“生二胎”你准备好了吗？

“生二胎”你准备好了吗？

　　我国因为特殊的国情，自上个世纪70年代以后，实行严格的计划生育的国策，然而随着时代的变迁，独生子女所带来的一系列家庭和社会问题逐步显现，这个特定时期的特定产物也要与时俱进，“单独二胎”放开让无数早就有此期盼的家庭喜笑颜开，跃跃欲试。

　　然而，“添人进口”在中国历来都是大事情，有此想法的年轻夫妇，不妨暂时按耐冲动的激情，冷静而周全地思考一下，你准备好了吗？

　　毕竟，另一个孩子的诞生，可能会改变你一生的规划。你的身体、情绪、时间、金钱。都做好投入的准备了吗？

　　情绪和时间如何？

　　养育一个孩子需要投入更多的精力，如果你的事业压力很大，需要长时间的工作，你就需要调整好你的职业规划和对孩子的培养，是否有足够的时间和精力，毫无疑问，父母对于孩子的陪伴是其他任何人都无法替代的，如果你自己还需要更多的时间花在娱乐和休闲上，你就需要慎重的考虑。尤其是当你自身也存在健康问题的时候，特别是在早期，婴幼儿可能会消耗你大量的休息和睡眠，还有就是你的家庭方面，你自己的父母是否乐意接受再次的付出？或许老人也需要有自己比较清闲和愉快的晚年生活。有必要的话，不妨在再次受孕前开一个轻松民主的家庭会议，多倾听长辈的意见不失为明智之举。

　　经济上的准备如何？

　　你的家庭是否在金钱上做好的充分的准备？比如：再次妊娠、分娩，儿童保育，衣物、玩具、教育、就医等等，都需要花费大量的金钱，今后的升学、培养，甚至住房都需要提供更多的物质条件，你准备好了吗？

　　再次成为母亲，你的身体准备好了吗？

　　毫无疑问，单纯从医学的角度来讲，女性一生最佳的生育个数是2-3个，这样可以保护子宫内膜，减少子宫内膜癌、乳腺癌的发病率。但是现实的情况呢？我国的剖宫产率早已超过50％---绝大多数是人为因素而非医学需要，再次怀孕和分娩必然使女性要承担更多的风险。对于有过剖宫产经历的孕妇，目前国内绝大多数医院仍然遵循“一次剖宫产，永远剖宫产”的医疗原则，尽管这个观念早已不是真理，但是以目前的整体医疗环境、医患关系和整个社会对于医学也是存在局限性的认知来讲，哪位医生敢于冒天下之大不韪去实现应有的担当？多次的剖宫产在医学理论上和临床实践中既然都是完全可行的，那就只能接受再次的手术，而手术的风险和并发症会成倍的增加，所以，有二胎生育计划的女性，如果第一胎没有医学指证，千万不要轻易“一剖了事”，不要因为担心分娩的疼痛、相信所谓的“黄道吉日”、因为今后升学的目的。。。。等等奇奇怪怪的理由而罔顾医生的苦口婆心的劝解，形成人为因素的剖宫产从而影响“二胎”生育大计。另外就算没有二胎的计划，万一避孕失败还会发生瘢痕妊娠的风险。这种罕见又严重的并发症近几年在中国已呈明显的上升趋势。一旦发生会产生极其严重的后果。

　　年龄会是问题吗？

　　按照目前住院分娩的女性年龄结构来看，大多数女性在分娩第一胎时年龄主要集中在28-32岁之间，而女性在35岁以后会成为高龄产妇，37岁以后女性生殖能力的下降趋势会非常明显，受孕比以前想象的要困难很多，某些疾病的出现，以往多次的人流，不规范的妇科治疗等等都会造成一些不孕症的问题，你需要花更多的时间和精力来帮助受孕，受孕之后的精神压力以及随之而来的还有孕期的检查、治疗，可能出现很多意想不到的情况，因此你需要更加听从和配合医生的建议和安排，那么，作为一个医生的建议就是，你可能要适当把第一胎的计划有所提前。在准备孕育二胎之前有计划地定期到医院做一些常规的体检，包括肝肾功能、血糖、血压的监测，定期的妇科检查等，合理的膳食和运动以及戒除烟酒等嗜好同样都是很重要的环节，最好能有计划地在35岁前完成二胎规划。

　　当一切都做好了充分的酝酿和准备，你的时间、情绪、身体、金钱家庭都已经准备到位，那么接下来，充满自信地准备迎接你的家庭新成员吧！

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科普：子宫息肉知多少

　　子宫息肉是妇科常见疾病，按生长部位不同，分为子宫颈息肉和子宫内膜息肉。　　

　　子宫颈息肉：是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成。

　　子宫内膜息肉：由子宫内膜组成，表面覆盖一层立方上皮或低柱状上皮。

　　一、子宫息肉的形成因素

　　1、内分泌紊乱：雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，但高水平雌激素的长期刺激，可使子宫内膜过度生长，形成息肉。

　　2、炎症刺激：主要病因是在慢性炎症的长期刺激下，如分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、性交损伤子宫等，致使宫颈管发生局部黏膜增生等病变，继而逐渐向宫颈外口突出，并逐渐形成息肉。

　　3、其他原因：比如高血压、糖尿病、肥胖、子宫内膜增生、年龄增长等。　　

　　二、子宫息肉的临床表现

　　1、白带异常：患者可出现白带增多、有血丝等现象。少数息肉较大、较长者，可脱出宫颈口，引起少量的阴道流血，或在性交后出血。若息肉发生溃疡、感染、坏死，就会产生血性或脓性白带。

　　2、子宫异常出血：一些女性可出现月经过多、周期缩短或经期延长、淋漓不尽，夫妻生活后出血，以及绝经后阴道不规则出血等现象。

　　3、不孕与流产：子宫息肉若长在子宫颈管内，可能会阻碍精子进入宫腔。若长在宫腔内，则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育，从而导致不孕或流产。　　

　　三、子宫息肉需要做哪些检查：

　　1、超声检查：经阴道超声检查，可明确宫腔息肉的位置、数量、大小。

　　2、妇科检查：用阴道窥器暴露宫颈时，可以见到子宫息肉大小不等、形状不一。

　　3、宫腔镜检查：宫腔镜可直接观察到宫腔内息肉情况，还能在直视下对可疑病变进行活检。

　　4、病理检查：虽然罕有癌变，但子宫息肉癌变率在0.2％~0.4％，所以在切除后，均需做病理检查。　　

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