子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,其发生与女性性激素水平有关,好发于生育年龄的女性,在女性绝经后子宫肌瘤可以部分萎缩或消退,这与绝经后体内激素水平下降的程度,以及肌瘤和数量和大小有关。
子宫肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织,雌激素受体浓度明显高于周边肌组织,故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是其发生的重要因素,而孕激素又起到促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。当女性绝经后体内激素水平下降的越快、下降的水平越高,肌瘤的萎缩速度以及程度就越大,所以对一些女性来讲肌瘤有可能消退,至少体积也会萎缩。
肌瘤能否完全消退这还与肌瘤的数量、体积大小有关,对于小而少的子宫肌瘤,在绝经后雌孕激素下降的过程中,肌瘤失去足够激素的支持而完全萎缩、消退。而对于肌瘤体积比较的,可能其自身储藏着较多的雌孕激素,所以即使体内激素水平有所下降,肌瘤也有相应的激素支持,故不会完全消退,但一般情况下体积会小于原来。
综上所述,肌瘤是否可以完全消退与激素水平的下降状况、肌瘤数量、大小都有关,不能完全确定,故定期监测其大小为好。
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排卵期出血,是一种常见的现象,偶然及短时间的发生属于一种生理现象,如果出血量比较少,一般不需要处理;但如果长时间、持续出现也不能排除子宫内膜病变。
女性如果月经周期比较规律,在下次月经前第14天,应该是排卵日,在排卵日前5天和排卵后4天这10天时间,都属于排卵期。有的女性在排卵期,会出现腹部疼痛,少量出血情况,大多数两天左右就结束,这属于排卵期出血。排卵期出血量如果比较少,症状不是太严重,一般不需要处理,可能与压力大有关,注意养成有规律作息习惯,避免劳累和熬夜。饮食方面吃一些清淡、容易消化、和维生素比较多的食物,忌食辛辣刺激性食物。注意保持心情舒畅,避免忧郁。如果出现出血量比较多,时间比较长,要到医院就诊妇科医生,查妇科B超排除宫腔息肉或内膜增厚,如果提示宫腔息肉或内膜增厚需诊断性刮宫或宫腔镜检查,排除子宫内膜病变;否则可以服用一些短效口服避孕药调理,或者就诊一下中医,服用一些止血药物来处理。
总之,如果出现排卵期出血症状,出血量超过5天,而且出血量比较多,可以到医院就诊妇产科医生,根据具体情况,使用手术或药物治疗。
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(津)医广【2024】第04-09-01号