天津二级专业妇产
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京津三甲医生
宫颈息肉手术是妇产科门诊手术中常见的一种手术。如果手术的时机不合适，则会造成一系列并发症的发生。因此掌握手术最佳时间尤为重要。
目前临床上建议宫颈息肉手术的最佳时间为月经干净后的3到7天。选择月经干净后3到7天行手术治疗给予宫颈足够的愈合时间。在宫颈愈合的过程中，避免了月经的干扰。如果在手术后短时间内出现月经来潮，在月经血中存在着脱落子宫内膜。具有活性的子宫内膜会在宫颈息肉创面上种植生长，从而导致了人为的子宫内膜异位症。一旦发生子宫内膜异位症，患者会在每次月经来潮前或月经来潮后出现少量的阴道流血。并且随着每月月经的来潮，宫颈表面的异位病灶会逐渐增大。虽然这种情况的发生几率很小，但是在进行宫颈手术前仍然要尽量避免这种情况发生。
因此，如果患者欲行宫颈息肉手术治疗，建议最佳时间为月经干净后的3到7天。
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裂手畸形表现为手指及手掌在手中部分裂为尺、桡侧两部分，又称为分裂手畸形、很多伴有少指、缺指畸形，X片上还常有裂隙间横行的多余骨骼。裂手多是双侧发病，也有单侧，有遗传倾向。
典型分裂手：为中央缺如，而边缘手指尚属正常。表现为：掌骨、指骨发育不良;掌骨发育不良，手指缺损;掌骨及手指均缺损。由于缺损及发育不良的程度不一，可表现为单指到5指不同类型的分裂手。其中的2指分裂手，仅存有尺侧或桡侧边缘的2只手指，由于中部手指残缺，手的外形似龙虾钳，俗称龙虾钳手。
非典型分裂手：为中央发育不良和边缘组织退化。多指裂手：具有典型分裂手的特征，手分裂成尺侧及桡侧两部分，中央纵裂的手指及掌骨有不同程度的发育不良，但同时出现多指畸形，也可伴有复拇指畸形。并指裂手：具有典型分裂手的特征，中央纵裂的指骨及掌骨有不同程度的发育不良或缺损。其同时合并的并指畸形可出现在拇、示指，也可出现在环、小指之间。有时还伴有腕骨融合及尺桡骨融合等。
治疗：
手术在半岁就可进行，主要是裂隙的修复，去除异常畸形的骨骼，重建指蹼，以改善外观和功能。有合并其他畸形相应处理。术后最常出现的并发症就是手指旋转，说简单点，就是手指屈曲时两个手指会交叉，其次，做得不好还容易出现指蹼畸形，指蹼过宽或狭窄，位置过高或过低。因此，做得不好外观和功能都会受影响。
患儿，男，3岁5月，右手裂手伴中指缺指。
X片见裂隙间发育不良的中指掌骨，食指根部多余骨骼
手术切除多余骨骼，去除发育不良的中指掌骨，裂隙修复，指蹼成形。术后即刻，切口隐蔽在掌横纹里，呵呵，整形手外科的手术，除了功能上的修复，切口必须考虑美观。
术后1个月，指蹼形态自然，切口瘢痕已经很不明显。
术后手指屈曲位，未见手指交叉畸形，功能很好。孩子环指指甲是淘气被夹伤了。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
