“宫颈糜烂”的正确认识　　经常都有患者询问:“宫颈糜烂怎么治疗？要不要手术？我很担心，会不会癌变？”不少女性一听说自己有“宫颈糜烂”，立刻紧张起来，担心是“癌前病变”的信号。那么“宫颈糜烂”是不是一种疾病？是否会癌变？又是否都需要治疗呢？　　“糜烂”之名不恰当　　其实，大家所认为的“宫颈糜烂”、“宫颈肥大”、“宫颈腺体囊肿”，都不是一种疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现。所谓的“糜烂面”，并不是大家所理解的…

怀孕五个月可以打掉小孩吗　　怀孕五个月可以打掉小孩，需要通过引产手术进行处理。　　怀孕五个月时，如果因为胎儿畸形、未婚、计划外生育等原因，孕妇可以进行引产手术。确定胎儿畸形的孕妇，需要县、市级医院的彩超检查进行证明，方可终止妊娠。如果是因为未婚、计划外生育等情况，孕妇在引产手术之前，需要到当地的计生办办理引产证明。此外，怀孕五个月属于孕中期，此阶段的引产风险较大，可能继发不孕、羊水栓塞、产后大出血等，对孕妇的身体损伤较严重。　　引产手术后，应注意保证充足的休息，避免辛辣、生冷等刺激性食物，注意保暖，避免受凉，观察阴道流血、腹痛等情况，按期复查。分享:B超很好为何还流褐色血　　阴道出血量少，血在阴道内存留时间长或宫腔出血均表现为褐色血。妊娠后超声检查未发现问题，也会有阴道褐色血流出，为明确流褐色血的原因，需先确认出血的部位（如宫颈或子宫腔内）、才能进一步确定出血的原因。　　1、对于既往有宫颈病变病史，现怀孕超过一个月（排除受精卵着床出血）的患者，如出现阴道少量流血，无腹痛症状，且B超检查提示宫内胎囊无异常，我们应阴道窥器检查宫颈情况，如见到宫颈病变出血，主要考虑阴道出血系宫颈病变所致，如出血不多暂不予处理，必要时予以止血、预防感染治疗。　　2、对于孕周较小（怀孕小于一个月）的孕妇，如出现阴道少量流血，无腹痛，B超检查提示宫内胎囊无异常，检查宫颈正常，主要考虑怀孕后受精卵着床性出血，是少部分人因生理问题导致的受精卵着床异常的表现；这种出血不需治疗，保持清洁即可，对怀孕胚胎发育无明显影响。　　3、如已排除上述两种情况的阴道出血，当患者早孕超声无异常，但阴道不规则少量褐色血，无腹痛或腹部隐痛，考虑先兆流产，如无明显外部因素（腹部受外力撞击、同房等），主要因激素水平不足（主要指HCG或孕酮）所致，轻者卧床休息，如无缓解，可予保胎治疗。分享:

流产后多久怀孕呢？　　名的医学周刊《英国医学杂志》(BMJ)2010年发表了一项苏格兰地区的大规模队列研究，这项研究中，3万多名流产的女性(她们的流产发生在妊娠24周之前)分成三组：流产后6个月内妊娠，流产后6-24个月间妊娠，流产后24个月以上妊娠。结果发现，流产后6个月内妊娠的这一组女性，生育结局(母婴都在内)最好；流产后24个月以上再妊娠的女性生育结局最差。这些结局包括：再次流产，胎死宫内，异位妊娠，剖宫产，早产，低出生体重等。因此，流产后避孕6个月的说法是站不住的。　　2015年美国妇产科协会的会刊(灰皮杂志)发表了一项前瞻性研究，把妊娠20周前流产的女性分为两组：流产后3个月内妊娠的情况，以及流产后3-6个月妊娠情况。结果发现，两组间的活产率和不良妊娠结局(包括流产率)并没有显着差异。前一组患者从流产结束到怀孕的平均时间还不到9个星期！也就是说，别说6个月，流产后两三个月就可以怀孕了，一点都不影响孩子的健康!　　在北京协和医院妇产科生殖中心，邓成艳教授告诉我，对于那些所谓“生化妊娠”(尿液或血液检查提示怀孕，但超声从来没有见到孕囊)的女性，他们都建议当月就积极要孩子。我夫人也经历过一次胚胎停育，妊娠9周时候宝宝没有了胎心，当时真是一件很伤心的事情，并且直接改变了我们的工作计划。等到恢复月经以后，我们没有耽误，还是积极地要孩子。结果我们的宝贝顺利诞生，目前看上去很可爱，没有什么问题。　　总之，孕早期流产后并不需要休息6个月，甚至3个月都可能不需要。　　很多医生和患者都会问，这是为什么呢？我不知道，研究者也不知道。大家提出了很多解释，比如免疫学说，比如滋养细胞理论，等等，都有待证实。也就是说，我们不知道“因”，但是我们已然知道了“果”。那种深奥隐秘的“因”，还是交给临床学家和基础病生理学家们去探究吧。　　另一方面，我们已经知道，对于妊娠20周以上(以上，不是以下)引产或足月分娩的情况，如果下次妊娠时间间隔小于18个月的话，胎儿和新生儿的患病率都会显着增加。也有研究发现，两次妊娠(孕周超过20周的妊娠)之间时间间隔在12-24个月，新生儿患病率是最低的。间隔过短(小于6个月)或间隔过长(超过60个月)，都存在不利情况，其中间隔小于6个月的情况最为糟糕，母亲身体也会发生很多问题。为什么会发生这种情况？有人认为和叶酸代谢有关，但具体机制我们仍然不清楚。分享:多囊卵巢知多少

宫外孕的常见原因及治疗方法是什么？　　四年前，她在短短的十八个月内，连续三次发生了宫外孕，一次左侧输卵管妊娠，两次右侧输卵管妊娠，接连的三次手术治疗，是痛苦和无助的，加上自然生育无望，夫妇俩合计为了避免再次宫外孕，实施严格避孕，不敢再考虑生育的问题了。直到有一天，他们听说了“试管婴儿”。经过咨询，他们又重新燃起了生育孩子的希望，体外受精-胚胎移植技术，将是他们生育的唯一“救命稻草”。科技发展常常带给我们更多的希望和奇迹，今天让我们来谈谈反复宫外孕问题。　　【什么是宫外孕】　　在正常情况下，卵巢将成熟后的卵子排出，卵子与早已到达的精子在输卵管内相遇并结合成受精卵。输卵管里有一层很细的“纤毛”，受精卵就是随着“纤毛”的摆动在输卵管里一边分裂一边向子宫移动，大约经过3～4天后便到达子宫腔，受精卵成功着床于子宫体腔内膜。　　在异常情况下，受精卵于子宫体腔以外的部位着床时，称异位妊娠，而宫外孕则指的是子宫以外的妊娠。宫外孕发生的最常见部位为输卵管，输卵管妊娠占异位妊娠的95％以上，其发生部位又以壶腹部妊娠最为常见，约占60％，其次为峡部，约占25％，伞部和间质部妊娠少见。由于输卵管管壁非常薄，管道比较细，不能够适应受精卵生长发育的需要，所以在妊娠不久输卵管就会破裂，引起出血，不及时抢救会危及生命。　　【宫外孕发生的常见原因】　　宫外孕发生最常见的原因是输卵管功能异常和盆腔慢性炎性疾病。　　1、盆腔输卵管炎症：　　可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管粘膜粘连和纤毛缺损影响受精卵的运行受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。　　淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。　　2、输卵管手术史：　　这也是一个常见因素，输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能;或因不孕曾经接受过输卵管分离粘连术，输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等;曾患过输卵管妊娠的妇女，再次发生输卵管妊娠可能大，不论是输卵管切除或保守性手术后，再次输卵管妊娠的发生率约为10％～20％，这也就是我们说的反复宫外孕。　　3、输卵管发育不良或功能异常：　　输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。其它还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管功能受雌、孕激素的调节。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。另外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。　　4、受精卵游走：　　卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。　　5、其它因素：　　输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的粘连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。　　【常见宫外孕的治疗方法】　　1、药物保守治疗;　　2、手术切除患侧输卵管，即根治性手术，可经剖腹或腹腔镜下手术;　　3、保留患侧输卵管手术，即保守性手术,…

盆腔器官脱垂的患者指南　　什么是盆腔器官脱垂？　　这个情况是指一个或多个盆腔器官从阴道内膨出或形成疝。盆腔器官包括子宫，阴道，肠道和膀胱。盆腔器官的脱垂发生在当维持这些组织在正确位置上的肌肉，韧带和筋膜（一种网状的支持组织）变得薄弱了的时候。广州医科大学附属第一医院妇产科黎燕霞　　症状包括：　　1、 在阴道或腰部感觉拖拽感　　2、 阴道的里面或外面有肿块　　3、…

宫颈癌检查知多少？　　怀疑患上宫颈癌的话，大家可以去做做检查。那么宫颈癌筛查都需要做什么检查呢？一起来看看吧！　　1、宫颈刮片细胞学检查　　是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。　　2、宫颈碘试验　　正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。　　3、阴道镜检查　　宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。　　4、宫颈和宫颈管活组织检查　　为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。　　5、宫颈锥切术　　适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。　　宫颈癌诊断方法　　宫颈癌以子宫颈抹片作为筛检工具，子宫颈抹片异常再进一步做其他的检查或是追踪。　　宫颈切片通常先以子宫颈镜检查，目视或是靠醋酸辨识病变处，再予以切片，也常配合子宫内颈刮搔。　　宫颈的癌前病变有一些分类系统　　异生：轻微、中等、严重。　　子宫颈上皮内内赘瘤：1、2、3…

外阴瘙痒豆腐渣白带怎么办　　出现外阴瘙痒同时伴豆腐渣样白带，考虑是霉菌性阴道炎，又称为念珠菌性阴道炎，是妇科炎症中常见的一种，检查白带常规即可确诊。　　霉菌性阴道炎临床以典型的豆腐渣样白带及剧烈的外阴瘙痒为特征。主要的症状表现为：白带增多，阴道、外阴灼痛或瘙痒，排尿时会特别明显，还会伴有尿痛、尿频以及性交痛等。若出现上述症状，要引起重视，并及时去医院就诊，对症治疗。治疗常采取局部用药及口服用药。局部用药给予如：克霉唑，硝酸咪康唑，外用中药洗剂或碳酸氢钠片稀释后外用，如反复发作可加口服抗真菌药物，氟康唑，斯皮仁诺，霉菌性阴道炎多可治愈，只要规范用药可预防复发。在生活中要注意性生活卫生，注意个人卫生，勤换内裤，开水烫洗，太阳暴晒。饮食要注意少吃辛辣、油腻、生冷、刺激的食物，合理膳食，加强锻炼，增强体质，避免受凉，避免熬夜。　　所以，出现下身瘙痒同时伴豆腐渣样白带时，一定去医院做个白带常规的检查，确诊为霉菌性阴道炎的话，只要采取规范合理的用药它是可以根治的。分享:流产后胸又痛又硬又涨多久会消　　在流产之后胸部的疼痛、硬结、发涨的症状一般在一周左右就会自然消退。　　女性在怀孕状态下身体的雌孕等激素分泌和未怀孕时是不一样的，所以流产意味着终止妊娠，对女性的内分泌系统还有子宫内膜有很大影响。手术之后激素水平的变化可能会引起乳房的疼痛或是刺痛，甚至是乳房出现硬结和胀痛的症状，其是机体内泌乳素及雌孕激素水平波动过大引起的。如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，大部分的患者在一周后会自行康复。但是如果流产的时候周数比较大，属于大月份流产，则可能需要进一步的对症治疗。　　此外，患者在流产之后要注意多休息，避免辛辣刺激和冷食；可以通过热敷的方式缓解症状，定期去医院妇产科复查。分享:

宫外孕多久会出血　　宫外孕，通常指输卵管妊娠，即受精卵因各种原因着床在输卵管，而非子宫腔。发生宫外孕时，阴道流血是其典型症状之一，主要发生在宫外孕流产或破裂后。　　在宫外孕的早期，生命体征平稳，一般除停经后感腹痛（痛感较轻）外，很少有明显的临床表现，确诊主要依靠辅助检查手段，如血尿HCG（人绒毛膜促性腺激素）、孕酮、阴道超声等。　　随着胚胎逐渐发育增大，由于输卵管的空间有限，约60-80%患者可出现阴道流血，量少呈点滴状，色暗红或深褐，呈不规则性（时有时无），发生在宫外孕流产或宫外孕破裂后。宫外孕流产，多见于妊娠8-12周输卵管壶腹部妊娠（最常见的宫外孕类型），流产导致胚胎绒毛细胞死亡后，血HCG水平急剧下降，进而使孕酮及雌激素水平撤退，可致子宫内膜坏死、剥离、脱落，经由阴道流出，表现为少许出血。宫外孕破裂，多见于妊娠6周左右的输卵管峡部妊娠（第二常见的宫外孕类型），因输卵管肌层血管丰富，破裂后短期内可大量腹腔内出血，可有少量血液因腹腔内压力升高，经输卵管及宫腔，逆流入阴道导致阴道出血，但其出血量与患者临床表现不成正比。　　需要强调的是，宫外孕患者不一定会阴道出血，即便出血，量一般也很少。所以，我们不能以是否出血来判断宫外孕与否及其风险程度。临床上，绝大多数宫外孕患者也不是以阴道出血作为第一主诉来就诊的。分享:早产宝宝出院后要注意什么？　　经过艰苦而漫长的等待，早产的宝宝终于可以出院了。即将自己护理宝宝了，许多父母难免手足无措，早产宝宝出院后要注意什么呢？　　1、出院前准备：在宝宝出院前，父母就得给宝宝做好各种准备啦。宝宝由于早产，到出院时体质仍差，很容易感染，所以接宝宝回家前应该先将家里彻底清洁，并最好用白醋熏蒸后通风1天，保持环境的清洁。此外还需要准备宝宝的衣物和包被，应选用全棉材质，清洗后阳光下晒干消毒。奶嘴和奶瓶也是必需的啦，挑一个好的奶嘴对于早产宝宝非常重要，因为早产宝宝吸吮力差，吸吮与吞咽不够协调，奶嘴应该软硬适度，奶孔不能太大，避免出现呛咳和吸入窒息。　　2、出院后喂养：母乳仍然是早产宝宝最好的食物，但由于母亲早产，尤其是胎龄太小的早产，母乳营养成分往往要差于足月母乳。热卡、蛋白、脂肪的含量均不足，单纯喂哺母乳易出现营养不良，需要给予母乳强化剂。由于国内尚无母乳强化剂上市，可采取母乳与早产儿配方奶混合喂养的方式。喂养的时间和每次的奶量无需固定，按照宝宝的需要喂养就可以啦。喂哺前做好奶头、奶瓶和奶嘴的消毒是非常重要的，否则宝宝可能就要拉肚子了。　　3、洗澡：早产儿出院后可以洗澡。洗澡一般最好选在喂奶前后过1小时，也就是喂奶前后是不适合洗澡的。洗澡前，要关上门窗，使室内温度暂时升高。如在冬季，室温仍然较低，可以用加热器提高室内温度。同时，将一大毛巾放入暖气上预热，将浴盆盛上5000毫升约38℃的水，水中可以加入2毫升婴儿沐浴露，能有效地去除婴儿体表的污渍，以防细菌生长，并具有去除异味及润肤作用。如果在干燥季节婴儿的皮肤出现干燥脱皮，可选用婴儿润肤油，在洗澡时往浴盆中滴入数滴。洗后也可在脱皮的皮肤处涂上婴儿油，但不要涂得太厚而影响皮肤透气。洗澡时，不宜使用过于碱性的肥皂清洗婴儿肌肤，使皮肤失去天然屏障作用。洗澡要先从洗头开始，为了避免孩子受凉，洗头时，不要将孩子的衣服全部脱光。洗澡者用左手环抱早产儿，手掌张开托住早产儿后枕，右手用消毒过的小毛巾蘸水洗其头部，以头顶为中心环形进行擦洗，用水冲洗干净后，擦干头发，然后再洗脸部。洗眼睛时，可用小毛巾裹住食指，由内眦向外眦擦拭。再逐一擦洗前额、鼻翼、嘴角及耳廓，最后让早产儿头稍后仰，以冲洗颈部。将头部用毛巾包裹后，开始洗全身，沐浴的水最好能浸至婴儿颈部。脱下上衣及尿布后，把早产儿放进浴盆中，双手轮流交换地用小毛巾擦洗早产儿的身体，方法是从上到下，边擦洗边用手掌轻柔地抚摸早产儿的肌肤。用小毛巾从其后项擦洗至腰骶部，并用手掌轻轻抚摸，之后再逐一擦洗腋窝、上肢、腹部、会阴部及双下肢。洗澡时，尤其是要注意洗皮肤的皱褶处，这些地方不容易洗到，而且是最容易感染的地方。全身擦洗干净后，把早产儿从浴盆中抱出，立即用大毛巾裹住身体，待孩子皮肤表面的水分全部干了，再将婴儿润肤露轻轻涂抹于早产儿皮肤上，并予轻轻按摩片刻。按摩顺序是:头面部→上肢→躯干部→双下肢。再给穿上衣服，垫上尿布。沐浴的整个过程动作要轻快，注意既不要损伤孩子的皮肤，也不要让孩子受凉。　　4、父母爱的传递：早产儿待病情稳定后即可开始抚触疗法。抚触是一种被动式的运动，皮肤的接触能刺激触觉神经、运动神经等的发育，利于大脑发育。抚触过程中，能增进亲子感情，让孩子感受到爱，更坚强地成长。经过一定时间按摩，可以使婴儿的摄入奶量明显增加，头围、身长、血经蛋白、体重均明显增高。抚触对早产儿生长能带来诸多益处，但要注意的是，抚触时要确保房间内温度适当，一般保持在25℃～30℃，另外要选择合适的时间，一般选在宝宝吃饱后1～2小时清醒时为佳，不要选在吃饱后或饥饿时或想睡时。　　5、感染预防：早产宝宝到出院时，免疫力仍低下，仍然是感染的高危人群。所以家居应保持通风环境，少让宝宝处于人多的环境中，避免交叉感染。孩子终于治愈出院，家长往往欢天喜地，大摆酒席，或接受亲戚朋友的登门拜访，这些都应该在早期尽量避免。一旦感染就不得不重回医院。　　6、定期复查：一定要遵医嘱带孩子定期复查和进行生长发育评估。复查项目包括眼底检查、听力筛查、生长发育检测等。其中眼底检查一直要检测到矫正胎龄42-45周眼底血管化完全形成，一旦出现眼底病变未及时干预，可能导致宝宝失明的严重后果。早产儿先天不足，出生后容易出现生长发育迟滞，智力运动发育落后，所以应该定期跟踪孩子的生长发育状况，并在专家指导下及时干预。这些，对宝宝的健康成长可是非常重要的哦。分享:

如何正确训练盆底肌肉　　很多女性朋友经过怀孕及生孩子以后，经常会反复腰酸背痛、下腹坠痛、尿频尿急尿失禁甚至子宫脱垂等现象，很是苦恼！这是由于怀孕、生孩子对盆底肌损伤导致的盆底肌肉功能障碍而引起的症状。但只要正确并及时进行康复训练，是预防、治疗盆底功能障碍的首选方法。目前盆底康复常见的方法有：　　一、盆底肌训练盆底肌肉训练的方法简单而言就是训练盆底肌肉的收缩，就好像人们在努力憋尿或抑制排便时的动作一样。尽量使腹部，臀部以及大腿内侧肌群不收缩。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌(提肛运动)5～10秒，松弛休息5～10秒，如此反复10～15次。务必每天坚持早、中、晚各锻炼15至20次，持续2个月以上或更长。正确的收缩方法很重要。…

孕前检查挂哪个科　　孕前检查通常是挂生殖科，如没有生殖科，可以挂妇科门诊。孕前检查是需要男女双方共同检查的。　　完善孕前检查对于优生优育起着很重要的作用。通常孕前检查建议是在想要怀孕前3-6个月进行，以便发现异常及时治疗，及时纠正。以一个健康的身体来备孕、怀孕。若想要完善孕前检查，建议女性可以选择在月经第2-4天空腹去医院，也可以在月经干净后3-7天来院就诊。在检查前5天不要有性生活，检查前要注意清淡饮食，不可过于进食油腻、生冷性食物，以防影响化验指标；要注意休息，保持愉悦的心情。若需做胸部X线检查，不要穿带有金属钮扣的衣服、文胸，尽量不要带首饰。对于男性来说，孕前检查前要禁欲3-7天，此时可进行精液常规的检测。同样，也要尽量空腹来院。男性的检查比女性要少，但是，检查前也要注意清淡饮食。　　因此，在女性准备怀孕的前3-6个月有必要行孕前检查，如发现异常，可以给予一定时间的治疗，建议正规妇科或者生殖科就诊。分享:逍遥丸一般吃多久例假就来了　　逍遥丸不是专治闭经的中药，服用逍遥丸多久来例假，与女性月经不调的病因、病情严重程度等有关，不可一概而论。　　若女性迟迟不来例假，可以及时到妇科或中医科就诊，根据具体情况在医生指导下治疗。如果患者是由于气滞血瘀所致的不来月经，可以服用逍遥丸进行治疗，可能服用2周左右会见效；而有一部分患者病情较重，有可能需要服用3-4周的时间才能够使月经来临。但是，如果患者是由于气血过于虚弱，或者由于宫寒而导致的月经不来，服用逍遥丸可能无法起到治疗效果。　　若女性迟迟不来月经，首先需要明确病因，是由于月经不调还是其他原因所致，然后遵医嘱处理，不建议私自服用药物治疗。分享:

复发性流产相关知识　　通常指的是连续发生3次或3次以上的自然流产。　　复发性流产在人群中的发生率是多少？　　1％的妇女有连续3次或3次以上的自然流产病史。　　什么原因导致了复发性流产？　　目前的医学文献表明，仅仅一半的病例可以找出原因，可识别的病因如下：　　1、抗磷脂综合征：这种疾病伴有异常凝血倾向，因此胎盘小血管容易阻塞从而导致流产。　　2、子宫结构异常：约有10％的复发性流产患者可以发现子宫结构的异常。包括：凸向宫腔内的子宫肌瘤、子宫纵隔或宫腔粘连（粘连后内膜瘢痕）等。流产机制不确定，可能与孕卵种植的位置有关。　　3、男女双方染色体异常：复发性流产患者发现双方染色体异常的几率为4％，而在普通人群中只有0.2％异常。　　4、宫颈机能不全（宫颈松弛）：宫颈松弛通常引起孕中期（14~28周）的流产，在孕早期（小于13周）很少发生。典型的病史是：孕中期突然阴道流水伴无痛性自然流产。没有确切的诊断方法。目前的诊断主要依据上述病史，其次就是孕期通过妇科内诊或超声检查评价宫颈情况。　　5、多囊卵巢综合征：有一些证据表明多囊卵巢综合征与复发性流产相关性。约10％复发性流产患者患有多囊卵巢综合征。　　6、其他凝血性疾病：除了抗磷脂综合征还有一些其他的凝血性疾病也与复发性流产相关，包括抗凝血酶Ⅲ缺陷，蛋白C或蛋白S抵抗。　　7、免疫因素：免疫因素导致复发性流产是有争议的。在学术上这一领域一直都争论不休。　　8、感染因素：在早期流产中，感染似乎不是主要原因。然而，感染可能引起早产和孕中期的流产。细菌性阴道病越来越被认识到可能是造成早产和孕中期流产的原因。　　9、不明原因的复发性流产：尽管做了一系列检查，大约仍有50％的复发性流产不能找到原因。　　复发性流产都需要做哪些检查？　　最重要的是去发现复发性流产的潜在病因。如上述病因，需要做如下检查：　　1、抽血化验：染色体、性激素、凝血方面的检查。　　2、子宫输卵管碘油造影：在放射线下显影子宫、检查输卵管通畅度。经宫颈向宫腔内注入造影液，使得子宫在X线下显影，当造影剂通过输卵管时，可以了解输卵管是否通畅、输卵管伞端是否开放。造影通常在月经干净后，排卵前（月经前半期）进行。造影引起的轻到中度痉挛性腹痛可以用药物治疗。　　3、宫腔镜检查：子宫是一个空腔，运用细长的宫腔镜经宫颈插入子宫，直视下检查宫腔内情况，通常门诊局麻下即可完成。可以检查除外内突的子宫肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连（瘢痕）等病变。　　4、B超：以除外子宫肌瘤、卵巢多囊改变等。　　5、子宫内膜活检：月经的第21天取少量子宫内膜送检。　　复发性流产可以进行哪些治疗？　　复发性流产要针对病因进行治疗：　　1、抗磷脂综合征和易栓性疾病：患者可以每天服用阿司匹林75mg，在整个孕期每日皮下注射肝素。　　2、子宫结构异常：可以通过宫腔镜手术治疗。　　3、激素治疗：孕激素：治疗流产应用了很多年。然而最近的数据表明孕激素保胎不一定有益。HCG：HCG的注射对于那些月经不规律的复发性流产患者有益。　　4、多囊卵巢综合症：初步的数据表明腹腔镜卵巢打孔可能减少流产的发生。　　5、宫颈机能不全：宫颈缝扎可以加强宫颈承托力。　　6、染色体异常：需要咨询遗传学专家。必要时可以考虑用捐献的卵子或精子。　　7、免疫治疗：有应用，但目前证据表明，免疫治疗没有明确的益处。　　如果您经历过流产，您可能担心、害怕下一次妊娠会再次发生流产，这种心情很正常。但是您应该知道，通常一般强度的运动不会提高流产的风险，电视、电脑、电吹风也不增加流产风险。然而，吸烟和饮酒可能会引起流产，所以孕期不要吸烟饮酒。　　临床研究一致表明，复发性流产患者如果加强管理（专门的复发性流产门诊），给予关爱、孕期监测指导，会提高妊娠的成功率。分享:鳞状细胞化生需与哪些疾病进行鉴别诊断　　鳞状细胞化生是指局部上皮鳞状化生,局部鳞状上皮增生，说明低度鳞状上皮内病变一级，有癌前病变的可能。是一种细胞学的检查，所以并不能代表整个宫颈组织学的病变。鳞状细胞化生需与哪些疾病进行鉴别诊断？　　1、子宫颈管内膜炎：子宫颈炎性病变局限于颈管内膜者极为罕见，两者的子宫颈外表均极光滑，但后者的子宫颈管外口可见脓性粘液栓，而由急性阴道炎扩展到宫颈发生宫颈炎者，虽阴道炎症明显，但颈管粘液仍清澈透明。　　2、子宫颈糜烂：必须与早期宫颈癌相鉴别，后者一般质地较硬、脆，极易出血，而子宫颈糜烂较软、润滑，虽有出血倾向，仅在检查触及后在指套上染有血迹。但大多数早期子宫颈癌在临床上不借助其他诊断方法，不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有子宫颈糜烂者，均应常规作宫颈刮片检查找癌细胞，必要时在阴道镜检查（详妇科疾病诊断学篇）下作活检。　　3、慢性宫颈炎：是一种易被女性忽略的疾病，因为它的强隐蔽性不容易被大家发现。其实慢性宫颈炎一般而言，单纯患上不会对健康构成太大的威胁。但往往由于慢性宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪。分享:

产妇尽量不要剖宫产　　每次接诊产妇入院，总要花大把精力去解释生孩子是怎么回事。产妇总会问一个不该问的问题：“我是顺产还是剖宫产呢？”今天索性科普一下生孩子这件事――准妈妈，你可以顺产吗？　　我为什么要顺产？――给你五个理由　　【理由一：经阴道分娩，创伤小】　　现在许多手术都可以微创，唯独剖宫产绝不可能微创。许多产妇都会在术前对医生说：“可不可以把口子开小一点？”　　对此我只想说：开玩笑！这么大个小孩，哪怕是早产儿，哪怕只有四五斤，你想把它从肚子里快速、顺利地捞出来，这口子能小得了吗？！就算我尽量满足需求，原本该开15cm的口子，我开了13cm，从美观角度来说，有、区、别、吗？　　想要不留疤，阴道分娩才是王道！　　【理由二：阴道分娩痛苦小】　　许多人可能会说：“逗我吧？生孩子痛十几个甚至几十个小时，你居然说痛苦小？！”事实上，阴道分娩在分娩之前的确很痛，但是只要孩子一出来，一切的痛苦都会立刻烟消云散。阴道分娩顶多就痛了那十多个小时，剖宫产却会痛上好几天。　　【理由三：阴道分娩能保护子宫不受伤】　　分娩时保护子宫不受伤害是非常关键，也是最重要的一点。我们说的创伤小、痛苦小，对于产程不那么顺利的病人或者出现分娩并发症的病人而言，都有可能成为谬论。　　有的人生到最后拉产钳，会阴伤口很大，也很痛苦；有的人耻骨联合分离，可能痛得半个月走不了路……但是在获得子宫不受损伤这个好处面前，其他所有的痛苦其实都可以忽略的，因为子宫受损才是剖宫产的原罪所在。　　前面提到的切口妊娠、凶险型前置胎盘……全都归咎于剖宫产对子宫造成的损伤。剖宫产的女性，她终身都要面临再次妊娠（哪怕是意外怀孕）高风险的可能。　　【理由四：自己生，胎儿更成熟】　　很多妈妈都觉得生孩子很痛，我经常对她们讲：“你以为就你在痛吗？其实孩子也不好受的。”　　为什么呢？因为每次子宫收缩的时候，胎盘是没有血供的，换句话说，整个分娩过程中，胎儿都在忍受间隙性的缺氧。许多人一听我这么讲就不干了：“让我孩子缺氧，那怎么行？”其实生物进化千万年，进化出这样一个过程，总有它的道理。　　对于一个健康的胎儿而言，它理所当然是能够耐受这个间隙缺氧过程的（当然，对于先天有异常的胎儿可能另当别论）。这个间隙缺氧的过程，可以理解为我们在给孩子一个信号――你就要出来了，以后得自力更生了，妈妈不能再给你提供营养了，不能再当妈妈肚子里的“寄生虫”了。　　于是，孩子在这个缺氧的过程中，它的肺、脑以及各个重要脏器都会更加成熟，从而更好地适应外界恶劣的自然环境。这个过程对人的一生来讲，是唯一的、不可复制的。　　有人会想：“要是我的宝宝不能耐受这个考验该怎么办呢？”其实现在产时监护这么严密，分娩过程中如果发生胎心变异，出现剖宫产指征的话，只要及时剖出来，对绝大多数孩子来讲是没有坏处的。　　【理由五：哪怕生到半途剖，也比没发作时剖更有利于大人和孩子】　　这一点许多人都理解不了：都挨两茬罪了，怎么可能还受益？早知道要受两茬罪，还不如一开始就直接剖了！许多患者对医生不满，也是源于此。“一开始我就不想自己生，非得让我自己生，现在还不是剖了，早干嘛去了？”――这也是许多有这类经历的产妇的心里话。　　但是我想告诉你们的是，在这个问题上你们真的没有吃亏。无论对你还是对孩子来说，自己生过，都是有好处的。　　从孩子的角度来说，无论如何，孩子都经历了产道挤压这个过程，虽然没能出来，但效果也是有的。几乎所有产科医生和产房的儿科医生都有这样的体会：顺产失败中转剖宫产的新生儿，和没经历顺产直接做剖宫产的新生儿相比，第一声啼哭的洪亮程度，那真是几个数量级的差别。中转剖宫产的新生儿，第一声啼哭的声音通常都是无比洪亮、干净、没有杂音的。说穿了，就是成熟度不一样。　　从妈妈的角度来说，经历顺产失败的妈妈做剖宫产的时候，由于子宫下段、子宫颈都已被拉得很长，在选择子宫切口的时候，哪怕我们切得再高，实际上损伤的子宫部位可能还是在子宫下段甚至子宫颈上，这里是妊娠最不容易着床的部位，从理论上讲，再次妊娠风险的发生率肯定要小于子宫体的直接损伤。　　但是对于没有经历分娩阵痛就直接剖宫产的产妇而言，子宫下段没有拉长，就算我们在选择子宫切口的时候选得再低，那也是比较接近子宫体的，越接近子宫体的内膜，就越接近正常宫腔内膜，受精卵就越容易着床于此处。因此，理论上讲，再次妊娠发生在子宫瘢痕部位的概率就会更高。　　相信你的医生，坚持自己生！　　产科是一个高风险科室，作为产科医生，他们常年要承受的压力，要比普通人大得多的多。有人会想“我都在医院里了，还会有风险啊？”　　风险并不会因为你在哪里分娩而消失，无论在医院还是在家里，无论在美国还是在中国，产科的风险永远是那么高。不同的是，医院有抢救的条件，而家里没有。医生可能会跟你讲，羊水栓塞会死人，大出血可能切除子宫……当这些意外出现的时候，医生可能比病人家属还要着急，但是医生就害怕出现问题的时候家属不理解、不配合，那才真是致命的。在此我送大家一句话：“给医生退路，就是给自己退路。医生的退路越多，患者的活路就越多。”分享:多囊卵巢综合征的治疗方法有哪些？　　多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科内分泌临床常见疾病。PCOS的病因尚不明确，多数观点认为是遗传和环境因素相互作用的结果，临床上以月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖和卵巢多囊性改变为主要特征。肥胖见于50％～75％的PCOS患者，最早可始于围青春期，是由胰岛素抵抗、糖耐量异常、雄激素过多和未结合睾酮比例增加引起，亦与瘦素异常、雌激素的长期刺激有关。肥胖（尤其是中心性肥胖）、高雄激素和胰岛素抵抗是三个互为因果、相互促进的因素，其中胰岛素抵抗严重影响PCOS患者的远期健康结局。不良生活方式及环境因素对PCOS的发生发展起一定的促进作用。　　多囊卵巢综合征在中医古书中没有专属病名。根据本病的主要临床表现可归属于闭经、月经过少、月经后期、不孕等范畴。导师尤昭玲教授治疗多囊卵巢综合征经验独到，集其多年的临床经验，指出按肥、瘦两种证型施治，根据患者有无生育要求，治疗原则及调护要点有所不同。　　1…

怎么区别例假还是流产　　不管是女性正常的来例假还是出现意外流产都会有阴道流血的现象产生。但是例假和流产还是有区别的。可以从本质上、出血量的多少、出血时间的长短、血液中是否有孕囊组织等方面来进行区别。　　首先例假和流产的本质不同，正常的来月经是属于一种生理现象，在月经比较规律的情况下，来月经的时间是在28-32天左右。而流产是由于多种因素导致的病理性现象，在怀孕后由于受精卵发育不良、身体受到外伤等情况下出现的。其次从出血量来说，月经的出血量要少于流产的出血量，并且他们从颜色上也会有所不同。月经一般呈现暗红色，里面会有比较碎的息肉样组织，是脱落的子宫内膜，而流产出现的血液颜色比较鲜艳，并且里面含有体积比较大的孕囊组织。第三方面也是例假和流产最根本的区别就是血液中HCG的浓度，正常来例假HCG浓度值小于5，但是如果是流产的话血液中HCG的浓度值会比较高，超过正常参考范围。　　因此女性想知道到底是例假还是流产，除了注意观察出血的各种情况外，最好去医院抽血做血HCG的检查来进行判断。分享:科普：子宫息肉知多少　　子宫息肉是妇科常见疾病，按生长部位不同，分为子宫颈息肉和子宫内膜息肉。　　　　子宫颈息肉：是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成。　　子宫内膜息肉：由子宫内膜组成，表面覆盖一层立方上皮或低柱状上皮。　　一、子宫息肉的形成因素　　1、内分泌紊乱：雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，但高水平雌激素的长期刺激，可使子宫内膜过度生长，形成息肉。　　2、炎症刺激：主要病因是在慢性炎症的长期刺激下，如分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、性交损伤子宫等，致使宫颈管发生局部黏膜增生等病变，继而逐渐向宫颈外口突出，并逐渐形成息肉。　　3、其他原因：比如高血压、糖尿病、肥胖、子宫内膜增生、年龄增长等。　　　　二、子宫息肉的临床表现　　1、白带异常：患者可出现白带增多、有血丝等现象。少数息肉较大、较长者，可脱出宫颈口，引起少量的阴道流血，或在性交后出血。若息肉发生溃疡、感染、坏死，就会产生血性或脓性白带。　　2、子宫异常出血：一些女性可出现月经过多、周期缩短或经期延长、淋漓不尽，夫妻生活后出血，以及绝经后阴道不规则出血等现象。　　3、不孕与流产：子宫息肉若长在子宫颈管内，可能会阻碍精子进入宫腔。若长在宫腔内，则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育，从而导致不孕或流产。　　　　三、子宫息肉需要做哪些检查：　　1、超声检查：经阴道超声检查，可明确宫腔息肉的位置、数量、大小。　　2、妇科检查：用阴道窥器暴露宫颈时，可以见到子宫息肉大小不等、形状不一。　　3、宫腔镜检查：宫腔镜可直接观察到宫腔内息肉情况，还能在直视下对可疑病变进行活检。　　4、病理检查：虽然罕有癌变，但子宫息肉癌变率在0.2％~0.4％，所以在切除后，均需做病理检查。　　分享:

妊娠期糖尿病患者饮食方法　　1、饮食治疗的目的：　　控制总热量，维持孕妇体重的合理增长。孕期理想的体重增长：孕12周前体重增加1.5--3kg为宜；孕中后期每周增加0.3-0.5kg为宜；孕28周前增加少于8kg。肥胖者孕期总体重增加8kg左右，正常体重者，孕期增加12.5kg为宜。　　保证母体营养需要，使胎儿正常生长发育。　　保证正常血糖，不发生低血糖、高血糖以及饥饿酮症。　　2、要求患者做到：　　合理控制饮食、运动、和药物疗法。　　学会血糖自我监测：定时监测血糖（三餐前半小时、三餐后2小时、晚上睡前）定期检查尿酮体、血压、胎儿发育监测。　　3、怎样控制进食量　　应对每天所吃食物种类与数量，做到心中有数。开始采用饮食治疗时，要用秤（推荐用弹簧秤或杆秤）将主、副食称量一下，做熟后盛在餐具里看看有多少，以后即可按此分量加以估计。最好自备一套专用的碗、碟、勺等，每次进餐时取出自己该吃的食物久而久之，就可养成按量进食的习惯。　　4、正确选择食物　　谷类是碳水化合物的主要来源，为主食。包括米、面等精粮；玉米、小米、荞麦、燕麦等粗粮；红薯、土豆等杂粮。以淀粉为主要成分的蔬菜为副食，应算在主食量中，这些蔬菜为莲藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑、栗子等；除黄豆以外的豆类，如赤豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆、及其制品粉条、粉皮等，主要成分也是淀粉，也要算作主食的量。每天主食必须吃够，不得少于300g（干品）；主食做到大米、面粉混合食用有益健康，即一天两顿大米主食、一顿面主食，或一顿大米主食、两顿面主食；主食必须以精粮为主，搭配粗粮、杂粮，以提高营养价值，绝不能全吃粗粮。　　蔬菜每天必须吃够500克以上，且适当超出不做特别严格限制。以绿叶菜为好，绿色蔬菜不少于50％。含糖量为3％以下的蔬菜有以下几种可供选择：大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、油麦菜、韭菜、茴菜、茼蒿、芹菜、苤蓝、莴苣笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢菜、塌棵菜、蕹菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑、水浸海带等。　　选择优质蛋白，如精瘦肉、家禽类、鱼虾、鸡蛋、牛奶、豆制品等。此属高蛋白低脂肪食物。应保证每天摄入一个鸡蛋（50克），一袋奶（250ml）。牛奶含有许多钙和维生素B2.　　食用油用植物油，不超过20克为宜（油1-2勺）。　　食盐不超过6克。酱、醋、葱、姜、花椒、大料等调味品可随意选用，但不宜过量，以清淡为宜。　　烹调方法多选用蒸、煮、拌、炖、烩、炒制作，避免油炸、糖渍食品。避免用炒饭、炸面等。　　食用水果注意事项：若血糖水平持续较高，或近期波动较大，暂不食用水果。在血糖控制稳定后，可适量进食部分水果。水果不要和正餐合吃，最好在两餐之间作为加餐，选择在上午9:00-10:00或者下午3:00-4:00左右、或晚上睡觉前食用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。应选择含糖量相对较低及升高血糖速度较慢的水果。后者对不同的糖尿病人可能有一定差异，要根据通过血糖监测寻找出适合自己的水果。一般而言：香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果、山楂含糖量相对较高；桔子、苹果、梨含糖量为中等；甜瓜、西瓜、草莓、樱桃、柚子含糖量较低，可以首选食用；西红柿、黄瓜含糖很低，可以适当多吃些以代替水果。每日食用水果的量不宜超过200克，且同时须减少主食的量25克，这就是食物等值交换的办法，以使每天总热量的摄入保持不变。　　5、不宜吃的食物有：　　各种糖类：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖以及蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包、糖制糕点等食品。　　坚果类食物（花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子）的主要成分是油脂（约占50％），并含有一定量的糖类，大约15粒花生米、或25粒葵瓜子就相当于10克油脂，故应少吃或不吃，更不能用来充饥，不但会使血糖升高，还会发胖，增加胰岛素抵抗。如进食则应减少烹调油的摄入。　　易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉。　　各种油煎、油炸、油酥食物，以及猪油、鸡皮、鸭皮应少吃或不吃。　　禁止饮酒。因为酒含热量高，酒中所含的酒精不含其它营养素只供热能。啤酒每100毫升即含糖11克，易吸收，使血糖升高，难以控制，易增加体重。饮料建议用矿泉水、苏打水、茶。　　戒烟。因为烟有刺激升糖激素释放的作用，还可使组织缺氧，微循环障碍。　　6、限制吃的食物：　　限制胆固醇的进量，应不用或少用动物内脏，如心、肝、肾、脑、蛋黄、松花蛋等。这类食物富含胆固醇。　　7、坚持少食多餐，定时定量进餐　　为避免血糖骤然升高，每日分5-6餐，“三大餐，三小餐”。至少保证三餐，切不可一日两餐。三餐的主食量为早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5.刚开始时的分餐只需将水果和牛奶匀出。注射胰岛素的患者，应遵医嘱从正餐中匀出25-50g主食在分餐时食用。分餐时间：上午9:00-10:00、下午3:00-4:00、晚上睡前。晚睡前的加餐，除主食外尚可配牛奶1/2杯或鸡蛋1个或豆腐干2块等富含蛋白质食物，以延缓葡萄糖的吸收，防止夜间出现低血糖。　　8、不同食品按"食品交换份法"的交换原则：（见食品交换份法）　　a、“食品交换分法”中的食品都是产热90kcal的不同食物重量，等热量的食物可以进行交换。一般是同类食物进行交换。　　b、肉、蛋、鱼、禽、豆、奶制品可以交换。　　c、血糖控制好的患者，可以水果与主食交换。　　d、水果不和蔬菜交换：水果含糖量高，不能用水果代替蔬菜。吃水果的患者不要减少蔬菜的摄入。　　e、坚果含脂肪高，建议少吃，如进食则应减少烹调油的摄入。　　9、糖尿病饮食歌谣一首　　糖尿病患者饮食以总量合理和营养均衡为原则。对老百姓而言，要正确地把握这两个原则科学选食并不容易。为便于掌握，特将糖尿病饮食归纳为歌谣一首：　　白水：冷热开水，多多益善。油脂：一餐一匙，按量为宜。　　米面：巧妙搭配，一碗不多。食盐：清淡饮食，盐腌不吃。　　蔬菜：绿红黄白，多吃不限。杂粮：薯类菇类，少量常吃。　　水果：糖度高低，区别对待。坚果：花生瓜子，偶而少吃。　　鱼类：鱼比肉好，肉以禽好。糖果：甜食糖果，点到即止。　　鸡蛋：一天一个，刚好足够。油炸：油炸油煎，一点不沾。　　豆奶：每天一次，不能不吃。烟酒：戒烟戒酒，坚持长久。　　10、运动治疗：　　餐后10分钟至半小时开始散步，散步时间25-30分钟。先兆早产或者合并其他严重并发症者不适宜进行运动疗法。　　11、妊娠期血糖控制标准　　糖化血红蛋白不超过5.5％。糖化血红蛋白不受血糖一时高低波动的影响，不能反映近期的血糖控制水平，但可反映取血前1-2个月的平均血糖水平，是反映糖尿病长期控制情况的良好指标，在糖尿病远期并发症的预测中有重要地位。　　12、妊娠期糖尿病什么情况下就必须使用胰岛素？其重要性是什么？　　经过合理的饮食控制和适当的运动治疗，大多数妊娠期糖尿病患者都能将血糖控制在满意范围，但要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇产生饥饿性酮症，发生胎儿生长受限。　　妊娠期糖尿病患者饮食治疗3-5天，同时测定孕妇24小时的末梢血糖（血糖轮廓试验）：包括夜间血糖（或者睡觉前血糖），三餐前30分钟及餐后2小时血糖及相应尿酮体。如果早餐前血糖≥5.6mmol/L，中、晚餐前血糖≥5.8mmol/L或者餐后2小时血糖≥6.7mmol/L，尤其控制饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄入血糖又超标者，应及时加用胰岛素治疗将血糖控制在满意范围。　　在妊娠期间，胰岛素治疗力求模拟正常人生理状态下基础及三餐后胰岛素的分泌。　　餐后血糖控制在减少新生儿并发症方面比空腹血糖更为重要，所以控制餐后血糖到理想范围至关重要。　　胰岛素使用必须从小剂量开始，多数患者初始剂量为0.3-0.8单位/公斤/天。　　根据血糖水平，2-3天调整一次，每次增减2-4单位。　　由于妊娠期胰岛素抵抗随孕周增长而增强，所以孕期胰岛素的用量随孕周的增长而逐渐增加，在28-32周较为明显。　　可用于妊娠合并糖尿病的胰岛素：　　诺和锐、诺和灵R、诺和灵30R、诺和灵50R、诺和灵N。　　诺和锐：唯一经中国SFDA批准用于妊娠合并糖尿病的胰岛素类似物。　　胰岛素本来就是人体自身分泌的激素，有益无害，更无成瘾性。胰岛素治疗的重要性在于降低母儿并发症、改善围生儿结局；大量询证医学的证据证实，尽早使用胰岛素治疗对于保护胰岛β细胞、减少或延缓产妇在产后2型糖尿病发展的病理过程、并且预防子代2型糖尿病的发生非常有益。　　13、胰岛素治疗时警惕低血糖　　随身携带糖果、饼干。大多数患者血糖低于2.8mmol/L时，有饥饿感、头晕、心慌、出冷汗等不适，应该及时测血糖。如为低血糖，立即吃糖果。　　14、产后胰岛素的使用　　分娩后随着胎盘的娩出，体内拮抗胰岛素的激素急剧减少，胰岛素需要量明显减少，大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后即不再需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛素治疗。　　因为哺乳可以减少糖尿病产妇产后胰岛素的用量，所以糖尿病产妇应鼓励母乳喂养。　　15、入院指征　　如饮食治疗1-2周后，空腹血糖仍高于5.6mmol/L，或餐后2小时血糖高于7mmol/L则按血糖控制不良收入院，应给予药物治疗。　　出现合并症或并发症：妊娠高血压疾病、FGR、羊水过少、感染、肾损害、酮症等。　　建议GDM孕妇妊娠38周，IGT孕妇妊娠39周入院待产。　　16、产后随访　　产后6周左右，内分泌变化可达未孕时内环境稳定状态，且产后4-6周大多数妇女具有正常垂体功能。所以，因妊娠期生理变化而导致的妊娠期糖尿病在产后6周应完全恢复正常。因为妊娠期糖尿病患者将来发生糖尿病（绝大多数为2型糖尿病）及糖耐量异常机会明显增加、再次妊娠时糖尿病复发机会增多。故产后6-12周应到综合性医院内分泌科，行75g糖耐量试验进行再分类，筛检出部分孕前血糖即不正常、但未明确诊断的妇女，及时发现糖尿病并转内科进行治疗。产后糖耐量试验正常者每年均应进行糖尿病筛查试验，特别是妊娠期间空腹血糖水平升高的患者。若有症状，提前检查。　　产后42天检查项目：OGTT、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白、肝肾功能、C肽、尿微量蛋白。分享:卵巢早衰能自行恢复吗　　卵巢早衰如果是药物性因素引起，停用药物以后可能会自行恢复，但如果是其他因素导致40岁之前的卵巢早衰，基本上不能自行恢复。　　卵巢早衰是指卵巢功能衰竭，导致患者40岁之前出现闭经，具体病因包括遗传因素与免疫因素医源性损伤，以及服用某些药物。如果是某些药物引起，症状轻微，一般停药以后可能自行恢复。但如果是其他因素引起，一旦发生，想通过自身恢复，可能性不大，只能用药物治疗或者调整自己的身体状况，保持卵巢早衰不再继续发展，如果想让其自行恢复到正常，而没有任何干预，基本上不可能。患者可遵医嘱，根据自身情况采用雌孕激素替代治疗、促排卵治疗、免疫治疗等，适当补充维生素D和钙，以预防早衰所致的骨质疏松。　　另外，在积极治疗的同时，应进行适当的体育锻炼，早睡早起，饮食清淡，多吃蔬菜水果，忌辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保持心情舒畅，并学会自我减压。分享:

排卵后多久来月经　　排卵后如果没有受孕，大约再过14-15天左右会月经来潮，具体时间因个人体质不同而存在差异。　　如果排卵正常，排卵期过后是黄体期，在排卵后的第7-8天是黄体功能的高峰期，第9-10日黄体开始退化。黄体衰退后，受体内激素水平影响，子宫内膜发生脱落，即月经来潮。如果排卵后受孕成功，受体内孕酮水平影响，黄体可变成妊娠黄体，月经不会来潮，出现停经。正常的月经有一定的规律性和周期性，一般周期是在21-35天，平均为28-30天，但是也有极少女性的月经周期是在45天-2个月不等。　　排卵后，如果出现黄体功能不足导致黄体期缩短时，月经周期也会缩短，出现月经提前来潮可能。分享:三分钟搞定阴道炎　　阴道炎是妇产科的常见病和多发病，是不同疾病引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称，其中…