天津二级专业妇产
天津医大医联体
京津三甲医生
分娩过程伴随强烈疼痛，VAS评分的最高等级即描述分娩痛的。由于我国大多数孕妇都是初产妇，对分娩痛的恐惧使多数孕产妇选择剖宫产，导致我国剖宫产率位居世界第一。如何使产妇在没有痛苦的情况下娩出新的生命并兼顾母体和新生儿的安全?
而作为“人性化服务”的分娩镇痛技术是利用麻醉技术减轻产妇分娩中的疼痛，可以使产妇在麻醉科医生、产科医生、助产士和家人的帮助下体验一下安全、舒适、有意义的分娩。
较剖宫产而言，分娩镇痛在保证无痛的同时能减少手术干预，使分娩更接近于自然过程。理想的分娩镇痛对母婴影响小，产妇合作参与分娩过程，不影响产程、宫缩和孕妇运动，方法简单，起效迅速。
分娩镇痛的方法包括椎管内神经阻滞分娩镇痛、静脉给药分娩镇痛、氧化亚氮吸入分娩镇痛以及局部神经组织分娩镇痛等。目前国际上最广泛采用、安全性最高、镇痛效果最确切的分娩镇痛法――椎管内阻滞的分娩镇痛技术。这种镇痛技术比其他方法相比镇痛效果更完善、起效更快速。而且这种技术可以使您一直处于清醒的状态、可使您进食进水并下地自由行走，还可使您在没有疼痛的情况下保持正常的产力。产妇可通过一个电子微量泵亲自参与镇痛，当分娩困难需行剖宫产手术或助产时无需另行麻醉操作，对母亲和新生儿无副作用。
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很多人问我，我第一次怀孕，一直都很小心，怎么会胎停育？我该怎么办？
其实，如果是一次胎停育，没有必要紧张、焦虑。
就像种庄稼不能保证颗颗种子都发芽一样，我们人类也不可能每个胚胎都那么优秀。研究显示，胎停育一半以上的原因是胚胎自身问题，比如染色体异常。这样的胚胎本来就应该被淘汰的呀!
人体非常奇妙。事实上，肚子里的小宝宝对于母亲来讲是同种异体移植物，因为宝宝的一半基因来自于父亲！我们人类对于任何外来组织都是要排斥的，唯有对这个有着“外来血统”的宝宝却不排斥，这里面的机制可谓极其复杂。
从胚胎进入子宫着床开始，胚胎就不断的与子宫以独特的方式交流着。妈妈的子宫可以感受到胚胎是不是一颗好种子，如果妈妈认为不是，就会想方设法的排斥它（当然也可能犯错误）。这是优胜劣汰、适者生存，自然界的法则。
当然，还有其他的因素会导致胎停育，比如越来越重的环境污染（比如日本大地震后的核泄漏，不知会有多少胎停育！）。近年来我们也有感受，似乎胎停育越来越多了，怀孕变得困难了。环境污染是我们所无法抗拒的。
除了胚胎染色体异常和环境污染外（这两个问题我们都无法解决），还有一部分患者的确是存在器质性疾病或免疫问题。所以，通常对于胎停育2次以上的患者要进行系统检查，包括血型、生化、内分泌以及一些免疫检查，并进行相应治疗。然而，医学是有局限性的。迄今为止，很多患有重复性流产的患者我们还不能找到确切的病因，只能进行尝试性的治疗。
所以，当您不幸发生胎停育的时候不必过度紧张，放松心情，下次怀孕多半还是能顺利的。如果连续2次以上胎停育，万不可掉以轻心，应该去正规医院（最好是有生殖专业的医院）系统诊治，不要轻信各种偏方乱用药。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
