宫外孕最晚多少天破裂　　宫外孕具体多少天会破裂，多与孕囊活性以及孕囊着床部位有关，需要具体情况具体分析。　　如果宫外孕的孕囊着床在输卵管峡部，并且活性较好，大约在怀孕6-8周左右会发生破裂，其也是临床中大多数宫外孕发生破裂的时间。若发生在输卵管间质部，由于输卵管间质部的肌层较厚，可能在怀孕后2-3个月会发生破裂。当孕囊活性较差、自然死亡或被局部吸收后，孕囊很难发生破裂。所以临床上宫外孕的孕囊破裂时间，并没有统一标准。　　月经规律且近期有性生活的女性，如果月经出现明显推迟，应及早到医院妇产科进行相关检查。如果发现是宫外孕，需要尽快住院，并根据具体病情，选择适宜的治疗方案进行治疗。分享:孕妇血糖正常值　　正常人的空腹血糖范围是3.9-6.1mmol/L，餐后1小时的血糖是6.7-9.4mmol/L，餐后2小时的血糖不超过11.1mmol/L。孕妇激素水平升高会导致妊娠期的血糖出现变化，与非妊娠期血糖值标准不同。24周时常通过糖耐量试验来检查孕妇血糖，一般符合标准的值为空腹血糖值不超过5.1mmol/L，餐后1小时血糖不能高于10.0mmol/L，餐后2小时血糖不得高于8.5mmol/L。　　如果孕妇出现血糖异常，也不一定就是糖尿病，可以先在饮食上进行控制。首先要选择低升糖指数的食物，对于西瓜、荔枝、菠萝等高升糖指数的水果不宜多吃。另外，不宜进食糖果、蜂蜜等含糖量极高的食物，多吃新鲜的蔬菜，尤其是绿叶菜。如果经过饮食调整血糖还是较高，需要到医院进行相应的治疗。　　此外，孕妇应定期监测血糖值的变化，因为其血糖升降速度比较快，以免血糖波动造成不良影响。除了血糖高需要引起注意以外，孕妇平时要保证饮食合理健康，餐后饥饿时要及时补充热量，以免发生低血糖，出现头晕、心慌的症状，甚至引起跌倒等意外发生。分享:

经期外阴瘙痒是怎么回事　　经期外阴瘙痒，可能是由于局部特殊感染，也可能是对卫生巾或者是护垫过敏引起的，还可能与精神和心理因素有关。　　经期外阴瘙痒，首先考虑是由于局部不卫生造成的，由于长期的血液刺激，卫生巾过敏，引起起局部皮肤发红、发痒造成的，如果时间较长还会引起上行感染，形成阴道炎。在经期要注意勤换卫生巾，勤清洗，并且选用质量合格的卫生巾，穿透气性好的内裤，以棉质品最好。　　还要在经期禁食辛辣刺激性的食物，禁止喝酒，不要吃海鲜等引起过敏的食物，保持外阴的干燥，用温开水清洗外阴。如果局部有破损了，感染可以用1:5000的高锰酸钾液擦洗，月经期间禁止性生活，大部分经过勤换卫生巾，用温开水清洗，都可以缓解，如果痒的厉害，要去医院进行就医检查，看是否有霉菌、滴虫，还要做个血糖检查。　　注意不要用肥皂清洗外阴，尽量不要搔抓和摩擦患处。分享:手术治疗腋窝副乳腺的指征及其相关注意事项　　(一)腋窝副乳腺在以下几种情况下考虑手术：　　第一、副乳腺内有结节或肿块，一定要手术。　　第二、副乳腺疼痛明显，虽无结节或肿块，药物治疗后仍难以缓解，可手术。　　第三、副乳腺合并乳头，乳头有分泌物或溢液现象，一定手术。　　第四、副乳腺较大影响外观美，要求手术者，可以考虑手术。　　除以上情况外，一般不需要手术治疗，只需要定期复查即可。　　(二)副乳腺手术范围的要求：副乳腺手术治疗时，应全部切除所有腺体组织，合并有乳头乳晕者，亦有必要切除。由于腋窝副乳腺的腺体组织常常与皮肤真皮层紧贴。故要切除干净副乳腺组织并不是那么容易，需要乳腺外科医生的耐心和精细操作。如果切除不彻底，副乳腺残留，则容易再次生长增大。　　(三)副乳腺手术可能出现的并发症：　　第一、术后腋窝积液(淋巴液为主，有时是脂肪液化，极少时是血性液体)。这个比较常见。由于腋窝皮下脂肪淋巴组织丰富，且受肩关节活动影响，故易导致积液。尤其是手术越彻底，创面越大，积液风险增大。对应办法：术中仔细止血，尽量用细线结扎淋巴管;术后控制肩关节活动最为重要;适当引流也很重要。　　第二、术后皮瓣坏死。主要是手术彻底时导致皮瓣血运损伤或者电刀热损伤皮瓣。这个较少见。　　第三、术后伤口延期愈合。主要与肩关节活动频繁有关。　　第四、伤口感染。罕见，主要与无菌操作和术后污染有关。　　第五、瘢痕疙瘩，肩关节活动障碍。极为少见，与个体体质相关，是比较远的并发症。　　当你决定做副乳腺手术时，请认真考虑好上述可能潜在的并发症。当然，一旦出现，积极处理，耐心配合治疗都可治愈。分享:

多次自然流产的原因有哪些？怎样正确诊治？　　2次发生在相同孕周的或者教程相似的自然流产称为复发性流产，3次或3次以上发生都称为习惯性流产。　　多次自然流产的原因很多，常见的有：　　1、遗传因素主要是染色体数目和结构异常，占流产的50％～60％，常导致胚胎早期发育停止、孕卵退化萎缩，是淘汰不良后代的一种方式；　　2、接触外界有毒物质如铅、有机汞、DDT、放射线等；　　3、内分泌异常如黄体功能不足、甲状腺功能亢进或低下、糖尿病等影响蜕膜、胎盘和胎儿的发育导致流产；　　4、生殖器畸形或肿瘤如双角子宫、子宫纵隔、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等；　　5、子宫颈功能异常表现为子宫颈内口松弛；　　6、妊娠期机械刺激如腹部手术或外伤易引起子宫收缩引起流产；　　7、免疫因素：近年来生殖免疫研究表明，习惯性流产约50％－60％与免疫有关。其中1/3是与自身抗体特别是抗磷脂抗体有关，抗磷脂抗体主要是狼疮抗凝因子（LAC）和抗心磷脂抗体（ACL））多见，还有抗核抗体（ANA）和抗核可抽提抗原抗体（抗ENA抗体）。程；另外2/3是原因不明性流产，被认为与孕期母体对胎儿父系抗原呈低识别和（或）低反应，以致无法产生足够的保护性抗体或封闭性抗体而胎儿遭排斥；　　8、母体全身性疾病尤其是急性感染性疾病可导致胎儿流产；　　9、父母血型不合发生胎儿溶血可导致晚期流产。　　10、发生了流产以后不要过分地悲伤和忧虑，要及时调整心态，保持开朗的心情和积极的生活态度，不要过早房事，并避孕半年，在此期间，就诊于有经验的医师积极寻找病因，一般需要进行以下几方面的检查：　　11、夫妇双方染色体检查，男方精液检查，最好能留取流产的胚胎进行作染色体检查；　　12、通过B超、子宫输卵管碘油造影或宫腔镜等了解生殖器的解剖情况如有无子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等；　　13、早孕期某些病毒感染可导致流产及胎儿畸形，因此要进行血清抗巨细胞病毒抗体和抗风疹病毒抗体的检查；　　14、黄体功能的检查：应用基础体温测定、孕酮测定、B超检查及子宫内膜活检等方法了解黄体功能；　　15、自身抗体如狼疮抗凝因子（LAC）、　抗心磷脂抗体（ACL））、抗核抗体（ANA）和抗核可抽提抗原抗体（抗ENA抗体）的检查。鉴于抗磷脂抗体在体内水平处于波动，可出现假阳性，在发热、感染等情况下可出现假阳性，所以临床确诊可要求是连续三次试验结果均为阳性，且时间间隔3月。　　16、是否存在高凝状态、易栓倾向；　　17、甲状腺功能检查、血糖的检测排除甲状腺疾病和糖尿病等；　　宫颈内口检查，如果是宫颈机能不全引起的习惯性流产往往发生在中孕期甚至晚孕期，表现为无痛性早破水，继而出现阵发腹痛胎儿流产，这些患者一部分在流产后B超检查可显示子宫颈内口宽大，而一部分患者则表现为正常，而只有在再次妊娠时才表现为异常，故需在再次妊娠时严密监测。　　18、半数以上患者经过上述检查可以发现流产的原因，但有一部分患者找不到确切病因，目前认为妊娠是成功的半同种移植过程，由于胎儿1/2基因来自父系，夫妇HLA抗原不相容，母体免疫系统受到一系列的调节，对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应，并维持妊娠的继续，在这一免疫调节过程中，HLA抗原起有十分重要的作用。胚胎所带的父源性HLA抗原（滋养细胞表面）能刺激体免疫系统，并产生一类IgG型抗体，称之为封闭因子或封闭抗体。如孕妇对胚胎半同种抗原识别低下和反应性低下，孕期无法产生适当的封闭抗体和保护性抗体，则可使胚胎遭排斥、流产。这类不明原因性习惯性流产也称为同种免疫型习惯性流产，主要是指患者有连续3次或3次以上流产史，而无活产、死胎、死产史，并经常规病因筛查均未发现染色体和解剖异常，也无感染、内分泌及自身免疫性疾病。　　寻找到确切病因后，应给予对症治疗：　　1、如果是夫妇染色体异常，如果是性染色体显性遗传，那么不应该妊娠，如果是性染色体隐性遗传或常染色体遗传疾病，目前可以进行第三代试管婴儿即人工受精后着床前诊断以获得正常的胚胎移入子宫。　　2、如果是生殖道畸形或肿瘤可以通过手术治疗纠正。　　3、黄体功能不全可以通过药物纠正改善黄体功能。　　4、如果是病毒感染，应区分是现症感染还是既往感染后产生的永久性抗体，如果是前者可给予抗毒治疗，后者可不予治疗。　　5、合并有甲状腺疾病及糖尿病时应积极治疗内科疾病，等病情稳定后由内科医师与产科医师共同决定是否可以妊娠。　　6、宫颈机能不全在非孕期无临床症状，待妊娠后于12周左右行B超宫颈内口测定，如发现异常产即行子宫颈内口缝扎术。　　7、自身免疫型习惯性流产可采用免疫抑制方法，一般应用肾上腺皮质激素和阿司匹林联合治疗，自妊娠确定后开始服用直至妊娠结束。　　8、高凝状态、易栓倾向可单纯采用阿司匹林治疗。用药过程中定期进行血小板凝集（PagT）检测以调节阿斯匹林剂量。通过随访未发现药物对后代有不良影响。　　9、原因不明型习惯性流产可采用主动免疫治疗，采用丈夫或无关个体的淋巴细胞、单核细胞或滋养叶合体细胞膜等，其中较多采用的是淋巴细胞。疗程从孕前开始，每疗程2次，间隔3周，妊娠成功率达到87％。疗程结束后鼓励患者在3月内妊娠，如获妊娠则再进行1个月疗程治疗。如未妊娠则应作输卵管通液，并在排除不育症的情况下重新进行1个疗程主动免疫治疗。　　习惯性流产的患者不要背上沉重的心理负担，随着医学科学的进步，绝大多数患者都能通过治疗妊娠成功，因此充满信心，积极配合医师争取早日妊娠成功。分享:怀孕多久有胎心　　一般怀孕第7周可以在超声下可以听到胎心，怀孕12周左右可以用胎心监护仪听胎心，具体因人而异。　　正常情况下，孕5周可以经超声看到宫内妊娠囊，孕6周可以看到卵黄囊，孕7周左右可见原始心管搏动。如果孕7周没有胎心，也没看到胎芽，可能是排卵期推迟，导致受精卵着床晚，建议观察1周后复查超声。如果孕7周没有出现胎心，且胎芽大于2mm，需考虑胚胎停育的可能。正常在怀孕16周后即可通过多普勒仪器来听胎心，正常胎心率为110-160次/分，胎动后胎心率可以达到170-180次/分。　　正常的胎心率是胎儿正常生长发育的前提条件，因此孕期听胎心是每次产检必须检查的项目。分享:

您知道吗，宫颈癌是可以预防和治愈的！　　为什么说宫颈癌是可以预防和治愈的呢？　　首先，病因明确，致癌病毒是由人乳头瘤病毒（HPV），是人类癌瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。第二，认真普查和随诊可以预防。第三，早期诊断可以治愈。　　一、宫颈癌筛查的重要性：　　1、宫颈的解剖特点是易于暴露，便于观察、触诊和取材。　　2、有检查和识别HPV的检测方法。没有HPV感染就不会患宫颈癌，持续感染HPV高危型病毒才会发生宫颈癌前病变和宫颈癌，针对病因检查和治疗就可以遏制宫颈癌的发生。　　3、疾病演变时间长，从宫颈感染HPV病毒到宫颈癌前病变再到最终的宫颈癌，大约需要10年的时间，且癌前病变有双向发展的可能性。这个阶段不能忽视，及时诊断和正确处理是预防和治愈宫颈癌的关键。　　4、针对宫颈病变的不同阶段，有规范的诊疗流程，使得宫颈癌前病变和早期宫颈癌能及早发现和诊断，预防宫颈癌发生，控制宫颈癌的进一步发展。　　二、哪些人容易发生宫颈癌（宫颈癌高危人群）：　　1、多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣者；　　2、早期性行为者；　　3、性伴侣的性伴侣患宫颈癌者；　　4、曾经患有或正患有生殖道HPV感染者；　　5、人类免疫缺陷病毒感染者；　　6、患有其他性传播疾病者：　　7、正在接受免疫抑制剂治疗者；　　8、吸烟、毒瘾者；　　9、有过宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者。分享:月经推迟十几天还没来是怎么回事　　月经推迟十几天还没来可能是多种原因导致，如怀孕、月经不调等，应注意鉴别。　　对于平时月经周期规律的女性，即28-30天来一次月经，期间有正常的性生活，没有做好避孕措施，则月经推迟十几天没有来可是意外怀孕所致。建议女性用早孕试纸、验孕棒，或者到医院抽血化验HCG明确是否怀孕。如果排除怀孕，月经推迟十几天没来也有可能是内分泌紊乱引起，性腺轴功能发生异常，导致子宫内膜异常增厚，出现月经推迟的现象，需到医院检查月经推迟的原因，进行治疗。　　此外，合并代谢性疾病如甲亢、甲减、多囊卵巢综合征或高泌乳素血症的女性，也有可能会影响排卵，进而导致月经推迟，周期延长，患者需进行鉴别。分享:

无痛子宫输卵管造影（HSG）介绍北京妇产医院放射科最近开展了无痛子宫输卵管造影（HSG）检查新业务，在与传统检查费用相同的条件下，实现了无痛性操作的过程。传统的子宫输卵管检查是将球囊导管置入宫腔，充起球囊加压注入碘水，这种方式会给病人带来非常大的疼痛，而疼痛会给患者造成精神上的紧张和痉挛，进而使一部分原本输卵管通畅病人的检查结果呈现双侧输卵管阻塞的假阳性，使患者找不到不孕不育的真正原因。甚至有些患者为了进一步检查，而做了宫腹腔镜联合术对子宫输卵管进行探查，这样会对身体造成进一步的损害。此外，传统操作需要进行宫腔操作，很多病人会产生碘水逆入子宫肌层，宫旁血管，而使病人增加了过敏、疼痛、术后出血、一过性的低血糖与低血压等症状，增加了宫腔感染的风险。我院放射科最新开展的无痛子宫输卵管造影技术是将子宫输卵管造影导管抵住子宫颈外口轻推注药即可。在操作过程中，病人仅有下腹部轻微的酸胀感觉。因为不进入宫腔操作，减少了操作过程，节约了检查时间，也降低了感染的几率。此外，因为这种方式降低了疼痛感，所以基本不会发生病人因紧张过度和肌肉痉挛而出现的假性输卵管阻塞。 …

手部先天性畸形怎么办　　在手外科临床工作中，我们经常会接诊到手部先天性畸形的患儿，家长往往有很多的疑问，如什么原因导致这些畸形、多指畸形与怀孕时吃螃蟹有没有关系、先天畸形什么时候矫正比较合适、为什么感冒了不能做手术、矫正后效果怎么样等等，带着这些疑问，我们一起去了解手部先天性畸形。　　1、造成先天畸形的病因是什么？　　手及上肢畸形是人类的先天性畸形的一部分，且有可能合并全身多个器官或系统的畸形，严重影响人类的健康成长。先天畸形占新生儿的1％～2％。上肢发生比例为其10％，先天性肢体畸形发病率仅略低于先天性心脏畸形。手部常见的畸形有多指、并指、巨指、短指、束带挛缩、狭窄性腱鞘炎等，很多先天畸形患儿的家长都会对问到“为什么会发生畸形？畸形的病因是什么？”。其实先天畸形的病因非常复杂，大致可分为遗传性和环境因素两大类，遗传因素约占手部畸形的5％，主要包括染色体异常、基因突变、近亲结婚等。环境因素即在胚胎时期受外界因素影响而发生的畸形，包括药物因素（如抗癌药、避孕药）、疾病因素（如母亲在怀孕时患风疹）、营养因素（如缺乏维生素C、A）、放射因素、内分泌因素等。总之其病因是多源性的、不明确的。大多数上肢畸形发生在4～8周（8周整个上肢全部形成）因此在孕早期特别需要注意预防。至于怀孕时吃螃蟹造成多指畸形没有科学道理，是一种迷信的说法。　　2、孩子手部先天畸形父母该怎么办？　　患儿出生即发现手部先天畸形，父母首先需带孩子在医院进行一些必要的检查，排除是否合并心脏等其他器官的畸形。单纯的手部先天畸形，患儿家长需要克服自己的自卑心理，鼓励患儿使用有残疾的手。跟医生良好的沟通，清楚目前的功能损失及手术能带来的治疗效果。手术后配合对患儿进行功能康复的训练。　　3、如何把握手部先天畸形的手术时机？　　由于有相当一部分家长对手及上肢先天畸形缺乏认识，就诊较晚，错过了最佳的治疗时期。通常对于手或上肢的先天畸形，及早治疗，尽早纠正骨与关节的畸形，防止畸形发展，恢复肢体正常功能，保证小儿正常生长发育是治疗畸形的原则。在婴幼时期进行畸形矫正，有利于被修复的手部解剖结构及功能的发育重建，有利于患儿心理发育。但是对于不妨碍发育的畸形，如某些类型的多指畸形，可以推迟到学龄前治疗。涉及到骨关节矫形的手术，尤其是影响骨骼发育的，最好到骨骼发育基本停止后再做。对于肌腱的手术，通常要等到患儿能主动进行功能训练时为宜，最早要5岁以后。对于手及上肢畸形手术治疗的同时，还应有计划的分期使用支具、石膏等，有助于对畸形的进一步矫正。儿童处于生长发育期，可塑性强，多数手部畸形如能早诊断，并得到系统、合理治疗，对其进行有意识的加以指导和训练，就能让孩子获得一双正常的手。但若延误诊治，畸形会越来越重，不仅矫形难度增加，甚至遗留终身残疾，而且会给孩子造成严重的心理伤害。　　4、麻醉采取何种方式，是否有风险？　　对于时间较短的手术通常采用静脉基础麻醉，对于时间较长的手术，通常会采取插管全麻。不管采取何种麻醉都是比较安全的，不会对患儿造成不良影响。但是手术前必须确保患儿近期没有感冒、肺炎等呼吸道疾病，以防呼吸道阻塞。　　5、手术会影响患儿肢体的生长发育吗？　　手术的目的是纠正肢体畸形的外观，使肢体朝着正常的方向生长发育。但是对于一些特殊的畸形，随着其生长发育外观上还有遗留一定程度的畸形，有些畸形需多次手术矫形，直到其成年骨骼发育停止才结束。　　6、矫形的手术效果如何？　　手术治疗的主要目的是改进功能，兼顾形态的改进。对于一些常见的手部先天畸形，如多指、并指、拇指发育不良、巨指畸形等，只要合理治疗、随诊，通常都能取得较满意的效果，恢复良好的手功能。对于一些复杂的严重畸形，只要合理治疗，对于外形及功能也会有很大程度的改善。　　7、手部先天性畸形患者应该到哪里就诊？　　手部先天性畸形患者应该到正规医院就诊，由手外科专科医师诊断及处理。分享:妇科病会引起腰痛吗　　临床上的妇科病包括的种类很多，例如妇科肿瘤、妇科内分泌、妇科炎症等等疾病，这些疾病发病率较高，影响大部分妇女的生理健康。　　妇产科疾病是可以引起腰痛的。比如盆腔、宫颈、阴道的炎症，子宫肿瘤、卵巢肿瘤等。其中较多见的，首先为盆腔炎症。病原微生物通过阴道、宫颈进入盆腔后可导致弥漫性的盆腔炎症。当盆腔炎症播散到周围腹膜，患者可以自觉下腹部不适、腰骶部疼痛，同时还会有发热、阴道异常分泌物等伴随症状。除此之外，一些妇科肿瘤也可以引发腰痛，例如子宫肌瘤、卵巢囊肿等等。当妇科肿瘤体积较大，进一步压迫骶尾部时，可以出现坠胀感、腰痛等症状。因此当出现腰痛症状时，患者在排除了腰骶关节及肌肉韧带的病变外，可以就诊于妇产科，来排除妇产科疾病所引发的腰痛。　　综上所述，某些妇科疾病可以引发腰痛症状，患者需要及时就医，避免延误疾病。分享:

输卵管性不孕的诊治策略　　不孕症的病因有很多，其中女方因素占45％，男方因素占25％，双方因素占22％，不明原因8％。而在女方影响因素中，输卵管性不孕占25％～50％。　　输卵管的功能主要有四：　　1、输送精子；　　2、捕捉卵子；　　3、卵子与精子结合的场所；　　4、运送受精卵到宫腔。　　任何影响输卵管官腔通畅及蠕动、逆蠕动的因素都会影响受孕或导致异位妊娠。　　输卵管性不孕的病因及病理　　病因方面：　　感染：　　1、特异性感染如结核，还有一些非特异性的感染，各种细菌，包括支原体、衣原体等。（以及由于流产、引产、取环、输卵管通液及子宫输卵管造影等手术操作都可以引起继发感染。）　　2、子宫内膜异位症：盆腔的广泛粘连会限制输卵管的蠕动。　　3、先天畸形：输卵管先天性发育畸形引起输卵管不通等。　　病理方面：　　各种原因引起输卵管官腔狭窄、输卵管官腔阻塞、输卵管伞段粘连闭锁、输卵管壶腹部积水、盆腔粘连。　　输卵管性不孕的诊断：　　输卵管性不孕可以通过以下常用方法来诊断：　　1、输卵管通液术：优点在于方便、价廉、安全。缺点主要为无法反映子宫输卵管的形态、阻塞部位、是否积水，主观性太强。输卵管是否通畅主要是通过术者推注时的感觉及病人的感觉来简单判断，误诊率高达50％以上。尤其是输卵管伞段闭锁或壶腹部有积水的情况下，可能通液20-30ml都会很顺，且病人无明显疼痛感，从而出现误诊，而实际上并非如此。此外，反复通液可造成子宫内膜损伤、继发感染，甚至引发输卵管积水。　　2、经X线的子宫输卵管造影（HSG）：为目前进行不孕原因检查最常用方法之一。特点：显示子宫腔及输卵管的形态、走形；显示输卵管阻塞部位；而且对轻度输卵管炎症及粘连有一定的治疗作用。此方法准确性较高、风险小、费用低廉，应该作为首选。缺点在于：假阴性、假阳性。如病人因紧张、输卵管痉挛等因素造成假性输卵管不通。不能发现盆腔病理改变及输卵管周围粘连情况。但通过输卵管走形和造影剂在盆腔的弥散情况，也能大概判断盆腔是否有粘连的问题。　　3、声学造影检查：超声子宫输卵管造影是近年发展起来的一项介入超声诊断技术，利用超声造影剂回声特点，观察造影剂在宫腔内及输卵管腔内的流动和分布情况，了解宫腔及输卵管的形态，判断输卵管是否通畅。优点：损伤小，相比子宫输卵管造影无射线的照射，能自动采集整个输卵管的全部信息，完整显示输卵管的走形和结构。同时还可以提供有关宫颈、宫颈内口、子宫腔的重要信息。局限性：不能显示输卵管外部盆腔的情况，只能显示管腔内的情况。此外由于造影剂的刺激，可引起输卵管痉挛造成梗阻的假象。　　4、输卵管镜：可以直观地观察输卵管粘膜，直接判断输卵管是否堵塞的检查手段，可以直视下插管通液、取栓及分离粘连；也可经阴道或经伞端。缺点：对输卵管是否具有蠕动、运输功能上无法判断，要求有较高的技术和设备要求，未广泛开展，有待经验总结。　　5、宫腔镜（HSC）：临床上应用比较多。了解子宫腔及内膜；显示输卵管开口，可同时对双侧输卵管进行选择性插管通液，可治疗输卵管近端轻度的粘连阻塞。优点：兼有诊断和治疗的作用。缺点：无法显示输卵管远端通畅情况及盆腔的情况。临床上，做宫腔镜插管通液之后通常需要做阴式B超，看盆腔内是否存在游离积液，如果有游离积液，说明输卵管通畅。或做宫腔镜插管通液的时候注入美兰液，如果病人在做通液后2小时排尿尿液中有蓝染，可推测液体进入盆腔内，通过吸收而经尿液排出，由此来综合判断输卵管是否通畅。　　6、腹腔镜（LSC）：诊断输卵管性不孕症的金标准；腹腔镜联合输卵管通液术检查是目前公认的最确切的检查方式。优点：可以直视下观察输卵管在通水后功能是否异常，并对盆腔内、输卵管外的病变有较高的诊断价值。局限性：技术操作要求高，费用高，有创性。　　拥有这些明确的检查方式后，并不意味着需要患者逐次都进行检查，注意以下检查输卵管的顺序尤为重要：　　先做子宫输卵管造影（HSG）进行初步的判断，根据造影的结果再判断进一步的治疗。如果检查结果显示输卵管基本通畅，或是稍有粘连，或是通而不畅，可以采取药物保守治疗；如果造影检查输卵管间质部不通，病人要求进一步治疗，可以做宫腔镜和宫腔镜下插管通液；如果输卵管伞段粘连，可以选择腹腔镜，在腹腔镜下进行伞段粘连的分离、造口等；如果一侧输卵管近端不通，另一侧输卵管远端不通，可以做宫、腹腔镜联合治疗。如果病人年龄较大，不愿意治疗，或是之前已经治疗过较长时间但效果不佳，也可以直接选择试管婴儿。　　输卵管性不孕的治疗　　前期通过一系列检查，确诊为输卵管性不孕后，可以参考以下三种方式来治疗：　　一、保守治疗：包括综合治疗（中医【活血化瘀】+西医【消炎】+理疗【微波、超短波】），重在坚持，才能取得明显的治疗效果。　　二、手术治疗：依据患者病情可采取不同方法。　　1、宫腔镜下输卵管插管通液：　　（1）插管深度0、5-～1、0cm。　　（2）对输卵管开口及间质部膜性粘连起到机械性分离作用；插管主要压力可高于常规通液压力几倍甚至十几倍。　　（3）用于诊治输卵管近端阻塞，可疏通部分轻度粘连。但对输卵管中段的梗阻疏通率低，对输卵管远端梗阻、外部粘连、腹腔病变无法了解及处理。　　2、输卵管介入治疗：　　（1）借助导丝推力和导丝本身，对粘连阻塞的输卵管近端粘连有分离作用。　　（2）适用于输卵管近端阻塞，复通率高、妊娠率低。再次输卵管阻塞率高，可能造成的输卵管损伤和炎症易导致管腔内的再次粘连，加重输卵管性不孕。所以不可反复操作，术后最好配合保持治疗。　　3、腹腔镜：　　（1）可在直视下观察盆腔有无粘连、盆腔结核、子宫内膜异位病变范围及程度。　　（2）因费用较高，一般带有治疗目的时选择腹腔镜，可及时进行相应手术，切除病变、粘连分离、输卵管伞段造口等。　　（3）创伤小，痛苦小、恢复快，住院时间短。　　（4）目前推崇宫腹腔镜联合手术可直视下了解盆腔情况，解决输卵管间质部、近端、远端梗阻问题，并可以对输卵管周围粘连及扭曲进行修复，进而恢复输卵管通畅度和拾卵功能。　　4、开腹手术。　　三、助孕治疗：试管婴儿技术，经过保守治疗或是手术治疗仍然很难怀孕者，或是病人年龄较大，或男方精子质量异常的情况，可以直接选择试管婴儿。　　输卵管整形术　　在手术治疗方式中，输卵管整形术最为重要。输卵管整形术可分为：　　输卵管吻合术：输卵管结扎后再通。　　输卵管造口引流术：伞段粘连。　　致密粘连松解术。　　输卵管宫角吻合术。　　输卵管伞段重建术。　　影响输卵管整形手术成功的因素有：取决于输卵管的病变程度和手术方式：　　1、粘连程度及性质；　　2、输卵管积水直径；　　3、输卵管粘连破坏情况；　　4、输卵管壁厚度及柔软度。　　输卵管积水性不孕　　临床上常见的输卵管积水，会影响自然受孕和试管婴儿的成功率，因为输卵管管腔和宫腔相通，输卵管积水可倒流到宫腔，从而影响子宫内膜的容受性，积水排出的过程还可能会把移植到宫腔内的胚胎冲出，从而降低试管婴儿的成功率。　　那么输卵管积水致不孕的治疗有哪些呢？　　1、…

你不得不知的孕酮与流产的秘密　　早期流产的主要原因中，胚胎和胎儿染色体异常是主要原因，约占50~60％，对于这部分流产，我们都知道，遵循自然界优胜劣汰的结果，我们补充再多的黄体酮也无益，所以对于初次妊娠先兆流产者，多考虑自然淘汰所致，无需进行过于积极的治疗。目前的保胎指证还是依据先兆流产的变现，如有停经史、阴道出血、有或无腹痛、子宫大小和停经孕周相符、超声提示宫内孕的情况下，对孕酮水平低者可以进行孕激素（黄体酮）治疗。　　所以，如果平素月经良好，也没有自然流产史的您，停经后发现自己怀孕了，也没有腹痛、阴道出血等异常情况时，是不需要检查血清βhCG和孕酮的，如果查了血清βhCG和孕酮，孕酮值也没有那么高，但是＞5ng/ml，也不必紧张，更不需要使用黄体酮保胎。　　对存在内分泌异常的复发性流产患者，应针对基础疾病进行积极治疗，例如黄体功能不全者可通过氯米芬诱导排卵，黄体期给予hCG和黄体酮增强黄体功能。分享:顺产侧切伤口多久不疼　　每个产妇的产后身体恢复的时间都是不同的，所以具体侧切伤口多久能不疼是没有定论的。　　大部分的女性在侧切两周左右刀口疼痛不明显，因为此时切口皮肤已经愈合。在没有红肿和渗出的情况下，疼痛感明显减弱。但是部分女性对疼痛特别敏感，可能在顺产侧切之后的一个月左右仍有疼痛感。但是只要在切口恢复正常的情况下，产妇会感觉到侧切刀口的疼痛是逐渐减轻的。如果产后侧切伤口疼痛明显，可以局部涂抹促进愈合的药物，如红霉素软膏类的药物，也可以用红外线理疗灯等做局部的照射性治疗来缓解疼痛。　　此外，患者还要注意的是产后的侧切伤口一定要做好护理，要保持伤口的清洁和卫生。分享:

备孕检查有哪些项目　　备孕检查，顾名思义，即夫妻双方为拥有一个健康聪明孩子在孕前而做的检查，包含夫妻双方。在孕前3-6月进行，是当前优生优育内容之一。　　1、双方共同检查项目：常规血液检查：如血常规、血型，凝血功能，血糖，肝肾功能，甲状腺功能（甲功）；传染病检查：乙肝两对半，艾滋，梅毒。　　2、双方特殊检查项目：妇科检查：白带常规，支原体衣原体检查，必要时妇科超声：查看输卵管有无积水，子宫有无肌瘤，有无子宫纵膈、横隔、半角子宫等畸形；男方检查：必要时需要检查精子数目及精子质量。　　3、检查目的：血液检查是为了明确夫妻双方有无贫血，缺铁，肝肾功能、血糖及甲状腺功能异常，以便及时有效治疗。尤其是血糖异常，如糖尿病合并妊娠，对母子均有很大危害，孕期加重对孕母胰岛功能损害，增加妊娠期高血压风险。对于胎儿而言，长期高血糖环境使其肺成熟减慢，出生后出现呼吸困难，肺部感染，低血糖等风险加大，需早期治疗控制。而甲状腺激素水平偏低（甲减），严重者可影响胎儿智力及骨骼发育，有呆小症风险；偏高（甲亢），孕早期可出现流产，孕母情绪波动大等。　　值得注意的是，目前医疗水平认为，孕前3-6月补充叶酸能有效减少胎儿发生部分畸形可能，同时夫妻双方注意休息，保持轻松心态，戒烟戒酒戒精神类药品，减少X线及辐射接触，均有助于拥有一健康宝宝。如有特殊疾病，如心脏病、高血压、糖尿病、严重肥胖、家族遗传性疾病等需专业门诊全面评估后备孕。如果有不良孕产史的还要增加一些特殊的相关检查。分享:减少蛋白尿的药物有哪些　　我们的生活中有很多的疾病，这些疾病是我们大家都不常见的，蛋白尿就是我们大家不是很了解但是又非常常见的疾病，在我们大家看来这个疾病的危害不是很大，但是真的是这样我们，其实不然，我们下面就为大家介绍一下减少蛋白尿的药物有哪些？　　1、ACEI和ARB　　ACEI和ARB都可以显着扩张出球小动脉，降低肾小球毛细血管小球内压力;同时还可以改善肾小球基底膜结构，降低其对大分子的通透性，从而减少蛋白尿。临床常用的ACEI类药物主要有卡托普利、福辛普利、苯那普利等。ARB类药物主要有洛沙坦、缬沙坦等。　　2、钙通道阻滞剂　　近年不少研究认为，只要将血压控制在靶目标值，虽然会扩张入球动脉使肾小球内压力增高，但同样可发挥一定的降蛋白尿作用，尤其是在ACEI控制血压不佳时，CCB是较好的联合用药选择。常用的CCB类药物有硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平。　　3、其他治疗药物　　降脂药降低血脂对于防止肾脏疾病的进行性发展、保护肾功能、减少并发症的发生有重要意义。常用的降脂药有普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等。　　抗凝剂肾病综合征常由于高凝状态而引起深静脉血栓形成或血管栓塞，如患者血浆的蛋白低于20克/升应常规使用抗凝剂。预防性抗凝可用普通肝素或低分子肝素以及阿司匹林、双嘧达莫等。出现血栓并发症，可选用尿激酶、低分子肝素，但应防止抗凝药物过量导致出血。　　抗氧化剂清除氧自由基、发挥抗氧自由基的作用，可减轻肾小管的氧化损伤，可用维生素E或还原型谷胱甘肽等。　　对于上面我们为大家介绍的关于减少蛋白尿的药物的介绍了，药物治疗是我们大家比较常见的，所以很多的时候我们了解疾病的时候就会了解到药物治疗，对于药物治疗这块我们要慎重的了解，如果有不明白的一定要询问医师不要自己擅自用药。分享:

孕期糖尿病症状表现　　妊娠期糖尿病是常见的产科并发症，其严重危害了孕妇及胎儿的生命健康。因此，及时发现及时治疗是避免不良妊娠结局发生的关键。　　妊娠期糖尿病可有以下临床症状：　　1、三多症状，包括多饮、多食、多尿。患有妊娠期糖尿病的孕妇时常会自觉口渴，每天饮水量明显增多。同时饮食也较前增多。很多孕妇认为妊娠期间饮食增多属于正常现象，因此需要孕妇注意区别饮食量增多为生理性还是病理性。随诊饮食饮水的增多，患者会出现相应的排尿增多。　　2、由于高血糖的刺激，部分妊娠期糖尿病患者会出现反复发作的外阴阴道霉菌性炎症，伴有外阴瘙痒疼痛。　　3、体重增加，妊娠期糖尿病患者在高血糖的作用下，会出现体重持续增加。在妊娠期孕妇体重增加属于正常现象，但是体重增长过多则需要引起孕妇注意。一般认为，妊娠期间体重大于90kg，那么需要警惕妊娠期糖尿病的发生。　　综上所述，妊娠期糖尿病的临床表现包括：三多症状、外阴阴道炎症、体重增加。分享:卵巢癌有什么症状表现　　卵巢癌是发生在卵巢的恶性肿瘤，早期无特异性的临床症状，所以早期发现较困难。随着病情进展，可出现以下特异性症状：　　1、腹胀、腹痛：腹胀多由于肿瘤导致的腹腔积液、盆腔包块增大以及胃肠道压迫引起的腹围进行性增大引起。腹痛可由于肿瘤迅速生长导致瘤内出血或者肿瘤破裂、肿瘤扭转引起的急性腹痛；也可能由于肿瘤体积增大牵拉包膜，产生慢性腹部闷痛感。　　2、食欲下降、便血：肿瘤增大可压迫胃肠道或者发生胃肠道转移，从而引起食欲下降；也可能由于肿瘤或者机体分泌的体液因子引起；当侵犯至直肠黏膜时可引起便血。　　3、腹部包块：肿瘤体积较大时，患者可以自行扪及下腹部包块；有时在中腹部也可扪及质地较硬的包块。　　4、胸闷、憋气：肿瘤转移引起胸腔积液时可引起胸闷、憋气。　　5、尿频：肿瘤增大压迫膀胱可引起尿频。　　6、肠梗阻：肿瘤压迫肠道或者发生肠系膜浸润，可导致肠梗阻，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀，停止排便、排气。　　7、绝经后阴道出血：部分卵巢癌具有分泌雌激素的功能，可导致绝经后的卵巢癌患者又出现阴道出血。　　综上所述，卵巢癌患者早期症状多难以发现，随着病情进展，癌细胞可转移至身体各处，从而引起相应症状。分享:

输卵管造影检查及介入治疗后注意事项　　因造影剂对腹膜刺激，个别患者造影或介入治疗后出现短暂小腹不适，可留院观察一会，饮些温开水，如症状持续不缓解，应告知医师。　　输卵管造影检查及介入治疗后注意事项：　　1.术后禁性生活、盆浴两周，可淋浴。　　2.注意会阴卫生，预防感染，有少许流血要勤换内衣。　　3.可正常活动，但避免过度劳累，1月内避免重体力劳动。　　4.保证睡眠，预防感冒、咳嗽而引起腹部疼痛。　　5.术后不限制饮食，饮食易多样化，以高热量、高蛋白、高维生素为主。　　6.…

宫颈息肉手术最佳时间　　宫颈息肉手术是妇产科门诊手术中常见的一种手术。如果手术的时机不合适，则会造成一系列并发症的发生。因此掌握手术最佳时间尤为重要。　　目前临床上建议宫颈息肉手术的最佳时间为月经干净后的3到7天。选择月经干净后3到7天行手术治疗给予宫颈足够的愈合时间。在宫颈愈合的过程中，避免了月经的干扰。如果在手术后短时间内出现月经来潮，在月经血中存在着脱落子宫内膜。具有活性的子宫内膜会在宫颈息肉创面上种植生长，从而导致了人为的子宫内膜异位症。一旦发生子宫内膜异位症，患者会在每次月经来潮前或月经来潮后出现少量的阴道流血。并且随着每月月经的来潮，宫颈表面的异位病灶会逐渐增大。虽然这种情况的发生几率很小，但是在进行宫颈手术前仍然要尽量避免这种情况发生。　　因此，如果患者欲行宫颈息肉手术治疗，建议最佳时间为月经干净后的3到7天。分享:裂手畸形如何治疗？　　裂手畸形表现为手指及手掌在手中部分裂为尺、桡侧两部分，又称为分裂手畸形、很多伴有少指、缺指畸形，X片上还常有裂隙间横行的多余骨骼。裂手多是双侧发病，也有单侧，有遗传倾向。　　典型分裂手：为中央缺如，而边缘手指尚属正常。表现为：掌骨、指骨发育不良;掌骨发育不良，手指缺损;掌骨及手指均缺损。由于缺损及发育不良的程度不一，可表现为单指到5指不同类型的分裂手。其中的2指分裂手，仅存有尺侧或桡侧边缘的2只手指，由于中部手指残缺，手的外形似龙虾钳，俗称龙虾钳手。　　非典型分裂手：为中央发育不良和边缘组织退化。多指裂手：具有典型分裂手的特征，手分裂成尺侧及桡侧两部分，中央纵裂的手指及掌骨有不同程度的发育不良，但同时出现多指畸形，也可伴有复拇指畸形。并指裂手：具有典型分裂手的特征，中央纵裂的指骨及掌骨有不同程度的发育不良或缺损。其同时合并的并指畸形可出现在拇、示指，也可出现在环、小指之间。有时还伴有腕骨融合及尺桡骨融合等。　　治疗：　　手术在半岁就可进行，主要是裂隙的修复，去除异常畸形的骨骼，重建指蹼，以改善外观和功能。有合并其他畸形相应处理。术后最常出现的并发症就是手指旋转，说简单点，就是手指屈曲时两个手指会交叉，其次，做得不好还容易出现指蹼畸形，指蹼过宽或狭窄，位置过高或过低。因此，做得不好外观和功能都会受影响。　　患儿，男，3岁5月，右手裂手伴中指缺指。　　X片见裂隙间发育不良的中指掌骨，食指根部多余骨骼　　手术切除多余骨骼，去除发育不良的中指掌骨，裂隙修复，指蹼成形。术后即刻，切口隐蔽在掌横纹里，呵呵，整形手外科的手术，除了功能上的修复，切口必须考虑美观。　　术后1个月，指蹼形态自然，切口瘢痕已经很不明显。术后手指屈曲位，未见手指交叉畸形，功能很好。孩子环指指甲是淘气被夹伤了。分享:

喉结上方有肿块是怎么回事　　喉结上方有肿块通常是由于导管的阻塞和狭窄而导致机体颌下腺逆行性炎症所形成的，这种现象被称为颌下腺炎。　　颌下腺炎好发于成年男性，多为慢性表现，目前可以采取药物进行治疗，治愈率非常高，早期的治疗是非常重要的，如果病情耽误时间比较长，治疗的效果欠佳。　　通常患者会出现发热、脉搏加快、呼吸频率增快、颌下有明显的水肿、疼痛、而且严重者还会有脓性分泌物排出。也会出现颌下腺肿大、胀痛等，尤其是机体进食酸性食物后，肿大现象会更加明显。　　治疗颌下腺炎通常服用头孢类，青霉素类等广谱类的抗生素，如果对这两类抗生素过敏的患者也可以选用红霉素等大环内脂类药物，在服用药物后症状能够得到明显的缓解，但可反复发作。在日常生活中一定要加强护理、应该多注意休息、避免熬夜、以清淡饮食为主、多吃一些富含维生素的食物。　　喉结上方有肿块属于颌下腺炎，一旦发现要及时进行治疗。分享:子宫内膜增生如何治疗　　子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。　　根据腺体结构形态改变和有无腺上皮细胞异型性分为3型：　　①单纯增生：由于无孕酮拮抗的雌激素长期刺激所致的子宫内膜生理性反应。间质与腺体同时增生而无腺体拥挤，腺上皮的形态无异型性。　　②复合增生：病变区腺体拥挤，间质明显减少，无腺上皮细胞的异型性。　　③不典型增生：腺上皮有异型性，属于子宫内膜的上皮内肿瘤，按病变的程度，分为轻、中、重三度。　　不同的内膜增生的类型，有不同的处理原则：　　子宫内膜单纯增生及复杂增生：　　1、年轻患者：多为不排卵性功血，应测基础体温，确为单相不排卵者，可采用促排卵治疗。　　2、生殖期：一般刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检及B…

如何应对多变的话多囊卵巢　　如何应对多变的多囊卵巢综合征　　多囊卵巢综合征(PCOS)发病率高达5％～10％。该病的主要影响包括：　　(1)月经和生殖功能。　　(2)糖代谢和脂代谢。PCOS是一种慢性病，几乎影响女性一生的健康，不可治愈，但可以控制。　　一、多囊卵巢综合征的危害　　近期危害：包括月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等等。多数人对该病的认识停留在近期危害，认为调整月经、治好不孕是终极目的是不对的。　　产科危害：流产率增加2倍，妊娠糖尿病和妊娠高血压发病率增加3～4倍。我的一项研究发现PCOS助孕患者妊娠糖尿病患病率40％左右。　　远期危害：包括增加子宫内膜癌、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等发病率，这些是潜伏在PCOS患者体内的无形杀手，来得很隐秘，后果很严重!　　二、长期管理的必要性　　由于该病对女性健康影响深远，因此该病需要长期管理。　　长期管理的近期目标是调整月经周期、治疗多毛、和痤疮、控制体重，辅助生育;远期目标是保护子宫内膜预防子宫内膜癌，预防糖尿病、心血管疾病等。　　三、多囊卵巢综合征的诊疗误区　　误区一：只化验性激素，不去了解代谢指标的变化;　　误区二：只调节月经，一经诊断就是达英35治疗;　　误区三：只要是PCOS导致的不孕，一经诊断马上促排卵，不管其是否存在代谢异常，不管其雄激素水平有多高，不管其对产科并发症的影响有多大;　　误区四：忽略该病对远期健康影响;　　误区五：治疗疗程随意、缺乏定期检测;……　　四、多囊卵巢综合征的长期管理　　PCOS的长期管理包括：定期检测、制定合理治疗方案、并根据情况适时调整治疗方案，长期管理需持续一生。　　定期检测　　(1)检测什么：检测指标包括激素(FSH、LH、PRL、T、E2、SHBG等)、糖代谢(OGTT、INS释放试验)、脂代谢、肝肾功能变化等;　　(2)何时检测：治疗前检测目的是为制定个体化治疗方案;治疗过程3～6个月检测一次了解治疗效果;孕前检测以确定是否存在产科风险及是否需要助孕前的治疗。　　制定个体化治疗方案：由于PCOS患者存在高度异质性，每个患者表现不同，需根据每个人的情况和要求进行个体化治疗。　　★…

宫颈粘连症状表现　　如果女性有宫颈粘连，那在没有月经来潮时，往往是没有任何的特殊性症状表现，只有在月经来潮时才会出现下腹部的持续性坠痛不适，而且还没有月经血排出。　　所谓的宫颈粘连，其实就是宫颈管粘连堵塞，从而影响月经血的排出，常常发生于人流手术后，或者是清宫术后的女性，在宫颈粘连发生后，如果没有月经来潮，往往没有任何特殊的症状表现，所以这时就没办法确诊，只有等到该来月经的时候，月经血不能从宫颈管内排出，所以就会引起小肚子局部有持续性的坠痛表现，而且还有明显的胀感，同时也没有月经血从阴道内排出。但却有来月经的症状表现，这时可能会出现腰酸、脾气暴躁，甚至是面部出现面部痘痘情况。所以对于人流手术后30到40天不来月经，但却出现持续性下腹坠胀疼痛时，首先就要考虑是宫颈粘连引起，这时只需要去医院妇科做彩超，就可以确诊是否有宫颈粘连，宫颈管及宫腔内有明显的积液淤积，其实就是月经血淤积。　　由于宫颈粘连，没办法通过服药将其解除，所以只有考虑行手术进行治疗。分享:妇科难言之隐介入解决　　盆腔淤血综合征又称卵巢静脉综合征，是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一，盆腔淤血综合征的主要表现是范围广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、极度的疲劳感、白带过多和痛经为最常见。因其症状涉及广泛，而患者自觉症状与客观检查常不相符合，在体征上常与慢性盆腔炎相混淆。　　盆腔淤血综合征的主要表现，是范围广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、极度的疲劳感、白带过多和痛经为最常见。　　盆腔淤血综合征的主要表现：　　1、下腹部疼痛　　2、低位腰痛　　3、痛经　　4、性感不快　　常诉称性交时有不同程度的痛感，多为深部性交痛，有的几乎难以忍受，次日下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重，病人对性生活产生了厌烦。　　5、极度疲劳感　　疲劳感，无力完成自己所担负的工作。　　6、白带过多　　半数病人有白带过多的症状。白带的性状多为清晰的黏液，无感染征。　　7、月经改变　　部分病人有月经过多的改变，常因其子宫肥大被误诊为子宫肌瘤或子宫肥大症。还有部分病人月经量反较前减少。但伴有明显的经前期乳房痛。　　8、外阴阴道肿胀、坠痛　　9、膀胱和尿道症状　　约有1/3以上患者在经前期有明显的尿意频数及排尿痛症状，但尿常规检查正常。对某些症状严重的患者进一步做膀胱镜检查，可发现膀胱三角区静脉充盈、充血和水肿。个别患者由于淤血的小静脉破裂可导致血尿。　　10、直肠坠痛　　部分患者有不同程度的直肠坠感、直肠痛或排便时直肠痛，以经前期较明显，尤以子宫Ⅲ度后位者较多见。　　盆腔淤血综合征介入治见效快、创伤小、恢复快　　1993年Eward等报道首例经导管途径栓塞治疗盆腔淤血综合征，取得良好效果。介入治疗所采用的技术是卵巢静脉栓塞术。文献报道90％~95％患者仅栓塞左侧卵巢静脉即可，如术前检查确认为双侧卵巢静脉曲张时，则应行双侧卵巢静脉栓塞。　　适应症　　育龄期妇女，有慢性盆腔疼痛病史，反复盆腔炎、内异症治疗无改善，经腹腔镜或卵巢静脉造影证实盆腔静脉淤血综合征。　　介入治疗机制　　栓塞卵巢静脉，使卵巢静脉丛和其他与之相吻合的静脉丛血管阻塞、封闭，失去持续血流支持，盆腔淤血的症状可以因此明显改善。　　介入操作基本步骤　　(1)经皮穿刺股静脉，先将导管插入下腔静脉，再进入左侧肾静脉造影，显示对比剂逆流进入卵巢静脉，同时显示卵巢旁曲张静脉;　　(2)再将导管进一步插入卵巢静脉，加压注射对比剂，显示广泛侧支静脉丛;　　(3)用栓塞材料完全堵塞静脉丛主干及卵巢静脉，以同样方法栓塞右侧静脉丛主干及右侧卵巢静脉。　　常用栓塞剂有：医用胶类、血管硬化剂、明胶海绵颗粒和金属微弹簧圈等。　　疗效评估　　选择性卵巢静脉造影是目前诊断盆腔淤血综合征的最可靠、敏感性最高而又创伤性最小的方法，造影诊断明确后即可进行栓塞治疗，安全、疗效确切。卵巢静脉栓塞的技术成功率为96％-100％，技术失败者主要与解剖变异有关。卵巢静脉栓塞后的有效率为75％-100％，这与适应症的选择标准不同有关。　　临床症状以腹痛为主的疗效好，伴有性交痛的疗效差;血管造影提示重度淤血者疗效显著。分享: