宫颈粘连症状表现

宫颈粘连症状表现

　　如果女性有宫颈粘连，那在没有月经来潮时，往往是没有任何的特殊性症状表现，只有在月经来潮时才会出现下腹部的持续性坠痛不适，而且还没有月经血排出。
　　所谓的宫颈粘连，其实就是宫颈管粘连堵塞，从而影响月经血的排出，常常发生于人流手术后，或者是清宫术后的女性，在宫颈粘连发生后，如果没有月经来潮，往往没有任何特殊的症状表现，所以这时就没办法确诊，只有等到该来月经的时候，月经血不能从宫颈管内排出，所以就会引起小肚子局部有持续性的坠痛表现，而且还有明显的胀感，同时也没有月经血从阴道内排出。但却有来月经的症状表现，这时可能会出现腰酸、脾气暴躁，甚至是面部出现面部痘痘情况。所以对于人流手术后30到40天不来月经，但却出现持续性下腹坠胀疼痛时，首先就要考虑是宫颈粘连引起，这时只需要去医院妇科做彩超，就可以确诊是否有宫颈粘连，宫颈管及宫腔内有明显的积液淤积，其实就是月经血淤积。
　　由于宫颈粘连，没办法通过服药将其解除，所以只有考虑行手术进行治疗。

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妇科难言之隐介入解决

　　盆腔淤血综合征又称卵巢静脉综合征，是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一，盆腔淤血综合征的主要表现是范围广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、极度的疲劳感、白带过多和痛经为最常见。因其症状涉及广泛，而患者自觉症状与客观检查常不相符合，在体征上常与慢性盆腔炎相混淆。

　　盆腔淤血综合征的主要表现，是范围广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、极度的疲劳感、白带过多和痛经为最常见。

　　盆腔淤血综合征的主要表现：

　　1、下腹部疼痛

　　2、低位腰痛

　　3、痛经

　　4、性感不快

　　常诉称性交时有不同程度的痛感，多为深部性交痛，有的几乎难以忍受，次日下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重，病人对性生活产生了厌烦。

　　5、极度疲劳感

　　疲劳感，无力完成自己所担负的工作。

　　6、白带过多

　　半数病人有白带过多的症状。白带的性状多为清晰的黏液，无感染征。

　　7、月经改变

　　部分病人有月经过多的改变，常因其子宫肥大被误诊为子宫肌瘤或子宫肥大症。还有部分病人月经量反较前减少。但伴有明显的经前期乳房痛。

　　8、外阴阴道肿胀、坠痛

　　9、膀胱和尿道症状

　　约有1/3以上患者在经前期有明显的尿意频数及排尿痛症状，但尿常规检查正常。对某些症状严重的患者进一步做膀胱镜检查，可发现膀胱三角区静脉充盈、充血和水肿。个别患者由于淤血的小静脉破裂可导致血尿。

　　10、直肠坠痛

　　部分患者有不同程度的直肠坠感、直肠痛或排便时直肠痛，以经前期较明显，尤以子宫Ⅲ度后位者较多见。

　　盆腔淤血综合征介入治见效快、创伤小、恢复快

　　1993年Eward等报道首例经导管途径栓塞治疗盆腔淤血综合征，取得良好效果。介入治疗所采用的技术是卵巢静脉栓塞术。文献报道90％~95％患者仅栓塞左侧卵巢静脉即可，如术前检查确认为双侧卵巢静脉曲张时，则应行双侧卵巢静脉栓塞。

　　适应症

　　育龄期妇女，有慢性盆腔疼痛病史，反复盆腔炎、内异症治疗无改善，经腹腔镜或卵巢静脉造影证实盆腔静脉淤血综合征。

　　介入治疗机制

　　栓塞卵巢静脉，使卵巢静脉丛和其他与之相吻合的静脉丛血管阻塞、封闭，失去持续血流支持，盆腔淤血的症状可以因此明显改善。

　　介入操作基本步骤

　　(1)经皮穿刺股静脉，先将导管插入下腔静脉，再进入左侧肾静脉造影，显示对比剂逆流进入卵巢静脉，同时显示卵巢旁曲张静脉;

　　(2)再将导管进一步插入卵巢静脉，加压注射对比剂，显示广泛侧支静脉丛;

　　(3)用栓塞材料完全堵塞静脉丛主干及卵巢静脉，以同样方法栓塞右侧静脉丛主干及右侧卵巢静脉。

　　常用栓塞剂有：医用胶类、血管硬化剂、明胶海绵颗粒和金属微弹簧圈等。

　　疗效评估

　　选择性卵巢静脉造影是目前诊断盆腔淤血综合征的最可靠、敏感性最高而又创伤性最小的方法，造影诊断明确后即可进行栓塞治疗，安全、疗效确切。卵巢静脉栓塞的技术成功率为96％-100％，技术失败者主要与解剖变异有关。卵巢静脉栓塞后的有效率为75％-100％，这与适应症的选择标准不同有关。

　　临床症状以腹痛为主的疗效好，伴有性交痛的疗效差;血管造影提示重度淤血者疗效显著。

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