盆腔炎的治疗与防护

盆腔炎的治疗与防护

　　盆腔炎是指女性内生殖器（包括子宫、输卵管、卵巢）及其周围的结缔组织和盆腔腹膜的炎症。严重可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎。急性者发病危急，症状严重，可致败血症危机生命，慢性者症状时轻时重，反复发作，影响患者身心健康。

　　一、病因病机

　　本病育龄期女性多见。中医学认为急性盆腔炎的发生都有明显的诱发因素，如分娩、流产、宫腔手术操作、经行房事、经期不洁等，此时妇人胞宫、胞脉空虚，血室正开，气血耗伤而余血未尽，若摄生失当或手术消毒不严格，湿热毒邪乘虚而入，与气血相搏结，蕴积胞宫、胞脉，冲任损伤，正邪交争，而成急性盆腔炎。而急性盆腔炎若治疗方法不当、治疗不彻底或患者体质较差，多转化为慢性盆腔炎，病程缠绵，迁延难愈。久则可导致输卵管炎症阻塞、盆腔粘连而不孕，甚或宫外孕等严重后果，给患者及其家庭造成很大痛苦。

　　二、治疗

　　急性盆腔炎的治疗，强调中西医结合，及时、合理、足量地应用抗生素对于迅速控制感染，避免败血症、脓毒血症、感染性休克以及盆腔脓肿的形成，是十分必要的。但抗生素均有一定的副作用，中药不但可以减缓这些副作用，还能协同、增强其抗炎作用，使患者病情迅速得以控制，早日康复。

　　对于慢性盆腔炎，中医治疗较西医治疗有较大的优势。中医强调多途径综合疗法，包括中药水剂、丸剂口服，中药保留灌肠，中药外敷，中药制剂静脉点滴，中药足浴，针灸治疗等。一般来说，单纯口服中药治疗没有综合治疗效果好。

　　三、盆腔炎的预防

　　1、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，不可随意掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴，专人专盆。盆腔炎时白带多，质粘稠，要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

　　2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘虚而入，造成感染。

　　3、做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作，免致病菌侵入。

　　四、如何防止盆腔炎病情反复发作

　　1、注意休息，避免疲劳，起居有节，房事适度。

　　2、调节情志，避免忧郁、烦恼。少腹与阴部乃足厥阴肝经所在，肝气不舒，肝郁气滞，不通则痛，是本病的重要病理机制。情志不畅，心理上的抑郁，必然导致抵抗力的低下，也将增剧病变。所以，心理上的自我调节，不仅有助于舒畅情志，疏肝解郁，而且将大大提高和唤起免疫功能。

　　3、保护脾胃，少食辛辣，注意饮食营养，选择易消化食物。因本病的主要病机在于湿热瘀阻，肝脾失调。若过食辛辣之品，可致瘀热更重，病情加剧；若增加营养不当，影响脾胃运化，也可反过来损伤脾胃功能，将加重病情。

　　4、由于慢性盆腔炎虚实夹杂，故谨防风寒湿热之邪入侵十分重要。特别是下肢腰部及小腹部的保暖尤为重要。稍有不慎，风寒湿热之邪由下而入，将再度引起复发，故须慎之。

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输卵管介入的就诊流程和注意

　　1、月经干净后不要同房，月经干净后第2-3天看门诊，化验白带常规(立等可看结果)结果正常，体温<37.5摄氏度，无感冒及呼吸系统疾病，近期无下腹部疼痛等症状，即可以开申请单预约输卵管介入(也常常简略称为：SSG、插管、导丝再通等，说的是一回事)北京妇产医院放射科苗杰

　　2、SSG一般预约在月经干净后第3-7天做(排卵期前)。

　　3、SSG手术时间一般15分钟左右，手术顺利的话不是很痛，都是可以耐受的，因此，也不需要打麻醉针。

　　4、SSG后注意事项：

　　(1)术后1月内禁止同房、禁止盆浴;

　　(2)口服抗生素3-5天;

　　(3)2个工作日后到门诊放射科登记室取报告。

　　(4)就诊前可拨打咨询电话。东院区(朝阳区团结湖，咨询电话010-52276424)、西院区(东城区骑河楼，咨询电话010-52277602)，均在门诊2层放射科。

　　(5)最快――输卵管疏通后的下个月经周期可以试孕。

　　(6)如果发现试孕成功(排卵期试孕提高受孕成功率)，尽早到医院检查一下，排除宫外孕的情况，万一是宫外孕，发现越早，治疗效果越好，把宫外孕对输卵管的影响降到最低。

　　(7)输卵管疏通成功，只是成功怀孕的一个环节，如果有月经不调、排卵不好、内分泌问题、精子质量差等或者其他问题，需要看相应的妇科门诊或内分泌门诊等。

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