天津二级专业妇产
天津医大医联体
京津三甲医生
盆底功能障碍性疾病，是各种原因导致的盆底支持薄弱引起相关器官位置和功能异常的疾病，包括子宫脱垂、阴道壁脱垂、压力性尿失禁等。患该病的高危因素主要是绝经、难产、长期重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等。这类疾病的常见症状有腰酸、下腹坠胀、阴道口有异物脱出、尿失禁等，一旦出现以上症状，就应至正规医院就诊。
根据不同患者的年龄、病情、检查结果、是否要求保留生育功能等，制定出不同的治疗方案，尤其是经过手术治疗的患者，往往能达到立竿见影的效果。如：年轻患者可进行保留子宫的盆底重建手术，有条件的患者可进行效果较佳的网片植入手术，年龄大无性生活要求的患者可进行阴道封闭术，病情较轻或无法耐受手术的患者可采取盆底肌肉锻炼、放置子宫托、中药治疗等措施。下面介绍几个典型的临床病例，供更多患者参考。
病例1：王女士今年75岁，曾顺产3个子女，平时身体很好，但就是有便秘的毛病。大约半年前开始，她总感觉下身有东西夹着，很难受，起初平躺或休息时会好转，但渐渐加重，能摸到鸡蛋大小的东西从阴道里掉出来，走路时有异物摩擦感且有出血症状，严重影响了日常生活。来我院就诊后，她被诊断为“子宫脱垂”，我们为她做了阴道封闭手术，彻底解决了她的苦恼。
病例2：吴女士今年37岁，4年前经产钳助产生了个4.5千克重的大胖儿子，近2年渐渐出现下腹不适和坠胀感，阴道口经常能触及鸽蛋大小样肿块，尤其是上班劳累了一天回家后。在当地医院就诊，被诊断为“中度子宫脱垂”，医生建议切除子宫。吴女士不愿切除子宫，慕名来到我院，经过术前充分的检查和评估，我们为她做了保留子宫的盆底重建手术，既保留了子宫，又解决了难言之隐。
病例3：陈女士今年55岁，绝经4年了。1年前起，她得了一种“怪病”，就是憋不住小便，起初只是快跑、干重体力活时有漏尿，后来打喷嚏、咳嗽时也有小便溢出，发展到现在，走路或轻微活动时也有漏尿，来就诊时还垫着尿布。经过我们诊断，她患的是“压力性尿失禁”。经过手术治疗，她终于摆脱了尿布，回归正常生活。
病例4：吴女士今年30岁，半年前顺产，最近出现下身下坠感，来我院检查。我们发现，她的盆底功能障碍为轻度，追问病史，她说生孩子时生了3天3夜，我们建议她定期到医院来进行盆底肌肉锻炼。现在，经过10次锻炼，加上日常生活中的锻炼，她的症状已基本消失了。
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正常情况下，打完胎要休息两周到一个月，具体时间需要根据具体情况确定。
打胎即人工流产，可以分为早期流产和晚期流产两种。如果是在怀孕五十天之内的早期流产，一般来说建议在流产之后休息两周左右就可以。但如果在怀孕12周之后的晚期流产，一般建议要至少休息一个月。因为本身随着胎儿逐渐增大，打胎之后对女性身体的损伤性会逐渐增大，因此需延长休息时间。
此外，需要注意的是，不管是早期流产还是晚期流产，患者在打完胎之后都需要注意营养饮食，多吃富含蛋白质和纤维素的食物，避免劳累，避免剧烈运动，而且要禁止同房和盆浴一个月，要注意作息的规律，不要重体力劳动。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
