎症治愈后，阴道异味可以自行消失。　　因此，建议患者平素保持会阴部清洁干燥，注意个人卫生，可疑发生阴道炎症时及时就诊于当地医院，明确病因。分享:什么是宫腔镜？宫腔镜禁忌症有哪些？　　随着医学的发展及科技的进步，手术越来越趋向创伤小、住院时间短、恢复快，于是微创手术如火如荼的发展了起来，如今微创手术已不是一个新名词，但凡有一些医学常识的人对微创手术都有一些了解，但他们只是雾里看花。今天就让我带领大家走进妇科的微创世界，去了解真正的微创手术到底是如何进行的。　　今天要讲的便是宫腔镜手术。　　宫腔镜手术作为一种经妇女自然腔道-阴道的手术方式，具有创伤小、住院时间短（一般一天）、恢复快、等优点。　　什么人应该做宫腔镜手术呢？　　当然不是所有有妇科问题的女性需要做该手术，且并不是所有有相关问题需做宫腔镜手术的病人都能做该手术，说的有点拗口了，病友们估计该糊涂了，不卖关子了，到底什么人该做宫腔镜手术呢？主要包括不规则子宫出血，子宫内膜息肉，子宫粘膜肌瘤，宫内节育器异常，宫腔粘连，原因不明的不孕、复发性流产，子宫畸形，流产或清宫后组织残留，子宫内膜异常增生等。通过做该手术，可清楚的看到宫腔内情况，包括宫腔内形态、子宫内膜情况、是否有凸起包块等，在行相应手术处理同时可获得组织送病理检查，最终明确诊断，为疾病的后续治疗提供科学依据。　　什么人不能做该手术呢？　　刚才已经说了并不是所有需要做宫腔镜手术的病人都能做该手术，那么什么人出现了上述症状仍不能做该手术呢？比如急性或亚急性生殖道感染或盆腔炎症不能做，因为会引起炎症会扩散；还有严重的内、外科合并症不能耐受手术操作的病人不能做该手术。当然还有一部分病人应权衡利弊，慎重考虑做该手术，比如体温＞37.5℃，提示身体有感染可能，暂不宜手术，可等体温正常再做；子宫大量出血、重度贫血病人因大量出血时宫腔镜看不清，也不宜做该手术；近期（近3个月内）发生子宫穿孔或子宫手术史者不宜该手术，因该手术会导致再次损伤子宫，可等子宫修复后再考虑手术；宫腔过度狭小或宫颈管狭窄、坚硬、难以扩张亦不宜做该手术，因手术会损伤子宫；浸润性宫颈癌亦不宜做该手术，会导致癌细胞扩散；生殖道结核未经抗结核治疗不宜手术，因手术会导致结核扩散。　　术前准备　　任何手术都要做充分的准备工作，俗话说好的开始是成功的关键，那么术前准备便是成功的关键，其中包括病人需要心理准备及身体准备，医生需要术前评估，设定手术方案及术前写病例，谈话签字。宫腔镜手术虽不是大手术，仍然需要精心准备，方能使手术得以顺利完成。准备工作包括手术时间，一般在月经干净后3-7天手术最佳，当然如一直不规则出血，则可随时手术；月经后或术前3天病人需禁止性生活，以防感染；病人需做些术前检查，包括测血压、脉搏，传染病检查，心电图，白带常规等；有些患者宫颈坚硬或绝经后萎缩需用药软化宫颈，以防损伤宫颈；还有些病人有直径≥4cm的肌瘤或合并严重贫血者可用药物治疗2~3个月，使肌瘤缩小，纠正贫血后再考虑手术，此方法有两个好处，第一使手术难度减低，因宫腔本身空间小，而肌瘤太大会导致宫腔空间更小以致手术器械无法伸展，手术无法顺利进行，故缩小肌瘤使手术空间更大当然手术更易做彻底；第二个好处便是有贫血患者在服用药后月经量会减少，从而使贫血有明显改善当然更能耐受该手术，术后也恢复更快；手术当天病人需禁食、水（6h以上），因该手术需打麻醉，病人可在睡眠中完成此手术，醒来时手术已结束，毫无痛感。　　手术过程：　　聊了这么久，病友们肯定很想了解该手术到底是如何操作的，那么今天我就来揭开神秘的手术面纱，为病友们一一道来。　　手术时患者取截石位，也就是平时在门诊做妇科检查时的体位。打好麻醉后，护士会开放一条静脉通道以备不时之需。因任何手术都有风险，宫腔镜同样有一定的手术并发症，一旦出现并发症时，这根静脉通道就帮医护人员的抢救争取了宝贵的几分钟。　　手术医生为病人消毒，准备器械同时，护士也在紧张有序的做准备工作，确保各项准备工作准确无误后，手术医生开始手术操作。主要是将宫腔镜镜头伸入阴道，通过宫颈缓缓进入宫腔，同时宫腔内会注入许多彭宫介质，主要是生理盐水以帮助扩大宫腔，使得手术医生能很清楚的仔细检查宫腔而不遗漏每一个异常情况。在发现宫腔内异常后进行做相应的处理。手术时间因疾病不同而不同，一般象子宫内膜息肉或异常出血或节育器嵌顿等手术时间约10余分钟加上麻醉及准备时间约30分钟左右，如为较大的子宫粘膜下肌瘤或子宫畸形需整形等较复杂手术则需时较长，但一般不会超过1个小时。因宫腔镜手术时间长易导致生理盐水过分吸收从而引起水中毒等并发症，而水中毒会导致患者出现生命危险。　　手术风险　　手术风险即手术并发症，我想任何人包括医生和病人都希望手术100％安全，不要有任何并发症，但这是不可能的，目前医学还有很多未知的领域，还有很多无法克服的困难，所以手术同样不能保证绝对安全，但如有个完善的术前准备，术中医生技术娴熟加之谨慎操作，同时病人很好的配合医生，手术并发症应该会降到最低。宫腔镜并发症主要包括子宫穿孔，出血，水中毒，空气栓塞，电灼伤，腹痛（宫腔粘连），感染等。其中空气栓塞最危险，严重会导致患者死亡，在宫腔镜发展初期阶段曾出现过此类并发症。但病友们别紧张，也别害怕，目前这个手术已非常成熟，手术医生也会非常谨慎和小心，故这些并发症的发生机率非常低，而且也有应对方法。但如果因为害怕手术的那点风险而耽误了疾病的诊断与治疗，从而造成更严重的后果将得不偿失。　　手术后注意事项　　手术后并不代表结束了，还有需要注意的事项，包括休息至少一周，因手术后病人抵抗力会下降，如没休息好容易感染；术后如腹痛，发热，阴道出血多等不适应立即来院就诊；如有切除组织，术后一周可来院取病理报告；术后禁止性生活及盆浴一个月，以防感染。　　所以，亲爱的病友们，如果你们出现一些类似问题，医生建议行宫腔镜手术时，别紧张，因为这是一个创伤小，恢复快，还能很快解决问题并获得临床资料的小手术。分享: