2014年低剂量阿司匹林预防子痫前期临床指南1(转载)2014年低剂量阿司匹林预防子痫前期临床指南1复旦大学附属妇产科医院产科李桂英近日，美国预防服务工作组（USPSTF）发布了 2014 年低剂量阿司匹林预防子痫前期临床指南，该指南是对1996 年妊娠期间阿司匹林预防推荐的更新。此次更新充分评估和考虑了低剂量阿司匹林对子痫前期风险升高女性的有效性以及对孕产妇和胎儿的危害，推荐的适应人群为子痫前期风险升高、既往对低剂量阿司匹林无不良反应或禁忌症的无症状妊娠女性。…

阴道炎病因是什么？　　正常阴道内存在多种细菌，但由于阴道与各菌群之间形成了生态平衡，因此并不致病。在维持阴道生态平衡中，乳杆菌、雌激素和阴道pH起着重要作用。　　外阴及阴道炎症的病因　　凡是可以破坏阴道生态平衡的因素，均可导致外阴及阴道炎症。　　（1）解剖学基础：外阴、阴道与尿道、肛门毗邻，易受细菌污染；此外，由于会阴部较为隐蔽，局部潮湿，这就为致病菌的繁殖提供了适宜的环境。　　（2）性生活：育龄期妇女性活动较频繁，且性交后可使阴道pH升高至7.2并维持6－8小时，这样不但不利于乳杆菌生长，还为致病菌的生长创造了条件。　　（3）分娩：胎儿及其附属物通过产道时使其张力剧增，造成产道撕裂，致病菌进入伤口造成局部感染，严重者甚至出现全身症状。　　（4）宫腔操作：经阴道进行宫腔操作时，若手术器械未经严格消毒或操作过程不规范等，均可使致病菌趁机而入，造成医源性感染。　　（5）阴道灌洗：可破环阴道内酸性环境，为致病菌的繁殖埋下隐患。　　（6）雌激素：婴幼儿及绝经后妇女雌激素水平低，使局部抵抗力下降，极易发生感染。　　（7）抗生素：长期应用抗生素抑制乳杆菌生长，使其他致病菌成为优势菌。　　（8）免疫力：婴幼儿、老年人及使用免疫抑制剂者等人群免疫力低下，易发生感染。分享:造成宫外孕的原因有哪些？　　宫外孕是妊娠异常的一种情况，属于错位妊娠。宫外孕不仅会限制胎儿的发育，对母体更是有着莫大的伤害，造成宫外孕的原因有哪些?宫外孕的早期症状如何判断?备孕妈妈如何预防宫外孕呢?宫外孕手术后还能正常怀孕吗？　　造成宫外孕的原因有哪些　　受孕是一种非常复杂的自然现象，这其中的每个环节都结合得很紧密，任何一处出错便会对受精的结果造成影响。　　病理因素　　1、慢性输卵管炎症　　这类病症是造成宫外受孕最常见的原因之一，轻度的发炎会导致输卵管腔内部空间变窄，管道的蠕动受到影响，受精卵在转移的途中缺少了动力，很有可能受到妨碍后便随意停留。随着炎症的加重，输卵管内的环境可能会变得越来越糟糕，严重时也许会被完全堵塞，从而造成宫外孕或不孕症的情况发生。　　2、输卵管发育不良或功能异常　　输卵管发育不良或异常等症状都有可能成为诱发子宫外妊娠的原因，比如：输卵管过长、肌层发育差、双输卵管等等。这样的原因总会让患者觉得防不胜防。　　物理因素　　1、输卵管手术　　各种输卵管类绝育手术后诱发的管瘘、输卵管吻合复通术、输卵管成行术等不同形式的妇科手术都有可能造成输卵管内妊娠，其后果将不堪设想。　　2、上环　　节育环毕竟是种“异物”，被放置在体内可能会引起输卵管发炎等排异反映，造成子宫外妊娠。上环后的妇女一定要小心护理，身体出现异常状况要及时去医院治疗。　　3、受精卵游走　　一侧卵巢排出的卵子与精子融合后，并没有按规定路线来到宫腔后就直接安家生长，而是通过宫腔或腹腔又向另一侧的输卵管前进，这种情况就被称为受精卵游走。由于游走的路程远，时间长，受精卵在此期间不断发育，可能随时在某处停留并发育。　　其他因素　　1、反复人流　　根据部分研究数据统计，做流产手术次数越多的女性，宫外妊娠发生的机率就越大。所以，妇女朋友要好好爱护自己，尤其是一些经历尚浅的小姑娘，不要仗着年轻挥霍自己的身体，将来后悔都来不及。　　2、有宫外孕史　　如果曾经发生过宫外妊娠，那么该女性下次受孕还在子宫外妊娠的机率会明显上升，这就像是一种无法避免的恶性循环。　　宫外孕的早期症状　　1、关于月经　　大多数病患宫外妊娠后会停经，但只有输卵管间质部位妊娠可能会造成较长的停经史。虽然宫外孕也算是怀孕的一种，但是仍会有二到三成的女性并没有明显的停经迹象。　　2、关于腹痛　　这是宫外孕妊娠的女性最明显的病症，女性患者因受不了这般撕心裂肺腹痛去医院就诊而发现是宫外孕的情况比较多。疼痛出现的位置通常在下腹部的某一侧，常伴有恶心、呕吐等症状，与阑尾炎的初期表现相似。　　3、关于出血　　患者下体有量少、色暗、绵延不止等不规则的出血状况，还会内出血、头晕，严重的还有可能出现休克等症状。　　4、肩痛　　如果女性在平躺时出现肩部无故疼痛的症状，有可能是内出血刺激神经的结果，建议及时去医院检查。　　宫外妊娠可能会对女性的生育功能造成终生影响，如果不想悔恨一辈子，各位女同胞一定不要忽视以上的症状，以免错失医治宫外孕的最佳时机。　　宫外孕该怎么治疗　　手术治疗　　该治疗的主要手段是开腹手术或腹腔镜手术，多用于应处理危险情况、急救等等。　　当患者出现紧急休克、大出血等症状的时候需要进行手术抢救，根据患者病情和有无生育要求综合决定要不要拆除输卵管。　　如果患者的的病情比较稳定，胚胎还未发育过大，可以通过微创的腹腔镜手术将胚胎和部分组织取出，再根据手术的具体情况确定切不切除输卵管。　　非手术治疗　　非手术治疗包括了化疗、中药治疗、介入性治疗等等，对身体的伤害可能会比较大，医生和患者在选择治疗方法的时候要慎重考虑。　　宫外孕之后还能怀孕吗？　　宫外妊娠之后还能不能再要孩子一直是女性朋友比较关注的问题，关于这一点，我们不能做到大而化之的回答，只能说宫外孕治疗得越早，对输卵管的伤害越小，患者再次怀孕的可能性就越大。毕竟，每个患者的情况都是不一样的，具体能不能怀孕要看病情而定。　　如果你的某一侧输卵管因为治疗需要被切除，但另一侧的功能正常，那么你还是有机会再怀上小宝宝的，但是成功的机率可能会相对降低。如果两侧的输卵管堵塞得都很厉害或者都被切除了，那么你自然是无法再次怀孕了。分享:

中医认为阳虚体质的女性容易得痛经　　有句话叫做“十女九寒”，说明很多女性的体质容易偏向寒性。寒性体质常年得不到保养会导致什么情况？月经不调、痛经、气色蜡黄、头晕眼花，神疲肢倦，长痘痘…这些都先不用说了!最可怕的是导致子宫肌瘤、卵巢囊肿的最根本的原因就是宫寒，从而引起痛经，宫寒与你的痛经史有直接的关系。　　百病起于寒，宫寒在妇科病及妇科不孕症中占一半以上！　　典型症状主要表现如下：　　1、发胖:宫寒者的另一表现是浑身发胖,并伴有气短乏力、失眠多梦、月经过少、不排卵等症状。子宫热量不足，为了维护自身的生理机能，脂肪就充当起“护宫使者”子宫越冷身体就越需要囤积脂肪，从而引起发胖。　　2、月经异常。经前小腹有坠胀感，并出现白带增多、腰酸或痛、两乳胀痛等现象，少数有反胃、作呕反应；行经腹痛，小腹发凉，月经色黑有血块，个别女性痛经达到难以忍受之程度。　　3、下腹寒冷有时作痛，经期有时错后，色淡而量少，精神较差，平时腰酸腿软，小便较多，月经量少，性欲减退，舌质淡苔白，脉沉。真阳不足的则腰酸如折，面色黯黄，自觉下腹部不暖，四肢不温，主要脚冷而疲软，口淡而无味，喜食辛燥，月经略有错后，有白带，小便频或失禁，舌质淡，苔白腻而滑，脉沉弱。　　会引起痛经的并发症：　　1、宫寒是手脚冰凉的根源；　　2、宫寒是不孕不育的罪魁祸首；　　3、宫寒的女人腰膝酸软气色差；　　4、宫寒导致女人夜尿频多、爱遗尿；　　5、宫寒让女人性欲冷淡不和谐；　　6、宫寒是女人月经紊乱、痛经多；　　7、宫寒的女人易流产；　　8、宫寒是黄褐斑、黑眼圈的会反复发作；　　9、宫寒让女人肥胖身材走形。分享:侵蚀性葡萄胎化疗7程还需要化疗吗？　　患者提问：疾病:侵蚀性葡萄胎　　病情描述:2014年1月7日，确诊为侵蚀性葡萄胎，化疗三次，清宫一次，HCG为2万多后切除子宫及一侧卵巢，宫颈，卵巢有葡萄，宫颈没有。手术前后化疗1次。手术后化疗两次，HCG正常。第7次化疗钱HCG1.37，正常值为0到3,1，出院一星期后HCG为1.44，正常值为0到5，当地医生说已经手术了，不需要再化疗了，一共化疗7次了，而省立医院说要化疗到小于1，要1至2次。我不想化疗，可又怕复发。　　希望提供的帮助:请问:该怎么办？我已47岁了，子宫又切除了，评分为二期7分。还要化疗吗？化疗几次为好？谢了　　妇科　　治疗过程:三次化疗效果不佳切除子宫及一侧卵巢　　医院妇科回复：　　你好！你的意思是说地6程后HCG第一次降至正常吗？也就是第七程是巩固化疗的第一程？如果这样的话，建议再化疗一程。因为你是II期7分，而且年龄比较大，建议巩固2个疗程为宜。　　患者提问：　　谢了，第六程后5月7日降到正常值2.97，正常值是0到5，5月12日HCG1,95.正常值0到3.1,5月19日1.37，正常值0到5，接着第七程，6月3日HCG1,44，正常值0到5。　　您说年龄比较大，复发可能性小些还是大些?　　II期7分是指扩散到卵巢吗？　　我肺部没问题，最近我又做了CT，怎么我的医生查房时自言自语说二期的比三期的治，对吗？我又不敢问，她态度特别差。　　您的意思就是我再化疗一次就行了吗？非常感谢您对我的帮助!　　医院妇科回复：　　年龄大是不良预后因素之一，复发可能性大些。　　II期是指扩散到子宫以外的生殖系统，包括卵巢。　　II期和III期预后差不多，应该都不错。　　对，再化疗一程。　　患者提问：　　非常感谢您的回复，那为了避免复发，应注意什么，除了随访，定期查HCG,还要注意什么，比如饮食方面等等，非常盼望你的解答。　　医院妇科回复：　　对于复发，主要就是随诊HCG，饮食无特殊。另外需要注意的是严格避孕，最好采用避孕套，以免再次妊娠HCG升高与疾病复发不易鉴别。分享:

引起盆腔炎的原因有哪些？　　1、人流，药流术后、清宫手术、上环、取环及各种宫腔内手术后、最为常见。产后、剖宫产容易发生。　　2、月经期或经期未完全干净性交。　　3、不洁性交。　　4、淋菌、衣原体、支原体上行感染。　　5、临近器官感染（阑尾炎、腹膜炎）。　　6、全身感染（败血症、菌血症）。　　7、围绝经期或绝经期易细菌感染易发生。　　8、长期阴道不规则流血月经不调患者易发生。分享:大姨妈期间谢绝16种食物　　女人们可千万要记住这些食物在例假来的时分千万不要去吃哦，它会让你在那几天里不那么好过哦。当然啦，例假时期还有许多食物是要少吃的，亲们自个去发现吧。　　1、乳酪类食物：乳酪是痛经的祸源。牛奶、起司、奶油、酵母乳、鸡蛋等食物会破坏镁的吸收，引起痛经。　　2、含咖啡因的饮料：咖啡因会使乳房胀痛，引起焦虑、易怒、情绪不稳，同时消耗体内储存的维生素B，破坏碳水化合物的新陈代谢。巧克力会造成情绪不稳　　3、巧克力：巧克力会造成情绪更加不稳与嗜糖，除了会发胖之外，也会消耗体内的维生素B。　　4、酒：酒会消耗身体内维生素B与矿物质，过多的酒会破坏碳水化合物的新陈代谢及产生过多的动情激素。　　5、高脂食品：牛、猪与羊肉是高脂食品，食用过多会大量消耗体内矿物质。　　6、高钠食物：高钠食物会使乳房胀痛造成水肿与乳房胀痛。生活中“隐形”含钠较高的食物有皮蛋、板鸭、鲱鱼、红肠、火腿、豆腐脑、香干、豆干、蜜饯、橄榄、烤过的花生、罐装的番茄汁、罐装的玉米、罐装的泡菜等食物。　　7、田螺：田螺性大凉，能清热。月经期间忌吃田螺等寒性之物。　　8、竹笋：竹笋性寒，又含较多的粗纤维和难溶性草酸钙，女性在经期应忌食。　　9、过咸的食物：这类食物比如咸鱼、腌肉等，过量食用会导致经期头痛、激动等症状。　　10、螃蟹：螃蟹性大凉，能清热凉血散瘀，女子行经期间，忌食生冷寒凉之物，尤其是患有寒性痛经之人，更当忌吃。月经期间忌食生冷寒凉之物　　11、梨：月经期间切忌多食生梨。　　12、绿茶：行经期经血中含有比较高的血红蛋白、血浆蛋白和血色素，所以女性经期过后会流失大量铁质，应多补铁。　　13、花椒、丁香、胡椒：月经期应吃清淡、味平、富含营养的物质，不宜吃刺激性强的辛辣食物，以免刺激血管扩张，引起月经提前和经量过多。花椒、丁香、胡椒这类食品都是作料，在平常做菜时，放一些可使菜的味道变得更好。可是，在月经期的妇女却不宜食用这些辛辣刺激性食品，否则容易导致痛经、经血过多等症。　　14、汽水：有不少喜欢喝含气饮料的女性，在月经期会出现疲乏无力和精神不振的现象，这是铁质缺乏的表现。因为汽水等饮料大多含有磷酸盐，同体内铁制裁产生化学反应，使铁质难以吸收。此外，多饮汽水会因汽水中碳酸氢钠和胃液中和，降低胃酸的消化能力和杀菌作用，并且影响食欲。寒性月经病者忌饮　　15、冷饮：寒性月经病者忌饮。总之，经期饮食方面，要忌食生冷。传统医学认为，血得热则行，得寒则滞。月经期如饮食生冷，一则有碍消化，二则损伤人体阳气，导致内寒产生，寒凝滞，可使经血运行不畅，造成经血过少，甚至痛经。即使在酷暑盛夏季节，经期也不宜吃冷饮。月经期饮食以烧熟、温热食品为宜，在冬季还可适当吃一点羊肉、鸡肉、桂圆等温补食品。　　16、柿子：柿子中含有鞣酸，易与铁结合而妨碍人体对食物中铁的摄取，由于女人在经期时流失大量血液，需要补充铁质，所以不宜进食柿子。分享:

您对脂肪栓塞综合征了解多少？　　脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom，FES) 是骨科手术中较为严重的一种并发症，多见于长骨骨折和骨盆骨折，因缺乏早期诊断标准，易延误早期治疗，严重者可致死亡，已经引起了国内外广泛关注。自1882年Zenker首次从严重外伤死亡病例肺血管床发现脂肪小滴和1887年Bergmann首次临床诊断脂肪栓塞以来，虽然已经一个世纪，并有不少人从不同角度进行过研究，但因其临床表现差异很大，有的病例来势凶猛，发病急骤，甚至在典型症状出现之前即很快死亡，有的可以没有明显的临床症状，只是在死后尸检发现，因此直至近20年对其病理生理才有进一步的认识。我院作为骨科专科医院，每年有近1万例骨伤患者实施手术或手法复位，因此每一位临床医师都应该了解脂肪栓塞综合征的病因及临床表现和早期治疗方法。　　造成栓塞必须具备的条件？　　(1)脂肪细胞膜破裂，产生游离脂质；　　(2)损伤而开放的静脉；　　(3)损伤局部或骨折处血肿形成，局部压力升高，促使脂肪进入破裂的静脉。　　如何快速判断患者发生了FES？　　目前为大多数学者所公认的诊断标准有3条主要标准、2条次要标准及7条参考标准。3条主要标准包括　　①肺部症状（以呼吸急促，呼吸困难，发绀为特征，伴有PaO2↓和PCO2↑）；　　②无头部外伤的神经症状（意识模糊、嗜睡、抽搐、昏迷）；　　③皮肤粘膜出血点。　　符合2项主要标准即可确诊。　　临床工作中发现，大多数长骨骨折患者均存在不同程度的肺功能障碍，其中10~15％出现严重的FES，表现呼吸功能不全（轻者表现为呼吸困难、呼吸急促，重者很难与ARDS鉴别）、神经系统表现（如谵妄不安、嗜睡、意识模糊，甚至昏迷，如治疗及时大部分患者可完全恢复，但因大脑皮质的高敏感性可遗留不同程度的后遗症）、皮肤粘膜出血斑点、发热等。实验室检查与影像学检查缺乏特异性，FES的临床诊断则是关键。但是FES的潜伏期为4~72h，早期诊断较为困难，提醒临床医师：　　一旦出现原发病难以解释的低氧血症及意识障碍一定要想到脂肪栓塞综合征的可能性。　　怎么样给予FES患者正确的早期处理？　　FES系自限性疾病，目前尚无特效治疗方法，主要采用针对性或支持性治疗措施，如呼吸支持治疗、适当镇静、糖皮质激素的应用、高压氧治疗、脱水、降脂药物、抗生素等对症处理。症状较轻的脂栓(亚临床型)早期处理，预后较好，暴发型预后不良。清醒期很短即进入昏迷的患者表示病情十分危险。发生症状的脂肪栓塞病死率约为10％～20％，死亡原因多为脂栓分解，释放游离脂酸，导致出血性肺炎。脂肪栓塞治疗后，有的病例可有癫痫性精神症状、性情变化、去皮质强直、尿崩症、视力障碍、心肌损害、肾功能障碍等后遗症，但发生率不高。　　如何避免FES的发生？　　FES的病理生理途径仍不十分清楚，完全避免尚不可能，预防性的措施需引起足够的重视：　　1、对骨折肢体要及时、妥善固定，对骨折部位的检查、包扎固定及牵引治疗时，操作要轻柔，对于术中使用止血带或石膏固定过紧的患者，在放松止血带或拆除石膏的过程中要缓慢，防止由于血液动力学的改变诱发脂肪栓塞。持续抬高患肢促进静脉回流，是脂肪栓塞综合征的有效预防措施。　　2、早期适当止痛能降少对创伤的拟交感神经反应，有助于降低血液中游离脂肪酸水平。　　3、骨折后行牵引治疗和手法复位时，髓腔内压力明显升高，反复复位可以导致持续的出血、加重肿胀，促进骨髓脂肪释放进入静脉循环，避免反复手法复位可有效降低FES的发生率。　　4、骨折病人尽可能早期行手术切开复位内固定，使骨折端脂肪滴随血肿排除，防止组织再损伤和骨折端活动，限制髓腔脂肪继续释放，减少脂肪栓子进入静脉循环，降低脂肪栓塞综合征发生率。　　5、手术操作要轻快，手术时打入髓内钉，尽可能选择合适的，不扩髓带锁髓内钉来达到治疗目的，必须扩髓的要尽量使用锐利的扩髓器，而且扩髓器推入不能太快，控制骨髓内压的突然增高而诱发肪栓塞综合征的发生。　　综上，实验室检查与影像学检查对FES的诊断缺乏特异性，早期的临床诊断、呼吸支持、充分镇静及综合治疗，对减低FES患者死亡率具有重要意义。分享:孕38周肚子发硬发紧多久临产　　孕38周肚子发硬、发紧多久临产，需具体问题具体分析，不可一概而论。　　正常情况下大部分妊娠中晚期孕妇会出现生理性子宫收缩，临床表现为肚子有紧缩感，该症状持续时间短、间隔时间长，并且不伴有腹痛，不会导致宫颈口扩张，这被称为假宫缩。假宫缩不是临产征兆，不用特殊处理，可以妊娠至正常临产。如果下腹部持续性发紧、发硬，具有规律性，间隔时间越来越短，且伴有腹痛、阴道少量出血、会阴部不适，出现宫颈口扩张，这是临产先兆，孕妇应及时住院待产。　　孕38周肚子出现发硬发紧时，不要过度紧张，可以自我观察紧缩感次数、间隔时间以及伴随症状，当出现临床征兆时再到产科就诊。分享:

糖筛什么时候做　　糖筛即妊娠期糖尿病的筛查，一般情况下，不具有糖尿病高危因素的妊娠妇女在24-28周时常规进行糖尿病的筛查。　　妊娠期妇女由于机体内分泌的变化，易出现糖耐量的减低，如果同时有糖尿病的的高危因素，包括妊娠年龄大于35岁、孕前超重、既往有糖耐量异常史、多囊卵巢综合征病史、不良妊娠史、糖尿病家族史或妊娠中胎儿异常发育史，可能会使妊娠期糖尿病的风险增大，此类具有高危因素的患者需适当提前糖尿病筛查周数，可提前至孕12-24周进行糖耐量试验检查，排除糖尿病。　　进行糖耐量试验检查的患者应至少空腹8个小时，检查前3天要进行正常的饮食、休息和运动，检查期间不能进行运动，禁止吸烟。分享:快生之前几天身体反应　　孕妇分娩前可出现一系列临床症状，包括子宫收缩、尿频加重、无痛性阴道少量流血及羊水破裂。　　孕妇在分娩前最常出现的症状是子宫收缩和无痛性阴道少量流血。子宫收缩一般是从无规律性的收缩收缩变为规律性收缩，每次收缩30秒，宫缩间隔为5-6分钟，当宫口全开后，宫缩间隔变短至1-2分钟；无痛性阴道流血即见红，如果出血量较大，或出现腹痛等异常症状，应及时就诊。此外，由于胎头下降，压迫膀胱会导致尿频加重，胎膜破裂会出现羊水破裂，也是分娩发动的征象。　　分娩发动时应补充足够的能量，在宫缩间歇期可以下床活动，同时放松心情，避免过度紧张。分享:

预防妊娠糖尿病应在各阶段控糖　　妊娠合并糖代谢异常包括糖尿病合作妊娠、妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量异常。研究表明，妊娠期糖代谢异常不仅对母婴危害很大，而且增加了母体和子代远期发生糖尿病和代谢综合征的风险。妊娠期糖代谢异常对于妊娠结局的影响取决于血糖控制情况、糖尿病的严重程度及并发症合并情况，其中血糖控制是关键，血糖控制不良将严重影响母婴结局。那么，孕期的糖妈妈应该怎么控制血糖呢？　　孕期妈妈一个人的健康关系着两个人的健康，孕妇的身体状况直接关系着胎儿的身体健康水平。很多的孕妇都会有高血糖的症状，孕妇患有糖尿病的几率也会增大，儿出生后患2型糖尿病的风险也会加大。　　因此，在怀孕期间控制血糖显的极为重要。如下是专家总结的，孕期个阶段和产后控制血糖的一些知识，希望对广大孕期糖妈妈有所帮助：　　1、刚刚怀孕的时候　　孕妇体内此时还存在许多特有的抗胰岛素的激素，使其对胰岛素的敏感性降低，对于胰岛素分泌受限的孕妇如果不能维持这一生理性代偿变化，就会导致血糖升高。但是不吸烟、少吃盐、合理膳食、经常运动等措施，可以预防和减少糖尿病的发生。　　2、怀孕5、6月时发现尿糖阳性　　出现怀孕中期发现尿糖阳性的情况时，孕妇不要过于紧张。尿糖是诊断妊娠期糖尿病的重要线索，但它不是诊断妊娠期糖尿病的依据。尤其是在怀孕4个月之后，肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降，而且其他非葡萄糖如乳糖排出不断增多，所以许多孕妇常会出现尿糖阳性，但此时血糖却是正常的。因此不能因为妊娠期尿糖阳性就以为自己得了糖尿病，而应该通过进一步检查（如血糖筛查、糖耐量试验）确诊。　　假如确诊为妊娠期糖尿病　　有些妊娠期糖尿病患者听说妊娠期糖尿病产妇生的婴儿，将来体格和智力发育都会比正常儿童差，担忧之下往往在孕期大量服用不同类型补充剂，但这种做法是本末倒置的，妊娠期糖尿病对胎儿确实会产生多种影响，但对这些影响的主要预防手段不是补充”外源“，关键还是控制好血糖。　　3、如果已经分娩　　产后随着胎盘的排出，体内分泌拮抗胰岛素的激素量急剧减少，胰岛素需要量明显减少，部分妊娠期糖尿病患者产后不需要再用胰岛素，而且部分人的血糖水平在产后6周会恢复正常。但是，有相当一部分患者在产后会转化为2型糖尿病。分享:如何预防霉菌性阴道炎　　这几个月经常有患者对我诉苦：“我的霉菌性阴道炎又发作了，请你给我开最好、最贵的药，只要能根治就行!”每次看到她们焦虑和期待的眼神，我真希望每一个妇女都能掌握一些基本的卫生保健知识，减少病痛的折磨。　　外阴阴道假丝酵母菌病――俗称霉菌性阴道炎，病症表现：白带增多、稠厚，呈白色豆腐渣状或凝乳样。外阴和阴道骚痒、灼痛，排尿时疼痛，伴有尿急、尿频。80％~90％的致病菌是白色念珠菌。正常阴道内有多种细菌存在(其中包括念珠菌)，但是这些菌群之间形成生态平衡因此并不致病。雌激素、乳酸杆菌及阴道PH值在维持阴道生态平衡中起重要作用。这种平衡一旦破坏就会导致炎症发生。　　一、首先要保持阴道的生态平衡就能达到预防目的。　　1、不过度讲究卫生：有些病人喜欢用冲洗器或手清洁阴道，这样会破坏阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系，不利于乳酸杆菌生长，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。　　2、不滥用抗生素：长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生长而致病。　　3、性生活要有节制：如果频繁性交会使阴道PH升高(性交后阴道PH上升至7.2并维持6~8小时)，也不利于乳酸杆菌生长。　　4、积极治疗糖尿病、及时停用皮质类固醇激素、雌激素。　　二、隔离病原菌，防止再感染。　　1、霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强，但却惧怕高温。所以，最好每天将换下的内裤用60°C以上的热水浸泡或煮沸消毒。　　2、养成良好的卫生习惯：上厕所前也应该洗手;不滥用不洁卫生纸;排便后擦拭外阴时宜从前向后擦;每日清洗外阴;自己的盆具、毛巾自己专用。　　3、使用公共厕所时尽量避免坐式马桶;提倡淋浴;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不严的泳池内游泳。　　4、性生活时，应使用安全套，防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时，丈夫也需要到医院做相应的检查，如果感染也应进行治疗。　　另外，孕妇的抵抗力相对较低，阴道的糖原含量较高，对于霉菌的抵抗力也就更加降低，因此容易反复发作。所以，孕妇更要控制高糖饮食，保持正常的血糖水平，保持外阴清洁，减少性生活。分享:

怀孕初期可以泡温泉吗　　泡温泉是一种常见的休闲娱乐项目，可以缓解身体压力，促进体内血液循环。但是，在孕期不建议泡温泉。妊娠初期不能泡温泉的原因如下：　　1、温泉的温度一般较人体体温高，在温泉的刺激下，孕妇体内心血管扩张，造成短时间的低血压。部分孕妇由于在妊娠初期比较虚弱，会产生一过性的脑供血不足，从而引发晕厥，是十分危险的情况。同时温度过高可以造成胎儿畸形。　　2、泡温泉的场所通常为公共场所，因此温泉水并不一定卫生，孕妇在妊娠早期泡温泉，有可能感染病原微生物，造成外阴阴道炎症。在妊娠期间出现外阴阴道炎症是比较难受的，如果外阴阴道炎症严重，可引发胎儿宫内发育异常、流产的情况发生。　　3、在妊娠早期，大部分孕妇会出现机体抵抗力减弱的情况，在这种情况下泡温泉很有可能被传染呼吸系统疾病。孕期为了避免药物对胎儿的影响，即使出现感冒症状也不建议孕妇立即服用药物。　　因此，在妊娠早期不建议孕妇泡温泉。分享:“大姨妈”来了却不肯走？　　有的患者问：我的月经每次时间都是很长，总是不走，要好多天，量不多，但是总是有点，这是怎么回事呢?　　当月经总是淋漓不尽的时候，这在中医里面，叫“漏”。我们通常说的“崩漏”，里面的“崩”和“漏”，并不是一回事儿的，这里面的“崩”，是指出血量很大，病势迅猛的非月经周期的子宫大出血，而“漏”，是指点滴而下，淋漓不尽的非月经周期子宫出血。在不是月经周期的时候，如果出血总是淋漓不尽的，要保持警觉，要尽量做相关检查，如果气味异常，下腹部有不舒服的感觉，甚至有异常分泌物，要去医院检查宫颈，子宫，附件排除是否有恶性病变的可能。　　如果排除了这种可能，则一般淋漓不尽的漏下，是比较容易调理的，这是中医的长处，调理身体，让身体恢复正常。一般情况下，中医认为在月经过后，如果继续有出血，淋漓不尽，拖延多日，会是由于这样的原因引起的：　　1、先是虚　　所谓“久病多虚”是也。在生活中，引起女人虚损的原因太多了，无论是肾虚还是脾虚，都是正气不足，这是主要原因，我们知道，肾虚就会导致脾虚，脾虚也会导致肾虚，因为身体是一个整体，所以是一荣俱荣，一损俱损的。…

绝经的征兆是什么　　绝经前因为卵巢功能衰退、性激素分泌减少或紊乱，会出现一系列的自主神经功能失调的症状，但也因人而异。　　女人从40岁开始基本就进入围绝经期，会出现月经不规律，月经淋漓不断，或者是闭经一段时间，或者是月经稀少，精神上出现烦躁、易怒、易出汗、有时候会出现心悸、手抖的现象，还有阴道分泌物减少，性交疼痛等症状。如果出现了绝经，需要做内分泌的检查，了解卵巢功能，为了避免情绪波动过大，平时要注意生活规律，保持心情愉快，注意分散注意力，事事不要太计较，还要多吃水果蔬菜，禁食辛辣刺激性食物，工作压力不要太大，注意放松自己，不要长时间的熬夜。有时还会引起长时间的失眠，绝经的征兆与植物神经功能紊乱相似，所以遇到这种情况要去医院找医生综合分析，然后对症治疗的。　　绝经期的女性家属要体谅、理解爱人，做事谦让一些，让爱人愉快的度过绝经期。分享:产力异常患者饮食宜忌　　对阵缩过强及有急产史者，应加强观察并提前作好接生准备，也要做好预防产后出血及新生儿窒息急救的准备。阵缩过强，可给氧气吸入或肌注阿托品0.5mg，以防因胎盘血循环受影响而危急胎儿生命。消毒不严者，母子均应给抗生素预防感染，必要时给婴儿预防注射破伤风抗毒素，产后仔细检查产道，密切观察新生儿有无颅内出血及感染。　　在第一产程中，由于时间比较长，产妇睡眠、休息、饮食都会由于阵痛而受到影响，为了确保有足够的精力完成分娩，产妇应尽量进食。食物以半流质或软烂的食物为主，如鸡蛋挂面、蛋糕、面包、粥等。　　快进入第二产程时，由于子宫收缩频繁，疼痛加剧，消耗增加，此时产妇应尽量在宫缩间歇摄入一些果汁、藕粉、红糖水等流质食物，以补充体力，帮助胎儿的娩出。分娩时的食物，应该选择能够快速消化、吸收的高糖或淀粉类食物，以快速补充体力。不宜吃油腻、蛋白质过多、需花太久时间消化的食物。　　产力异常患者该多吃的食物　　1、多吃一些新鲜蔬菜，不仅有利于减少化疗期间的恶心感，还可以增强损失的维生素的补充。　　2、多吃一些富含蛋白质的食物，可以通过多吃这类食物来补充体力，对化疗患者来说要少吃多餐。　　3、多食水果，雪梨、柠檬、五花股、菠萝、石榴、青梅等水果，不仅可以带来充足的营养，而且有开胃健脾，杀菌清咽的作用。　　产力异常患者不该吃的食物　　1、禁食辛辣壮阳食物。比如：辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等。辛辣发物，极易造成血热妄行。不要吃壮阳食物。比如：羊肉、狗肉、鹅肉、鸽子、麻雀等。许多动物体内含有激素，这些都是属于发物。　　2、禁食高碘食物。比如：螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等。分享:

子宫腺肌症介入治疗的适应症和禁忌症　　治疗机制　　栓塞肌瘤的供血动脉，引起肌瘤的缺血缺氧坏死吸收，导致肌瘤细胞总数的明显减少，致瘤体萎缩，从而能缓解或消除其伴有的一系列临床症状。疗效稳定不易复发。　　临床应用：　　1、子宫肌瘤动脉栓塞术。　　2、子宫腺肌病动脉栓塞术。　　子宫肌瘤和其它良性病变　　子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，孕龄妇女的发生率为20-25％，主要由子宫平滑肌细胞增生而形成，肌瘤周围有一层结缔组织被膜，常多发，大小不一。按位置可分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及浆膜下…

什么是正常卵巢功能　　妇女是生殖过程的主要参与者，也是生殖健康主要的服务对象。因此，妇女在生殖健康中至为关键。我们对女性生殖健康的关注也不仅仅在于女性的生育过程，而是关乎于女性一生的身体、精神和心理状态的良好。　　一、正常卵巢功能是女性健康的基础　　1、卵巢的两大功能、卵巢是妇女最重要的生殖器官，其主要具有两大功能生殖功能和内分泌功能。卵巢的生殖功能包括卵泡的募集与发育、卵泡的成熟与排卵以及黄体的形成和退化。这一过程正常是形成人类生殖所必须的女性配子成熟的卵母细胞的必要基础。卵巢的内分泌功能指其分泌对生殖和机体极其重要的性激素（雌激素、孕激素、雄激素）及多肽激素和生长因子等。　　2、卵巢功能对女性健康的重要作用　　（1）对女性生殖健康的重要作用、卵巢产生成熟的卵母细胞对于生殖必不可少，而卵巢的内分泌功能对生殖也起到至为关键的作用。　　卵巢产生的雌激素功能包括：　　①促进女性生殖器官的发育和成熟，为生殖奠定基础条件。　　②刺激并维持第二性征的发育，维持性欲。　　③卵泡发育过程中分泌的雌激素促进子宫内膜增殖，是排卵后分泌的孕激素发挥对子宫内膜作用的前提。　　卵巢产生的孕激素主要以孕酮形式存在，其功能包括：　　①促进子宫内膜组织向分泌期转化，从而为受精后胚胎的着床提供条件。　　②降低子宫肌的兴奋性和对缩宫素的敏感性，维持妊娠。　　③使乳腺腺泡进一步发育成熟，为产后分泌乳汁准备条件。　　雄激素则有助于外生殖器阴蒂、阴唇和阴阜的发育。卵巢产生的多肽激素包括激活素、抑制素以及抗苗勒管激素（AMH）。它们主要直接或间接通过调节垂体卵泡刺激素（FSH）的分泌，调控卵泡的募集、生长和优势化。另外，卵巢产生的多种生长因子还通过自分泌和旁分泌形式参与卵泡生长发育的调控。　　因此，女性生殖功能有赖于上述激素的共同协调而发挥作用。　　（2）对女性整体健康的重要作用、雌激素不仅对妇女生殖健康有重要调节作用，还对妇女整个机体的身心健康保驾护航。雌激素促进女性第二性征的发育，维持女性的美貌体态，有益于女性的身心健康，对女性的生活以及工作均有积极的促进意义。其次，雌激素还可以维持外阴、阴道及子宫的正常发育以及正常的女性盆底结构，不仅使生殖器官能够发挥相应功能，防止盆腔脏器的脱垂及其带来的功能损害，还促进了性生活的舒适和谐。这些都是女性个人和家庭生活非常重要的一部分。　　雌激素还调节机体的代谢：包括保钠保水，增加血量和细胞外液；降低胆固醇，缓解动脉粥样硬化，降低血管通透性，从而对心脑血管有良好的保护作用。　　雌激素也促进肌肉蛋白质合成，对青春期发育与成长起促进作用。雌激素有促进骨质致密的作用，防止骨质疏松。另外，雌激素还对神经系统、泌尿生殖系统以及皮肤系统等机体多个系统都有显著功效，对维持女性机体的健康功不可没。　　此外，女性卵巢产生的少量雄激素对于女性性成熟的启动、体毛的正常分布也必不可少，同时它还可以促进蛋白的合成，提高肌肉含量。这对于女性的整体健康也是非常重要的。　　因此，卵巢的功能是广泛的。女性的健康离不开卵巢功能的正常发挥，其减退甚至丧失，势必对女性的健康造成极大的影响和威胁。　　二、卵巢储备功能减退及卵巢早衰的定义及病因　　1、概述：绝经过渡期为从出现绝经的内分泌学、生物学和临床特征其到最后1次月经。女性平均绝经年龄在49.5岁，正常绝经过渡期则在绝经前的1～2年。绝经过渡期是女性一生的必经过程。然而，因各种原因导致卵巢功能提前下降而使女性提前进入与年龄不相符的绝经过渡期甚至绝经则分别被称为卵巢储备功能减退（DOR）［卵巢功能减退（POI）或卵巢反应不良（POR）］和卵巢早衰（POF）。随着社会经济的飞速发展，女性生育年龄的推后，加上环境与疾病的各种影响，POI及POF的发病率逐年升高［1］，并因其对女性的健康与生活都带来极大的不良影响，目前受到广泛关注。　　2、POI和POF的概念或诊断：POI被描述为40岁之前出现闭经、促性腺激素升高以及雌激素缺乏，目前尚无统一的国际诊断标准。而POR即在辅助生殖技术（ART）实施过程中卵巢对促性腺激素刺激反应不良的状态，主要表现为卵巢刺激周期发育卵泡少，获卵数少和临床妊娠率低。POI和POR是女性生育力下降甚至丧失的危险信号，及早发现该类患者并给予合适ART治疗手段是目前辅助生殖治疗的一个重要领域。2011年由人类生殖与胚胎协会首次提出了POR的博洛尼亚国际诊断标准［3］。然而该标准的截断值、必要条件以及按此标准纳入人群的均一性都存在缺点，需进一步大样本的临床随机对照研究加以验证［4］。　　POI或DOR进一步发展，最终卵巢功能衰竭，后者如提前发生即为POF。POF定义为：40岁以下妇女，排除妊娠后，超过4个月闭经，间隔1个月至少2次基础血FSH超过40、U/L。POF在一般人群发病率为1％～3％［5］。卵巢早衰意味着女性提前丧失生殖能力。在POI阶段，要特别重视生殖能力的挽救和解决生育问题。卵巢功能衰竭后，处理的重点转向维持机体良好的状态。卵巢功能减退以及卵巢早衰诊断标准的确定有助于及早发现该类女性，尽早给予相应对策，保障其完成生育的梦想以及保证其拥有良好的生理健康以及生活质量。　　三、POI和POF严重影响了女性的生殖和身体健康　　1、近期影响　　（1）生育力下降或丧失、POI和POF对女性最严重的危害即为生育力下降或丧失。众所周知，随着女性年龄的增加，妇女的生殖能力逐渐下降。而年龄相关的生殖力下降最主要的原因为卵巢功能下降，也就是卵子质量及数量的减少。ART中影响成功率最大的因素之一即为卵巢储备功能。卵巢储备功能下降，促排卵无法获得足够卵子以选择质量好的胚胎进行移植，妊娠率将明显降低。而且大剂量的用药、反复的促排卵和穿刺取卵，不仅给妇女带来精神和身体的伤害，还带来沉重的经济负担。POF影响则更大，其自然妊娠率不到5％～10％。大部分POF女性即使进行ART也很可能因无法取到卵而最后只能选择赠卵或领养。无法使用自己的卵子获得妊娠，这对于女性以及整个家庭来讲都无疑是一个非常沉重的打击。丧失生育功能极容易导致家庭的破裂，将更进一步加深女性和整个家庭的痛苦。　　（2）异常子宫出血、卵巢功能减退以及卵巢早衰的患者因卵巢功能状态的波动容易出现无排卵性的异常子宫出血。常表现为月经紊乱，经量增多等。严重者可能出现突发性的大量子宫出血，而引起严重贫血、休克等。长期的无排卵或稀发排卵，也容易导致子宫内膜的过度增生而引发癌变，严重影响妇女的健康。　　（3）围绝经期症状和心理状态的困扰、POR及POF导致的性激素波动或减少将引起一系列躯体及精神心理症状。雌激素降低导致血管舒缩功能的不稳定，引起潮热、盗汗，部分患者也会引起精神神经症状，包括注意力不集中，情绪激动易怒或情绪低落、无法自控等情况，严重影响妇女的工作和生活。自主神经失调如头晕、失眠、耳鸣、心悸等不适感又加重了妇女的焦虑和抑郁情绪，很有可能严重影响妇女在工作和生活上的表现以及人际关系的协调。另外，提早绝经对于女性心理通常是一个严重的打击，它将明显影响妇女的情绪和心理状态。提早绝经的妇女其抑郁和焦虑评分较正常女性明显升高，体型的保持和性功能都受到明显影响。而且，手术或放化疗导致的继发性POF比原发POF的心理症状更为明显。研究表明，药物导致的早绝经或原发的POF妇女普遍处于轻度焦虑状态，而手术导致的POF患者则处于中度焦虑状态。再者，继发性POF的患者在生活的积极性和身体状态的保持上都比原发POF更为消极。因此，我们要关注早绝经对女性心理的影响，尤其是继发性POF的患者，对之应给予及时的心理疏导和治疗。对于此类女性，积极的生活方式和寻求心理疏导是一线的治疗，其地位甚至高于激素替代治疗。　　2、远期影响　　（1）神经系统影响、POF加速了认知力的下降。雌激素缺乏将导致记忆力减退、认知障碍和痴呆的发生。绝经前卵巢切除而并未予激素替代的患者其阿尔兹海默病（AD，又称早老性痴呆）的发生率明显升高。Alzheimer病不仅使患者部分或完全丧失社会适应能力，而且这种严重的智力致残将要经历几年甚至几十年，对患者本人和家属乃至社会都是沉重的负担。　　（2）骨质疏松、在绝经前3年骨质丢失速度达到高峰，而在医源性损伤导致的卵巢衰竭骨质丢失的速度是自然绝经骨质丢失速度的2倍。骨质疏松伴随而来的是剧烈的疼痛和身材变形，严重者并发骨折。骨折轻者使活动受限，重者导致残废甚至长期卧床，继发而来的是活动受限导致的心脑血管并发症、肺部感染、褥疮等。不仅对于个人健康，骨质疏松症对医学和社会经济的影响都是巨大的。　　（3）心脑血管疾病、血清低雌激素水平可部分解释在绝经过渡期和绝经后迅速出现的血脂和碳水化合物的负面改变，平均年龄31岁的POF妇女与平均年龄52岁的正常绝经过渡期妇女，血脂和碳水化合物的改变相似。血脂代谢紊乱与心脑血管意外的发生密切相关，绝经后状态已被证实是心血管疾病发生的独立危险因素。目前已经有大量文献证明早绝经可以增加心脑血管的发病风险，心肌梗死和心绞痛病死率的增加已被证实与绝经有关。因此，欧洲心脏科医师与妇产科医师发表的一项关于对围绝经期妇女心血管疾病危险管理的联合声明即强调了关注POI和POF对心脏影响的重要性。　　（4）泌尿生殖道症状以及性功能的影响、长期雌激素的缺乏可出现泌尿生殖道萎缩症状，导致性交疼痛，性交困难。另外，雌激素导致阴道上皮糖原的缺乏，阴道上皮变薄受损，从而出现反复阴道感染。雄激素的缺乏会引起性欲低下，性唤起障碍，性生活不和谐等。夫妻生活是家庭一个重要的润滑剂，性生活的不和谐，对夫妻双方无论在生理还是心理上都可能造成严重的损害，甚至导致家庭的破裂进而间接影响社会的稳定。　　（5）皮肤的影响、皮肤是雌激素起效最快和最明显的靶器官。长期的低雌激素可以导致皮肤变薄和胶原含量减少。并且雌激素的缺乏使皮肤角质形成减少而丧失皮肤的屏障功能。因此，POI或POF患者因长期雌激素缺乏可以加速皮肤的老化，使皮肤弹性下降、皮肤松弛干燥，影响女性的仪容。这对于新时代更加追求美丽的女性来说无疑是雪上加霜。　　因此，POI和POF不但威胁了女性的生殖健康，同时也严重影响女性的身心健康，必须高度重视其对女性生活质量和健康的影响。　　四、POI以及POF的预防和诊疗策略　　1、预防POI及POF、首先，我们应加强宣传教育，强化意识，让患者自主规避可能导致卵巢功能损害的因素，保护卵巢功能。包括积极治疗原发病，避免接触有毒化学物质，保持良好的生活习惯和积极的心态，做好避孕工作，减少人流次数，合理预防盆腔感染。其次，作为医务工作者，我们更应该给患者以正确的导向和建议，规避医源性卵巢损伤。如把握好盆腔手术的指征，术中尽量避免对卵巢组织的伤害等对卵巢功能可能有影响的操作，尽量保留剩余的卵巢组织。对于必须化疗的患者尽量采用局部化疗以及使用合理的靶性更强的药物。对于需接受放疗的患者必须做好防护措施，尽量使用局部后装放疗技术，必要时采取卵巢移位等卵巢功能保护的措施。　　2、POI及POF的治疗、卵巢功能的下降几乎是不可逆的，一旦发现POI应及时进行处理。对于无生育要求者，应建议其在密切监测下适时根据指征进行激素替代治疗，改善其生活质量，以及保护其机体其他器官的健康。　　对于有生育要求的患者，应积极采取各种辅助生殖技术。尤其对于需进行放化疗的未生育的肿瘤患者，可考虑在治疗前先进行生育力保存，包括冷冻胚胎、冷冻成熟卵子或不成熟卵子和冷冻卵巢组织。这些技术为那些卵巢功能受到影响的妇女提供了解决生育的问题带来了新的希望。　　因此，对于女性的生殖健康和身心健康，正常的卵巢功能确实是她们的瑰宝！分享:剖宫产下面也会松弛吗？　　相信有很多人认为剖宫产分娩时，胎儿未经阴道分娩，对阴道没有牵拉和扩张，所以不会造成阴道组织的损伤和松弛。其实，真实情况却并非如此。妊娠和分娩是影响盆底肌肉功能状态的两个独立因素。　　在妊娠过程中，随着胎儿逐渐增大、羊水增多，子宫也慢慢增大，它对于盆底肌肉的压力与日俱增，而且由于孕妇特有的姿式，腹部突出，腰椎曲度增加，增大的子宫的重心几乎完全作用在盆底肌肉上，所以在妊娠期间，盆底承受了非常大的压力。另外，妊娠期间激素的变化，尤其是松弛素的分泌的增多，使得阴道、盆底内的韧带筋膜变得日渐松弛。由此可见，单单是在妊娠的过程中，就已经对阴道和盆底的组织产生各种不利的影响。　　虽然剖宫产胎儿未经阴道娩出，但是企图通过采取剖宫产的方式来避免对盆底和阴道的影响这一做法是极不明智的。剖宫产术后，在产后42天检查时也应注意自己阴道的恢复状况。分享:

大排畸最佳时间　　大排畸是指四维动态彩色超声胎儿畸形筛查，一般在孕20-24周左右最佳。　　大排畸可以立体显示胎儿的面孔、各器官的发育情况，以及胎儿在母体里的活动状态。对胎儿畸形，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等，能较早诊断。孕周太小，胎儿器官没有发育成熟，孕周太大，胎儿身体的脂肪沉积太多，都会影响四维彩超的检查结果。大排畸做的项目很多，但并不是大排畸通过了，小孩就肯定没有问题，一般建议在孕28-30周，再进行一次彩超检查。　　排畸检查不需空腹、憋尿，在做排畸彩超之前半小时，孕妇可以吃点东西，喝点水，适当运动，增加胎动。在检查时应适当放松，缓解紧张，避免干扰检查结果。分享:宫颈潴留囊肿是什么病　　所谓的宫颈潴留囊肿，其实又称之为宫颈纳氏囊肿，绝大多数情况下都是属于女性生理性的改变，就是由于宫颈局部有液体淤积而形成。　　女性出现宫颈潴留囊肿，常常考虑是由于新生的鳞状上皮，在替代柱状上皮的过程中，鳞状上皮神经宫颈腺管内，或者是直接将宫颈腺管覆盖，从而将宫颈腺管完全堵塞，导致宫颈腺管内的液体以及不能排出，因此才导致宫颈潴留囊肿。而宫颈潴留囊肿通常是属于生理性改变，也是良性病变，既不会对女性的身体造成不良影响，也不会出现恶变，所以即使在检查发现后，通常都不需要进行任何的处理治疗，只是需要随访复查宫颈TCT和HPV，检查，来排除宫颈上皮内瘤变即可。但有极少部分女性的宫颈潴留囊肿，可能是由于慢性宫颈炎症刺激导致，所以如果这时有白带分泌物的异常，那就往往需要考虑检查白带常规，然后使用保妇康栓等药物来进行阴道上药治疗，并不需要单纯用药治疗宫颈潴留囊肿。　　如果女性因为宫颈糜烂而行利普刀手术，或者是激光手术，那在手术的过程中可以将囊泡泡戳破使囊液流出。分享:

什么是子宫内口松弛的阴式环扎术？　　子宫内口松弛者易发生晚期流产，目前有腹腔镜下内口环扎术，效果好，但生孩子时拆除困难，需要剖腹产。而本人采用的孕前经阴道环扎术效果好还可以在分娩时拆除。分享:子宫息肉的症状表现　　子宫息肉为妇科常见疾病，在临床上，通常指子宫内膜息肉，主要是由子宫内膜增生并突出于内膜表面的良性病变，好发于育龄期及更年期女性，并且其患病率在育龄期妇女中有所上升。子宫息肉可单发或多发，1/3患者无任何明显症状，仅在体检时发现；有症状者以阴道不规则出血、不孕为主。　　1、子宫息肉可发于任何年龄：但常见于35岁以上的妇女，主要症状为不规则阴道出血，部分患者可见月经不调，月经过多或经期延长或者绝经后出现出血。息肉过大者可突出宫颈口，易引起继发感染或息肉坏死，从而引起不规则出血；患者在压力过大或者劳累后，阴道出血的现象会加重并增多，也会有血腥分泌物，并伴有恶臭，在月经后半期出现腹痛，并呈进行性加重；少数息肉较大的患者，会出现白带增多，或者白带中伴有血丝。　　2、子宫息肉患者也会出现不孕的情况：息肉较大时可占据宫腔，会影响子宫收缩；异常的子宫出血会影响受精卵着床及发育；位于宫颈管、输卵管口前的息肉可影响精子通过，因影响精子上行，导致精子无法在输卵管内与卵子相遇形成受精卵，进而导致不孕。　　3、癌变：当息肉体积较大，或患者存在高血压或长期慢性炎症刺激，可导致息肉恶变，并且随着年龄增长，恶变率会越来越高；无症状的、直径＜1cm的子宫息肉患者癌变率很低。　　综上所述，子宫息肉的症状主要表现为不规则阴道出血、不孕、绝经后出血，检查可见子宫内膜增厚。分享:

怀孕15周是几个月　　怀孕15周是3个多月，未满4个月，属于中期妊娠。　　怀孕的时间是从末次月经的第1天算起，7天为1周，4周为1个月，怀孕1个月就是怀孕28天，因此怀孕15周就是怀孕3个多月，在此阶段的胎儿已经成型，可以去医院做中期唐氏筛查以除外21-三体综合征。怀孕12周以前为早期妊娠，12-28周为中期妊娠，怀孕的28-37周为晚期妊娠，怀孕37-42周属于正常分娩的时间，因此，怀孕15周属于中期妊娠。　　在此期间，孕妇应注意休息，保持愉悦的心情，避免过度劳累，禁止洗盆浴。同时，可以根据需要补充叶酸及钙片，并定期做好产前检查。分享:宫颈癌是什么原因引起的　　女性有宫颈癌并不是无缘无故就得的，而是多种病因共同诱发的结果。比如有病毒感染、性行为及分娩次数、抽烟喝酒、性病感染、真菌感染、营养不良、不讲究个人卫生等原因都有可能会引起宫颈癌的产生。　　引起宫颈癌最常见的一个因素就是病毒感染，认为HPV病毒与宫颈癌的发生有关，而人乳头瘤病毒16、18型感染最常见，过早进行性生活或者性生活紊乱的人群患宫颈癌的几率会比普通人群高几倍。分娩年龄过小、多次分娩、人流手术等这些因素会对宫颈造成不可逆性的损伤，而且带来诸多新的妇科疾患，宫颈长年累月受到刺激就有可能诱发宫颈癌。抽烟喝酒、卫生条件差、营养不良等这些因素也是引发宫颈癌的重要诱因。　　诱发宫颈癌产生的原因是多方面的，因此每个女性要懂得保护自己，养成良好的生活习惯，不要进行高危性行为，多加强体育锻炼，提高身体本身的素质。分享:

短效口服避孕药第几天生效　　正常情况下，短效口服避孕药在连续服用后的第7天开始有避孕效果，具体时间因个人情况而异。　　短效的口服避孕药主要是由雌激素和孕激素配制而成，通过抑制排卵来改变子宫内的环境以及宫颈粘液性状，从而降低精子的穿透力，来达到避孕的目的。短效避孕药分很多种，如单相片，双相片，三相片等，用药后均需要一段时间起效。 其次，短效口服避孕药也可用于月经的调理，一般在连续服用3周左右后，停药3-7天即可月经来潮。　　服用短效避孕药期间，注意不能漏服或者是随意停服，建议最好每天同一时间用药，以避免阴道不规则的出血和月经的紊乱。分享:白带清洁度Ⅲ度能自愈吗　　白带清洁度Ⅲ度有自愈的可能，但如果不经过正规的治疗，一般很难自愈。　　白带清洁度分为四个度，Ⅰ度和Ⅱ度是属于正常情况。如果出现Ⅲ度或者Ⅳ度，多表示阴道中含有较多杂菌和脓细胞。如果没有及时的治疗，则很可能发展为阴道炎。患者需要进行白带常规检查，以明确病因，才能得到更好的治疗。在治疗期间，患者需要每天使用温水对阴道进行清洗，同时多摄入一些有营养的食物，保证身体营养的供给，并且多进行体育锻炼，提高自身的抵抗力。正常的阴道清洁度是靠乳酸杆菌来维持所以建议正常情况下尽量不要进行阴道内的冲洗以免破坏阴道的酸碱性　　此外，患者需要尽可能多休息，避免长时间处于比较劳累的状态，尽量避免在治疗期间同房。经过一段时间的治疗，病情即可慢慢得到恢复，患者不需要过分担心。分享: