改良腹式筋膜内全子宫切除术 子宫良性肿瘤是常见的妇女生殖系统肿瘤,且发病率逐年增加。全子宫切除术可分为筋膜外和筋膜内子宫切除术。全子宫切除术及次全子宫切除术是治疗子宫良性疾病方法,子宫次全切除术存在着发生宫颈残端癌的可能,全子宫切除术后生活质量下降。随着生活水平的为提高,患者对术后生活质量的要求也逐渐提高。 全子宫及次全子宫切除术各有利弊。而改良筋膜内子宫切除术,既能达到全子宫切除之目的,又能兼有一些次全切除之优点。长期以来,由于对宫颈筋膜的认识,使筋膜内子宫切除难以得到推广。通过组织学观察,宫颈主要由纤维结缔组织构成,仅含少量平滑肌与宫体肌肉组织相移行,界限明显。 宫颈壁的纤维细胞由内向外逐渐排列紧密,染色由浅变深,其外层可见1~2mm不规则致密成纤维细胞排列,子宫和阴道筋膜实际上是延续的致密成纤维细胞形成的纤维鞘,来源于盆隔的筋膜,在宫体较薄而不明显,在宫颈周围变厚而强有力,其两翼向外增厚延续为子宫主韧带及骶骨韧带。 基于上述组织解剖学特点,…
2023-05-01
