(1)细胞学异常:细胞学巴氏≥II级或TBS报告中≥ASC/AGC;或≥ASC伴高危型HPV-DNA检测阳性;HPV 16/18感染 。
(2)临床可疑病史或体征:如接触性出血、异常排液、宫颈外观异常如慢性宫颈炎:宫颈假性糜烂(宫颈柱状上皮移位或不对称糜烂)、息肉,白斑,湿疣,红区或可疑癌等。
(3) 高危型HPV:DNA检测阳性或VIA、VILI肉眼观察阳性。
(4) 下生殖道湿疣。
(5) 外阴或阴道可疑病变。
(6) CIN和宫颈癌治疗后随诊。
(7) 追踪观察宫颈、阴道和外阴病变的动态变化。
(8) 其他:如CIN及早期宫颈癌术前了解阴道壁受累情况,妊娠合并CIN。
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念珠菌是一种腐物寄生菌,它可寄托在人体皮肤、粘膜、消化道或粘膜分泌液中,当机体免疫力降低时即可发病。表现在以下五种人:
1、孕妇 育龄期女士在怀孕时,抵抗力下降,而雌激素水平在上升导致阴道上皮内糖原的含量增多,有利于念珠菌的生长,霉菌性阴道炎多发生在妊娠后三个月。
2、性生活不洁者 婚外性生活频繁,且与多个女士发生性关系,容易发生性传播疾病,霉菌性阴道炎是其中之一。
3、不注意阴部卫生者 穿紧身内裤,特别穿化纤尼龙内裤又穿上连裤袜,增加了外阴部的温度和湿度,均可诱发霉菌性阴道炎。
4、糖尿病患者 患有糖尿病的女士,因尿糖持续阳性,使阴道上皮糖原含量增多,有利于念珠菌的生长,易患霉菌性阴道炎。
5、滥用抗菌素者 有一部分妇女,不论大病小病就使用抗菌素,有的女士有洁癖,反复冲洗阴道和外阴,引起阴道内正常菌群失调而引发霉菌性阴道炎。
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(津)医广【2024】第04-09-01号